Tudo o que você precisa saber sobre o DIU de cobre (ParaGard)


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retrato de uma pessoa com cabelos castanhos na altura do queixo sorrindo para a câmera
Ian Ross Pettigrew / Getty Images

Receber! Se você está aqui, está pensando em comprar um DIU de cobre – ou seu boo, BFF ou kiddo está – e você tem Qs.

Felizmente para você, investigador de informações, temos respostas.

O que é isso?

O DIU de cobre é um controle de natalidade não hormonal de longa duração que é colocado no útero por um médico, explica Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, placa dupla certificada em OB-GYN e medicina materno-fetal e diretora de serviços perinatais em NYC Saúde + Hospitais / Lincoln.

Conhecido pelo nome da única marca que atualmente fabrica DIUs de cobre, o ParaGard é um dispositivo de plástico em forma de T com o tamanho aproximado de um quarto.

O ParaGard, ao contrário de outras opções de DIU que contêm hormônios, é envolto em uma pequena bobina de cobre que evita a gravidez.

Espere … como isso funciona?

Está confuso como um pequeno rodopio de cobre pode fazer um trabalho tão grande?

O cobre impede que o espermatozoide um óvulo de algumas maneiras diferentes, diz Felice Gersh, MD, autora de “PCOS SOS: A linha de vida de um ginecologista para restaurar naturalmente seus ritmos, hormônios e felicidade”.

“O que acontece é que o cobre cria um ambiente tóxico para o esperma”, diz Gersh.

O cobre libera íons de cobre localmente, o que muda o revestimento do útero e a composição do muco cervical, diz ela. Ambos tornam o ambiente menos hospitaleiro para os pequenos nadadores.

O esperma é repelido pelo cobre, então os íons de cobre também mudam o padrão de natação do esperma.

“À medida que o espermatozóide se aproxima do útero, o cobre faz com que ele mude de direção e nade para longe do útero”, diz Gersh.

“O cobre também muda o microbioma natural da vagina, o que, novamente, torna o ambiente menos ideal para a sobrevivência do esperma”, acrescenta Gersh. Muito legal, certo?

O cobre não é tóxico?

“O DIU de cobre tem um perfil de segurança excelente para a maioria das donas de útero”, diz Alyssa Dweck, MD, OB-GYN, autora de “The Complete A to Z for Your V” eEspecialista em saúde sexual INTIMINA.

O fato de ser feito de cobre é realmente um problema apenas para pessoas com alergia ao cobre. Ou para aqueles com um distúrbio do metabolismo do cobre chamado doença de Wilson.

Quão eficaz é isso?

Realmente muito eficaz.

Os DIUs de cobre são algo entre 99 e 100 por cento eficazes na prevenção de gravidez indesejada. Isso significa que menos de 1 em cada 100 pessoas que usam um DIU de cobre engravidam.

Quem pode obter um?

De modo geral, Dweck diz que as pessoas com infecções pélvicas ativas ou anormalidades do útero, como miomas, devem evitar os DIUs – ou usá-los com extrema cautela.

Qualquer pessoa com alergia, intolerância ou problema de metabolismo ao cobre também deve evitar tomar um DIU de cobre.

Gersh diz que também não é uma boa opção para quem deu à luz recentemente ou está amamentando um recém-nascido.

“O útero está mais sujeito à perfuração – que ocorre quando o DIU é empurrado por todo o caminho através da parede uterina para a cavidade pélvica – durante a inserção nesses estágios”, explica Gersh.

“Geralmente é melhor esperar para colocar o DIU até depois de terminar a amamentação.”

Pode ser usado para outra coisa senão o controle de natalidade?

Prepare-se para algumas informações verdadeiramente selvagens: O DIU de cobre pode ser usado como um anticoncepcional de emergência – sim, como a pílula do dia seguinte (!) – se inserido dentro de 5 dias após a relação sexual.

