Tudo sobre Angina


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Angina é a dor que você sente no peito. Isso acontece quando seu coração não está recebendo sangue suficiente.

Existem vários tipos diferentes de angina. Eles são classificados com base em sua causa, padrão de sintomas e gravidade.

A própria angina pode ser um sintoma de uma condição cardíaca subjacente, como bloqueios nos vasos sanguíneos ao redor do coração (“aterosclerose coronária”) ou insuficiência cardíaca.

Você pode morrer de angina? Não, porque a angina é um sintoma, não uma doença ou condição.

No entanto, esse sintoma é um sinal de doença arterial coronariana, o que significa que você pode estar em risco aumentado de ataque cardíaco – e ataques cardíacos podem ser fatais.

Continue lendo para saber mais sobre a angina, como é tratada e quando você deve consultar um médico.

O que é um ataque de angina?

Os sintomas gerais da angina podem incluir:

  • dor ou desconforto no peito que geralmente começa atrás do esterno ou no peito e pode parecer apertar, aperto, peso, pressão ou ardor
  • dor ou desconforto que também pode ocorrer em:
    • braços
    • de volta
    • pescoço
    • mandíbula
    • ombro
  • sentimentos de fraqueza ou fadiga
  • suando
  • falta de ar
  • náusea ou enjoo no estômago
  • ser tonto ou desmaio

Existem tipos diferentes?

Existem alguns tipos diferentes de angina. Cada tipo tem suas próprias características definidoras.

  • Angina estável. Esse tipo segue um padrão consistente, geralmente ocorrendo após esforço ou estresse. Os sintomas geralmente não duram muito e podem ser aliviados com a medicação ou com o descanso.
  • Angina instável. A angina instável não segue um padrão e também pode ser mais grave. Pode ocorrer em repouso, durar mais tempo e não pode ser aliviado com medicamentos. Como pode progredir para um ataque cardíaco, é considerada uma emergência médica.
  • Angina microvascular. A angina microvascular afeta as artérias muito pequenas do coração. Isso pode ocorrer enquanto você realiza suas atividades diárias normais, dura mais tempo e causa dor intensa. A medicação pode não aliviar os sintomas. Este tipo de angina pode ser mais comum em mulheres.
  • Angina de variante (Prinzmetal). Esse tipo de angina é raro e pode ocorrer enquanto você descansa ou dorme. É causada por um espasmo repentino das artérias no coração e pode causar dor intensa. Os sintomas geralmente podem ser aliviados com a medicação, mas em alguns casos o espasmo das artérias pode levar a arritmias potencialmente fatais ou a danos ao músculo cardíaco.

É diferente nas mulheres?

A angina pode ser diferente nas mulheres e nos homens, pois as mulheres podem experimentar os sintomas da angina clássica de maneira diferente. Para algumas mulheres, elas podem não sentir os sintomas clássicos de pressão ou aperto no peito, mas às vezes podem sentir-se fatigadas como um sintoma de angina.

As mulheres também podem ter mais frequentemente doença microvascular coronariana. A doença microvascular coronariana envolve bloqueios nas pequenas artérias do coração, o que pode afetar o fluxo sanguíneo.

É diferente da doença arterial coronariana, onde o acúmulo de placa restringe o fluxo sanguíneo. De fato, até 50% das mulheres com sintomas de angina não têm uma artéria coronária epicárdica (principal) bloqueada, de acordo com a American Heart Association.

As mulheres com doença microvascular coronariana geralmente apresentam angina microvascular, que pode ocorrer durante atividades normais e também com estresse físico ou mental.

O que causa isso?

