Tudo o que você precisa saber sobre medicamentos para insuficiência cardíaca


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A insuficiência cardíaca é uma doença grave que afetou mais de 6 milhões de adultos nos Estados Unidos entre 2013 e 2016.

A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear sangue e oxigênio para o corpo de maneira eficiente. A condição pode ser aguda (súbita) ou crônica (de longa duração) e pode afetar um ou ambos os lados do coração.

A boa notícia é que os medicamentos de hoje estão ajudando a melhorar as perspectivas de quem vive com insuficiência cardíaca.

Existem muitos medicamentos disponíveis para tratar diferentes tipos de insuficiência cardíaca. Esses medicamentos podem melhorar o fluxo sanguíneo, diminuir a frequência cardíaca ou melhorar outros fatores de risco subjacentes à insuficiência cardíaca.

Você pode precisar de mais de um tipo de medicamento para sua condição. Os medicamentos que seu médico prescreve dependerão de sua saúde geral, de outras condições que você possa ter, de outros medicamentos que esteja tomando e de outros fatores individuais.

Neste artigo, discutiremos os diferentes tipos de medicamentos para insuficiência cardíaca, sua eficácia e efeitos colaterais, além de outras informações importantes.

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA)

Os inibidores da ECA são uma classe de medicamentos que bloqueiam a angiotensina (um hormônio) e o acúmulo de líquidos. Se você tem insuficiência cardíaca, o excesso de angiotensina pode aumentar sua pressão arterial, sobrecarregando o coração.

Os inibidores da ECA ajudam a reduzir a pressão arterial, permitindo que os vasos sanguíneos relaxem, aumentando o fluxo sanguíneo para o coração.

Alguns exemplos de inibidores ACE incluem:

  • captopril
  • enalapril (Vasotec)

  • lisinopril (Prinivil, Zestril)

  • ramipril (Altace)

Estes são apenas alguns exemplos. Um médico pode fornecer informações mais completas sobre esses tipos de medicamentos, seus usos e quaisquer riscos.

Os inibidores da ECA são comumente usados ​​para tratar a insuficiência cardíaca congestiva. É quando o sangue e os fluidos se acumulam, dificultando o bombeamento eficaz do músculo cardíaco.

Os inibidores da ECA são considerados um dos primeiro opções para tratar a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Seu uso pode ajudar a prevenir hospitalizações e agravar os sintomas de insuficiência cardíaca.

Possíveis riscos e efeitos colaterais

Alguns possíveis efeitos colaterais dos inibidores da ECA incluem:

  • tosse seca
  • dor de cabeça
  • tontura
  • desmaio
  • fadiga
  • pressão sanguínea baixa
  • erupção cutânea (síndrome de Stevens-Johnson)

Esses não são todos os possíveis efeitos colaterais dos inibidores da ECA. Peça ao seu farmacêutico mais informações e o que esperar. Seu médico monitorará sua função renal e seus níveis de potássio enquanto você estiver tomando esses medicamentos.

Os inibidores da ECA têm um aviso de caixa preta do FDA. Este é o aviso mais sério sobre um medicamento. Você não deve tomar esses medicamentos se estiver grávida ou se planeja engravidar. Peça mais informações ao seu médico sobre este risco.

Se você sentir que está tendo uma reação potencialmente fatal a um inibidor da ECA ou a qualquer medicamento, ligue para o 911 ou peça que alguém o leve ao centro médico de emergência mais próximo imediatamente.

Bloqueadores do receptor de angiotensina II (ARBs)

Os ARBs são outra classe de medicamentos usados ​​para tratar a insuficiência cardíaca. Eles atuam bloqueando os receptores para o hormônio angiotensina II. Isso ajuda a relaxar os vasos sanguíneos, reduz a retenção de água e melhora a capacidade do coração de bombear sangue.

Um médico às vezes prescreverá essa classe de medicamentos se você não for capaz de tolerar os inibidores da ECA.

Os ARBs também estão disponíveis em combinação com outro tipo chamado hidroclorotiazida. Este é um diurético (comprimido de água) que ajuda a baixar a pressão arterial e reduz o acúmulo de líquido.

Alguns exemplos de ARBs incluem:

  • losartan (Cozaar)

  • candesartan (Atacand)

  • telmisartan (Micardis)

  • valsartan (diovan)

Possíveis riscos e efeitos colaterais

Os possíveis efeitos colaterais dos ARBs incluem:

  • tontura
  • dor de cabeça
  • dor nas costas
  • baixos níveis de potássio
  • fadiga

Esses não são todos os possíveis efeitos colaterais dos ARBs. Esses medicamentos também podem interagir com outros medicamentos que você está tomando.

