Tumores Desmóides Abdominais


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Um tumor é um crescimento de tecido que acontece quando as células do seu corpo crescem e se dividem a uma taxa mais rápida do que normalmente. Quando pensamos em tumores, muitas vezes pensamos em câncer. No entanto, nem todos os tumores são malignos (cancerosos).

Um tumor desmóide é um tipo de tumor benigno (não canceroso) que se forma a partir do tecido conjuntivo. Esses tipos de tumores podem ser encontrados em muitos lugares do corpo, incluindo a parede do abdômen.

Continue lendo para saber mais sobre esses tumores, quais sintomas eles causam e como são tratados.

O que é um tumor desmoide abdominal?

Um tumor desmóide é um tipo de tumor benigno que se origina do tecido conjuntivo. O tecido conjuntivo é o tipo de tecido que ajuda a manter seus órgãos no lugar e fornece suporte para seus músculos, ossos e ligamentos.

Os tumores desmoides não metastatizam, o que significa que não podem se espalhar para outras áreas do corpo. No entanto, eles ainda podem crescer no tecido circundante. Isso pode levar a complicações potencialmente graves e torná-los mais difíceis de remover.

Existem três tipos de tumores desmoides. Estes são classificados por onde no corpo o tumor começa.

  1. Tumor abdominal. Um tumor desmóide abdominal é aquele que se forma na parede abdominal. A parede abdominal inclui os tecidos que envolvem a cavidade abdominal, na qual estão localizados muitos de seus órgãos internos.
  2. Tumor intra-abdominal. Esses tumores desmoides se formam no tecido que conecta os órgãos dentro da cavidade abdominal.
  3. Tumor extra-abdominal. Esses tumores desmoides ocorrem no tecido conjuntivo encontrado em outras áreas, como ombros, braços e coxas

Como um todo, os tumores desmoides são raros, afetando apenas 2 a 4 indivíduos por 1 milhão pessoas e representando apenas 0,03 por cento de todos os tumores. Estima-se que 37 a 50 por cento dos tumores desmoides começam na região abdominal.

Quais são os sintomas de um tumor desmoide abdominal?

Os sintomas que você experimenta com um tumor desmóide abdominal podem variar dependendo de fatores como:

  • o tamanho do tumor
  • onde exatamente está localizado
  • quão rápido está crescendo

Se você tiver um tumor desmóide abdominal, poderá notar um inchaço ou nódulo no abdômen. Esse nódulo geralmente parece firme e às vezes pode ser indolor.

No entanto, à medida que o tumor cresce, pode começar a afetar os tecidos circundantes, como músculos e nervos. Quando isso acontece, um tumor desmóide abdominal pode se tornar muito doloroso. Isso pode interferir no sono e em outras atividades diárias.

Sintomas adicionais de tumores desmoides abdominais geralmente surgem devido a complicações, que podem ser potencialmente graves. Veja abaixo mais informações sobre possíveis complicações.

Quais são as complicações potenciais de um tumor desmóide abdominal?

As complicações de um tumor desmóide abdominal acontecem quando os tumores crescem e rompem os tecidos próximos.

Obstrução intestinal

Uma complicação frequentemente associada aos tumores desmoides abdominais é a obstrução intestinal, que é uma emergência médica. Quando isso ocorre, você pode apresentar sintomas como:

  • dor abdominal intensa ou cólicas
  • inchaço ou inchaço no abdômen

  • náusea ou vômito

  • constipação
  • ser incapaz de passar gases ou ter um movimento intestinal

Entre em contato com um médico imediatamente se tiver esses tipos de sintomas.

Obstrução do ureter

Outra complicação que pode acontecer é a obstrução do ureter, que é quando os tubos que levam dos rins à bexiga ficam bloqueados. Isso pode levar a danos nos rins e pode causar sintomas como dor abdominal e possivelmente diminuição do volume de urina.

Não hesite em entrar em contato com um médico se tiver esses sintomas.

O que causa um tumor desmoide abdominal?

Os tumores desmoides vêm de um tipo de célula chamada fibroblasto. Essas células são componentes do tecido conjuntivo e desempenham um papel na cicatrização de feridas.

Não se sabe exatamente o que faz com que essas células comecem a crescer e se dividir fora de controle. No entanto, a genética parece desempenhar um grande papel.

Cerca de 85 por cento dos tumores desmoides têm uma mutação em um gene chamado CTNNB1. Este gene codifica uma proteína que é importante para controlar os genes que estão envolvidos no crescimento celular.

Os tumores desmóides, particularmente os tumores desmóides abdominais, também ocorrem com mais frequência em pessoas com uma condição genética chamada polipose adenomatosa familiar (PAF). A FAP está associada ao desenvolvimento de cânceres no cólon e reto.