Biologicamente falando, a angina pode ser causada por uma variedade de coisas:

  • Doença arterial coronariana. Quando uma substância chamada placa se acumula nas paredes das artérias do coração, fazendo com que elas se estreitem.
  • Doença microvascular coronariana. Quando as pequenas artérias do coração ficam danificadas, diminuindo o fluxo de sangue.
  • Espasmos. Um espasmo repentino das artérias ao redor do coração pode fazer com que elas estreitem, limitando o fluxo sanguíneo.
  • Coágulos de sangue. Nos casos de angina instável / infarto do miocárdio, um coágulo sanguíneo pode se formar nas artérias ao redor do coração que bloqueiam parcial ou completamente o fluxo sanguíneo em uma artéria, causando sintomas de angina e possivelmente um ataque cardíaco (se houver dano ao coração).

Existem também vários fatores de risco que podem desencadear sintomas de angina devido a uma incompatibilidade entre o suprimento de oxigênio ao coração e a demanda de oxigênio do coração.

Muitas vezes, são situações em que o coração requer um suprimento adicional de oxigênio. Eles podem incluir:

  • esforço físico
  • estresse mental ou emocional
  • comendo uma refeição pesada
  • temperaturas muito frias ou quentes
  • fumar

Como é diagnosticado?

Para diagnosticar angina, seu médico fará o seguinte:

Leve seu histórico médico

O seu médico perguntará sobre seus sintomas, incluindo como eles se sentem, há quanto tempo você os apresenta e quando eles ocorrem. Eles também perguntam se você tem um histórico familiar de doença cardíaca ou se há fatores de risco para doença cardíaca.

Fazendo um exame físico

Isso pode incluir coisas como ouvir seu coração, medir sua frequência cardíaca e medir sua pressão arterial.

Executando testes de diagnóstico

Existem muitos testes possíveis que seu médico pode usar para ajudar a diagnosticar angina. Eles podem incluir:

  • Exames de sangue. Os exames de sangue podem medir certas proteínas que são liberadas durante um ataque cardíaco. Os níveis de colesterol e lipídios também podem ser medidos.
  • Raio-x do tórax. Uma radiografia de tórax pode ajudar a descartar uma condição óssea ou pulmonar que pode estar causando seus sintomas.
  • Eletrocardiograma (ECG). Os ECGs medem os impulsos elétricos gerados quando o coração bate. Certos padrões de ECG podem indicar um fluxo sanguíneo interrompido.
  • Teste de stress. Um teste de estresse avalia como seu coração funciona durante o exercício. Outros testes como ECG e ecocardiograma ou imagem nuclear também podem ser usados ​​durante um teste de estresse.
  • Ecocardiograma. Este teste gera imagens do seu coração usando ondas sonoras. Pode ajudar o seu médico a verificar se há algum problema com a função de aperto ou relaxamento do coração ou com as válvulas cardíacas.
  • Angiografia coronária. Este teste usa raios-x e um corante especial para ajudar o médico a ver se uma artéria bloqueada ou parcialmente bloqueada está causando seus sintomas. Também pode ser usado para tratar o bloqueio, se apropriado.
  • Coronário Angiotomografia. Este procedimento usa uma tomografia computadorizada para ajudar a determinar se suas artérias se estreitaram.
  • Estresse Ressonância magnética Este teste usa uma ressonância magnética para gerar imagens detalhadas do seu coração e seus vasos sanguíneos quando estão sob estresse.

Quais são os tratamentos?

Existem muitas opções de tratamento disponíveis para angina. O seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento adequado à sua condição.

Medicamentos

Vários medicamentos diferentes podem ser administrados para angina. Qual você prescreveu pode depender do tipo de angina que você possui.

Os medicamentos para angina podem ajudar a aliviar os sintomas de um surto ou ajudar a impedir a ocorrência de um surto. Os possíveis medicamentos para angina incluem:

  • nitratos, como nitroglicerina, que podem ajudar os vasos sanguíneos a relaxar e ampliar
  • bloqueadores beta, que fazem o coração bater mais devagar e com menos força, reduzindo a demanda de oxigênio.

