Visão geral
A paralisia das cordas vocais é uma condição de saúde que afeta as duas dobras de tecido da caixa de voz chamadas cordas vocais. Essas dobras são importantes para sua capacidade de falar, respirar e engolir.
Uma ou ambas as suas cordas vocais podem ser afetadas pela paralisia das cordas vocais. Essa condição requer atenção médica e geralmente requer cirurgia para restaurar a comunicação entre os nervos das cordas vocais e o cérebro.
Sintomas de paralisia do cordão vocal
Os sintomas de paralisia das cordas vocais variam de acordo com a causa e se uma das cordas vocais é afetada. Você pode enfrentar um ou mais dos seguintes procedimentos:
- rouquidão ou perda completa da capacidade de falar
- dificuldade em engolir
- dificuldade em respirar
- incapacidade de aumentar sua voz em volume
- mudanças no som da sua voz
- engasgos freqüentes enquanto come ou bebe
- respiração barulhenta
Se você notar esses sintomas ou detectar alterações significativas no seu padrão de fala e na qualidade da sua voz, entre em contato com um médico de ouvido, nariz e garganta para uma avaliação.
Se você está engasgado por causa das cordas vocais paralisadas, pode não ser capaz de desalojar um objeto preso ou respirar. Se você estiver engasgado e não puder falar, entre em contato com a assistência médica de emergência imediatamente.
Fatores de risco
Algumas pessoas correm um risco maior de paralisia das cordas vocais do que outras.
Cirurgia de peito e garganta
As pessoas que passaram por uma cirurgia recente na área da laringe ou em torno dela podem sofrer lesões nas cordas vocais. Ser intubado durante qualquer cirurgia também pode danificar suas cordas vocais. Cirurgias da tireóide, esôfago e tórax correm algum risco de danificar suas cordas vocais.
Um pequeno estudo de 2007 indicou que ter intubação acima de 50 anos e ser intubado por mais de seis horas aumentou o risco de paralisia das cordas vocais se desenvolver após a cirurgia.
Condições neurológicas
A paralisia das cordas vocais ocorre devido a falhas de conexão ou nervos danificados. Condições neurológicas, como a doença de Parkinson e esclerose múltipla (EM), podem causar esse tipo de dano no nervo. Pessoas com essas condições também são mais propensas a sofrer paralisia das cordas vocais.
A paralisia das cordas vocais causa
A paralisia do cordão vocal geralmente é desencadeada por um evento médico ou outra condição de saúde. Esses incluem:
- lesão no peito ou pescoço
- acidente vascular encefálico
- tumores benignos ou malignos
- inflamação ou cicatrização das articulações das cordas vocais devido a tensão ou infecção
- condições neurológicas, como EM, doença de Parkinson ou miastenia gravis
Tratamento de paralisia de cordas vocais
A paralisia do cordão vocal precisa ser diagnosticada e tratada por um profissional médico. Não há tratamento em casa para essa condição que você deve tentar antes de consultar um médico.
Terapia de voz
Às vezes, a paralisia das cordas vocais se resolve sozinha em um ano. Por esse motivo, um médico pode recomendar terapia de voz para tentar restaurar a comunicação nervosa entre o cérebro e a laringe antes de recomendar a cirurgia.
Fonoaudiólogos certificados auxiliam nesse tratamento. A terapia por voz visa melhorar a função de suas cordas vocais através de exercícios repetitivos simples que treinam novamente as cordas vocais. Os exercícios visam mudar a maneira como você usa sua voz e instruções em diferentes maneiras de respirar.
Cirurgia
Se a terapia de voz não ajudar, seu médico pode recomendar uma cirurgia. Se as duas cordas vocais estiverem com paralisia, seu médico poderá recomendar a cirurgia imediatamente.
Injeção de cordão vocal
Este procedimento envolve o uso de material injetável para tornar sua corda vocal mais volumosa e mais fácil de se mover. Esse tipo de injeção é realizada através da pele que cobre sua laringe.
Um laringoscópio é colocado na garganta para que a pessoa que realiza a injeção possa inserir o material no local correto. Pode levar alguns minutos para que o material preencha uniformemente a prega vocal. Após esse tipo de cirurgia, você normalmente recebe alta para voltar para casa imediatamente.
Fonocirurgia
A Fonocirurgia altera a localização ou o formato das cordas vocais. Esta cirurgia é realizada quando apenas uma corda vocal está paralisada.
A fonossocirurgia move sua corda vocal paralisada em direção àquela que ainda tem função nervosa. Isso permite que você produza som através da caixa de voz, engula e respira mais facilmente. Você precisará passar a noite no hospital e provavelmente terá uma incisão no pescoço que precisará de cuidados à medida que cicatriza.
Traqueotomia
Se as duas cordas vocais estiverem paralisadas em direção à seção média da laringe, você poderá precisar de uma traqueotomia. Também chamada traqueostomia, esta cirurgia cria uma abertura no pescoço para acessar diretamente a traqueia ou traqueia. O tubo é então usado para respirar e limpar secreções da traquéia.
Esta cirurgia é realizada apenas quando as cordas vocais paralisadas impedem que você seja capaz de respirar, engolir ou tossir adequadamente, colocando-o em risco de asfixia. Às vezes, um tubo de traqueostomia é permanente.
Recuperação da paralisia do cordão vocal
Se você tiver paralisia das cordas vocais, a recuperação dependerá da causa.
Para algumas pessoas, o exercício de voz uma a duas vezes por semana, durante quatro a seis meses, pode corrigir a condição o suficiente para falar e engolir normalmente. Embora o exercício da voz possa não reparar as cordas vocais paralisadas, você poderá aprender métodos de respiração e fala que permitem a comunicação com sua voz.
Se suas cordas vocais paralisadas exigirem cirurgia, a recuperação poderá parecer diferente. Você pode precisar descansar por 72 horas, tomando cuidado para não usar sua voz durante esse período, pois sua laringe inicia o processo de cicatrização. Dois ou três dias de drenagem do local da ferida são normais, embora seja importante observar atentamente quaisquer cores ou cheiros estranhos que possam indicar infecção.
Após a cirurgia, sua voz pode não parecer melhor imediatamente. Você precisará trabalhar com um fonoaudiólogo após a cirurgia para desenvolver uma nova maneira de falar que explique as alterações nas cordas vocais.
Leve embora
Tratar paralisia das cordas vocais nem sempre resulta em suas cordas vocais recuperando suas habilidades anteriores. Como as causas da paralisia das cordas vocais envolvem danos nos nervos ou condições progressivas de saúde, pode ser difícil corrigir a paralisia.
Os sintomas da paralisia das cordas vocais geralmente são muito tratáveis, embora não haja solução rápida. Um plano de tratamento do seu médico e um fonoaudiólogo darão a melhor chance de recuperar sua capacidade de comer, falar e engolir.
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