Além de ter PAF, alguns outros fatores de risco para tumores desmoides abdominais incluem:

  • sendo designado mulher no nascimento
  • idade mais jovem, com pico de ocorrências entre 30 e 40 anos
  • gravidez
  • exposição a altos níveis de estrogênio
  • lesão abdominal anterior ou cirurgia

Como é diagnosticado um tumor desmóide abdominal?

Algumas pessoas com tumores desmoides abdominais podem não apresentar sintomas. Por causa disso, é possível que um tumor seja encontrado durante a triagem ou teste de outras condições de saúde que afetam o abdômen.

Se você tiver sintomas, seu médico primeiro solicitará seu histórico médico e realizará um exame físico. Eles vão perguntar sobre seus sintomas, quando eles começaram e se alguma coisa os torna melhores ou piores.

Eles então solicitarão exames de imagem para dar uma olhada no tumor, seu tamanho e onde está localizado. Vários tipos diferentes de tecnologia de imagem podem ser usados, incluindo:

  • ultrassom
  • tomografia computadorizada (TC)
  • ressonância magnética (MRI)

Para confirmar que seu tumor é um tumor desmóide e não outro tipo de tumor, seu médico também fará uma biópsia. Esta é uma amostra de tecido do tumor que pode ser analisada em um laboratório sob um microscópio para determinar o tipo de tumor que você tem.

Como é tratado um tumor desmoide abdominal?

Se você tem um tumor desmóide abdominal e não apresenta sintomas, seu médico pode recomendar uma espera vigilante, durante a qual ele continuará monitorando seu tumor ao longo do tempo. É possível que alguns tumores desmoides encolham por conta própria.

O tratamento geralmente é iniciado quando um tumor desmóide abdominal está causando sintomas ou está crescendo constantemente.

Cirurgia

A principal abordagem para o tratamento de um tumor desmoide abdominal é a cirurgia. O objetivo é remover o máximo possível do tumor com segurança. Após a cirurgia, a parte afetada da parede abdominal pode precisar ser reconstruída, muitas vezes usando uma tela protética.

Outros tratamentos

Se a cirurgia não for uma opção, os tumores desmoides abdominais também podem ser tratados clinicamente. Esses tipos de tratamentos podem incluir:

  • Quimioterapia. Os medicamentos quimioterápicos têm como alvo e destroem as células de crescimento rápido, como as encontradas em um tumor. Alguns tipos de quimioterapia podem ser eficazes contra tumores desmoides.
  • Terapia direcionada. Os medicamentos de terapia direcionada interrompem proteínas específicas importantes para o crescimento do tumor. Pazopanib (Votrient) e sorafenib (Nexavar) são dois medicamentos de terapia direcionada que podem beneficiar pessoas com tumores desmoides.
  • Radiação. Este tratamento envolve o uso de radiação de alta energia para destruir as células tumorais. A radiação também pode ser usada para remover células tumorais remanescentes após a cirurgia. Isso é chamado de terapia adjuvante.
  • Terapia hormonal. Como o crescimento de tumores desmoides parece estar ligado a hormônios, especificamente estrogênio, a terapia hormonal com medicamentos como o tamoxifeno pode ajudar nos tumores desmoides.
  • Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Alguns AINEs funcionam para inibir uma via envolvida no crescimento de tumores desmóides e podem ser usados ​​para tratar tumores desmóides. Exemplos incluem sulindac e meloxicam.

Qual é a perspectiva para aqueles com tumores desmoides abdominais?

A perspectiva de um tumor desmóide abdominal pode variar muito de indivíduo para indivíduo. Os fatores que afetam as perspectivas incluem:

  • o tamanho do seu tumor
  • quão rápido está crescendo
  • onde em seu abdômen está localizado
  • se pode ser removido através de cirurgia

De um modo geral, os tumores desmoides abdominais geralmente respondem bem quando podem ser removidos através de cirurgia.

Por exemplo, um estudo de 2014 analisaram 50 indivíduos que se submeteram à cirurgia para um tumor desmóide abdominal. Descobriu-se que 46 em cada 50 pessoas (92%) permaneceram livres de tumores durante um período médio de acompanhamento de 6 anos. No entanto, é importante notar que a recorrência ainda é possível. Isto é particularmente verdadeiro quando todo o tumor não pode ser removido.

No geral, seu médico pode fornecer as melhores informações sobre suas perspectivas e o que esperar do tratamento. Se você tiver dúvidas ou preocupações, não hesite em discuti-las.

Leve embora

Os tumores desmoides abdominais são tumores benignos que se originam do tecido conjuntivo. Às vezes, eles podem crescer no tecido circundante, o que pode levar a complicações potencialmente graves.

Certifique-se de consultar um médico imediatamente se notar uma massa inexplicável ou inchaço na área abdominal, especialmente se for doloroso.


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