  • bloqueadores dos canais de cálcio, que ajudam a relaxar os vasos sanguíneos

  • Inibidores da ECA que podem ajudar a baixar a pressão arterial

  • medicamentos anti-coágulos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, como aspirina

  • estatinas para ajudar a baixar os níveis de colesterol

  • ranolazina, que pode ajudá-lo a apresentar sintomas com menos frequência

Mudancas de estilo de vida

A adoção de mudanças no estilo de vida também pode ajudar a limitar os sintomas da angina. Exemplos incluem:

  • comer uma dieta saudável para o coração e evitar refeições grandes ou pesadas
  • exercite-se regularmente, mas não se esqueça de acompanhar o ritmo e fazer pausas, se necessário

  • mantendo um peso saudável
  • encontrar maneiras eficazes de aliviar o estresse
  • parar de fumar, vaping ou uso de maconha

  • limitando a ingestão de álcool
  • evitando a exposição a temperaturas muito quentes ou frias
  • garantir que outras condições de saúde, como pressão alta ou diabetes, sejam tratadas adequadamente

Cirurgia

Nos casos em que medicamentos e mudanças no estilo de vida não conseguem controlar sua angina, você pode precisar de cirurgia. Além disso, emergências médicas como angina instável também podem exigir tratamento cirúrgico.

O tipo de procedimento usado dependerá da sua condição individual. As opções incluem:

  • Intervenção coronária percutânea (ICP). A PCI usa um pequeno balão para ajudar a abrir ou ampliar uma artéria. Um stent é então colocado no lugar para ajudar a manter a artéria aberta. Isso é feito durante um angiograma coronário.
  • Ponte de safena. Este procedimento usa um vaso sanguíneo de outro local do corpo (geralmente uma veia da perna ou artéria do peito) para ajudar a desviar uma artéria do coração que foi bloqueada.

Quanto tempo você pode viver?

A angina pode ser um indicador de outras doenças cardíacas subjacentes. Isso pode significar que você corre um risco maior de experimentar um evento potencialmente fatal, como um ataque cardíaco ou problemas com outros vasos sanguíneos, como aqueles que vão ao cérebro (derrame) ou aqueles que vão às pernas (doença arterial periférica) )

Se você tem angina, é muito importante que você faça tratamento. Se sua angina é gerenciada adequadamente por meio de medicamentos e mudanças no estilo de vida, você pode levar uma vida muito normal.

Depois de ser diagnosticado com angina, talvez você precise acompanhar seu médico várias vezes ao ano. Isso é muito importante para garantir que o tratamento que você está recebendo esteja gerenciando efetivamente sua condição.

O Outlook pode variar de acordo com o indivíduo. Pode depender de vários fatores, incluindo sua saúde geral, seu estilo de vida e se você tiver outras condições de saúde subjacentes.

Quando consultar um médico

É sempre importante consultar o seu médico se sentir dor no peito. Eles podem ajudá-lo a descobrir o que pode estar causando isso e determinar um tratamento apropriado.

Se a dor no peito surgir repentinamente, for intensa ou durar mais que alguns minutos, procure atendimento médico de emergência. Estes podem ser sinais de um ataque cardíaco.

Se você tem angina e percebe que seus sintomas mudaram, ocorrem em repouso ou não respondem a medicamentos, você também deve procurar tratamento de emergência. Angina instável pode progredir para um ataque cardíaco.

A linha inferior

Angina é uma dor no peito que acontece quando seu coração não está recebendo sangue suficiente. Geralmente é causada por condições como doença arterial coronariana ou doença microvascular coronariana.

Coisas como esforço físico e estresse podem desencadear sintomas e fatores de risco incluem tabagismo, histórico familiar, colesterol alto, pressão alta ou diabetes.

Experimentar a angina é um sinal de alerta de que você pode estar em maior risco de sofrer um ataque cardíaco ou derrame. Além disso, a angina instável pode evoluir para um ataque cardíaco se você não receber tratamento imediato.

Se você tiver uma nova dor no peito, não deixe de marcar uma consulta imediata com seu médico para discuti-la. Qualquer dor no peito intensa, súbita ou que dure mais do que alguns minutos deve ser tratada como uma emergência médica.


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