Este é frequentemente o método anticoncepcional de emergência que os médicos recomendam para pessoas que pesam mais de 75 kg, diz Gersh. Isso porque tanto o Plano B quanto o Ella são considerados menos eficazes em pessoas desse tamanho.

Alguma pesquisa sugere que cerca de 6 por cento das pessoas que pesam cerca de 175 libras ainda ficarão grávidas após tomar uma pílula anticoncepcional de emergência.

Quais são os benefícios potenciais?

A principal reivindicação do DIU de cobre à fama é que ele reduz bastante o risco de gravidez indesejada.

E faz isso de forma eficaz sem hormônios.

“Há uma série de razões pelas quais alguém pode querer evitar o uso de um método anticoncepcional com hormônios”, diz Gersh.

Por um lado, com um contraceptivo não hormonal, você ainda pode ter um ciclo menstrual regular. Considerando que o ciclo menstrual foi nomeado o quinto sinal vital para donas de útero pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, isso não é pouca coisa.

As opções não hormonais também permitem que você evite – você adivinhou – hormônios, que foram ligados a vários sintomas.

Isso inclui:

  • interesse reduzido em sexo
  • manchando entre os períodos
  • náusea
  • mudanças de humor
  • aumento do risco de infecção vaginal por fungos
  • seios doloridos

“Devido aos hormônios, os anticoncepcionais hormonais também podem levar à redução da saúde dos ossos e ligamentos”, diz Gersh.

Ela acrescenta que, como os DIUs de cobre não são hormonais, eles não representam nenhum risco para a saúde de seus ossos e ligamentos.

Existem efeitos colaterais a serem considerados?

O efeito colateral mais comum do DIU de cobre são períodos mais pesados ​​e longos – especialmente os primeiros 3 a 6 meses após a inserção, diz Gaither.

Após 6 meses, muitas pessoas descobrem que a menstruação voltou ao estado anterior ao DIU. Mas se sua menstruação já estiver intensa, você pode preferir um DIU hormonal.

“Como o cobre causa uma resposta inflamatória no corpo e as cólicas menstruais são um sintoma de inflamação, o DIU de cobre também pode piorar as cólicas”, diz Gersh.

Como isso se compara a um DIU hormonal?

Tanto o DIU de cobre não hormonal quanto o DIU hormonal são MUITO eficazes na prevenção da gravidez.

Nenhum dos dois protege contra a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis (IST).

Em última análise, a opção certa para você se resume a se você tem outros sintomas menstruais que está tentando resolver. (Se você fizer isso, você pode preferir um DIU hormonal.)

É também sobre como você se sente ao adicionar hormônios sintéticos em seu corpo. (Se vocês são não nele, você provavelmente vai querer o DIU de cobre não hormonal.)

Quanto custa isso?

Um DIU de cobre pode custar de zero a US $ 1.300, dependendo se você tem seguro e qual seguro tem.

Se você não puder pagar o custo, tiver mais de 18 anos e uma renda anual bruta igual ou inferior a 200% da diretriz de pobreza, verifique o Programa de Assistência ao Paciente ParaGard, que fornecerá o DIU de cobre gratuitamente.

Você também pode entrar em contato com o departamento de saúde local, clínica ou Paternidade planejada para discutir suas opções. Muitos locais oferecem serviços em uma escala móvel.

Como é o processo de inserção?

Primeiro, você pode receber um creme anestésico para o colo do útero. Em seguida, você se deitará, sem calças, e o provedor inserirá um espéculo na vagina com a ajuda de lubrificante.

O seu provedor irá então verificar a posição e o tamanho do seu colo do útero e procurar quaisquer problemas potenciais com o seu útero.

Se tudo estiver certo, eles dobrarão os braços em “T” do DIU para baixo, inserirão o DIU em um tubo pequeno e deslizarão o tubo para dentro do espéculo.

Em seguida, eles usarão esse tubo para empurrar o DIU para além do colo do útero e entrar no útero.

Ao remover o tubo, os braços se soltarão. Viola!

Todos os DIUs têm um cordão que desce do útero até a vagina – seu provedor cortará o cordão para que não tenha mais do que uma polegada (oudois) longo.

Caso você esteja se perguntando: essa coisa toda geralmente leva menos de 10 minutos.

Quanto tempo seu corpo leva para se ajustar?

Muitas pessoas sentem cólicas por algumas horas a alguns dias após a inserção.

“A inserção de um DIU requer a abertura do colo do útero e algumas cólicas são uma reação comum a isso”, diz Gersh.

As cólicas dolorosas são mais comuns em pessoas que apresentam cólicas antes ou durante o ciclo menstrual.

Para ler algumas experiências individuais com a inserção de DIU, verifique este tópico do Reddit.

Existem outras complicações a ter em conta?

“As complicações com o DIU de cobre são raras, mas possíveis”, diz Dweck. Esses incluem:

Perfuração

É quando o DIU perfura a parede uterina.

Dados mostra que ocorre em cerca de 1 em 1.000 inserções.

Os sintomas incluem:

  • dor pélvica ou abdominal inferior
  • febre
  • sangramento severo
  • náusea
  • vomitando

Expulsão

A expulsão ocorre quando o DIU cai do útero, parcial ou totalmente.

Quando isso acontece, ele precisa ser totalmente removido para que um novo possa ser inserido.

Os sintomas incluem:

  • cólicas severas
  • sangramento forte
  • febre

Infecção

Isso é extremamente raro, mas se a infecção acontecer com um DIU, ele pode atingir o útero ou a pelve e causar a formação de tecido cicatricial que pode levar a problemas de fertilidade no futuro, diz Dweck.

Os sintomas incluem:

  • dor abdominal
  • descarga
  • dor durante a penetração
  • dor ao urinar
  • febre

“[This] é por isso que os usuários de DIU são aconselhados a usar preservativos e barreiras para prevenir a transmissão de DST ”, diz ela.

Quanto tempo isso dura?

Até 10 anos!

Claro, se você decidir que quer seu eggo preggo antes que a década acabe, você pode agendar a remoção.

Como é o processo de remoção?

Em uma palavra: fácil.

Realizada em um centro de saúde, a remoção do DIU é tão fácil quanto seu provedor agarrar o fio do DIU com a mão ou com um gancho médico e puxá-lo para baixo.

À medida que puxam, os braços do dispositivo são puxados para cima, tornando o esforço suave.

“Literalmente leva apenas alguns segundos”, diz Gersh.

Ocasionalmente, o fio pode ser muito curto para ser agarrado ou pode estar preso no útero. Aqui, seu provedor usará uma ferramenta médica menor para alcançá-la e pegá-la.

“Se o paciente não aguenta o desconforto de pegar o barbante com um gancho, então você teria que fazer uma histeroscopia, que é um procedimento invasivo que envolve anestésicos … mas isso é muito, muito raro”, diz Gersh.

Qual é o resultado final?

Se você deseja algo que pode definir e esquecer, converse com um profissional de saúde sobre suas opções de DIU ou outro método anticoncepcional de longo prazo.

Eles podem responder a quaisquer perguntas que você possa ter e aconselhá-lo sobre as próximas etapas.

Se você tentar este método e mais tarde decidir que não é para você, você pode se reunir com seu provedor para removê-lo. Eles podem trabalhar com você para encontrar um método que melhor se adapte às suas necessidades.


Gabrielle Kassel é uma escritora de sexo e bem-estar baseada em Nova York e treinadora de CrossFit Nível 1. Ela se tornou uma pessoa matinal, testou mais de 200 vibradores e comeu, bebeu e escovou carvão – tudo em nome do jornalismo. Em seu tempo livre, ela pode ser encontrada lendo livros de autoajuda e romances, fazendo supino ou dançando pole dancing. Siga-a no Instagram.


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