Reações alérgicas graves, insuficiência hepática ou renal, angioedema (inchaço do tecido) e outros efeitos colaterais graves também são possíveis com os ARBs. Em caso de reação grave, ligue para 911 ou vá ao centro médico de emergência mais próximo imediatamente.

Os ARBs têm um aviso de caixa preta. Este é o tipo mais forte de alerta da FDA sobre os riscos de um medicamento. Não é recomendado para uso durante a gravidez.

Fale com o seu médico ou farmacêutico para obter informações mais completas sobre os efeitos colaterais, riscos e precauções que você deve saber antes de tomar ARA.

Antagonistas da aldosterona

Esta classe de medicamentos atua bloqueando os efeitos do hormônio aldosterona em seu corpo.

Os antagonistas dos receptores da aldosterona ajudam a água e o sódio a deixar o corpo. Isso ajuda a diminuir a pressão arterial, reduzir o acúmulo de líquidos e melhorar a capacidade do coração de bombear sangue.

São frequentemente recomendado para o tratamento de insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção ventricular esquerda reduzida e são eficaz na redução de hospitalizações e mortes.

Exemplos desses medicamentos incluem:

  • eplerenona (Inspra)

  • espironolactona (aldactona)

Testes clínicos demonstraram que os antagonistas da aldosterona são eficazes no tratamento da insuficiência cardíaca, isoladamente ou em combinação com outros medicamentos.

Possíveis riscos e efeitos colaterais

Os possíveis efeitos colaterais desses medicamentos incluem:

  • tosse
  • diarréia
  • tontura
  • fadiga
  • cãibras nas pernas
  • dor de cabeça
  • ginecomastia ou seios masculinos aumentados
  • níveis elevados de potássio, que podem ser graves – o seu médico monitorará os seus níveis de potássio enquanto estiver a tomar estes medicamentos

Esses não são todos os efeitos colaterais possíveis dos antagonistas da aldosterona. Eles também podem interagir com outros medicamentos que você toma. Fale com o seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Os antagonistas da aldosterona podem causar reações alérgicas e problemas renais. Seu médico avaliará seus rins antes e durante o tratamento com esses medicamentos.

Se você tiver um efeito colateral sério, como urticária, inchaço facial ou dificuldade para respirar, ligue para o 911 ou vá a um centro médico de emergência.

Inibidores da neprilisina do receptor da angiotensina (ARNIs)

Este é um novo tipo de medicamento para o tratamento da insuficiência cardíaca. Está disponível como uma combinação de dois medicamentos diferentes, um ARB e um inibidor da neprilisina.

Os ARNIs são aprovados para tratar a insuficiência cardíaca crônica com problemas de fração de ejeção. O medicamento ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e diminuir o acúmulo de líquido, reduzindo a pressão no coração.

Os ensaios clínicos mostraram que a combinação de medicamentos foi eficaz na redução de hospitalizações e morte em pessoas com insuficiência cardíaca crônica em comparação com o uso de um inibidor da ECA (enalapril) sozinho.

Um exemplo desse tipo de medicamento é a combinação de sacubitril e valsartan (Entresto).

UMA Estudo de 2019 descobriram que sacubitril-valsartan reduziu o risco de hospitalização e morte em comparação com medicamentos inibidores da ECA / ARB em pessoas com insuficiência cardíaca sistólica.

Possíveis riscos e efeitos colaterais

Os possíveis efeitos colaterais dos ARNIs incluem:

  • tontura
  • tosse
  • pressão sanguínea baixa
  • angioedema
  • altos níveis de potássio
  • problemas renais

Este medicamento tem uma caixa preta de advertência do FDA. Você não deve tomar Entresto se estiver grávida ou planejando engravidar.

Seu médico pode fornecer mais informações sobre todos os efeitos colaterais, interações medicamentosas e riscos desse tipo de medicamento.

Bloqueadores beta

Os beta-bloqueadores são usados ​​para tratar diferentes tipos de doenças cardíacas. Eles atuam bloqueando os efeitos de certos hormônios, como o hormônio do estresse adrenalina. Isso ajuda a baixar a pressão arterial, diminuir a frequência cardíaca e reduzir a pressão no coração e a demanda de oxigênio do corpo.

Esses medicamentos melhoram a função cardíaca e os sintomas de insuficiência cardíaca.

Exemplos de beta-bloqueadores incluem:

  • bisoprolol (Zebeta)

  • carvedilol (Coreg)

  • metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Os beta-bloqueadores são recomendados pela American Heart Association e European Society of Cardiology diretrizes para pessoas com insuficiência cardíaca sistólica com fração de ejeção reduzida.

Possíveis riscos e efeitos colaterais

Alguns possíveis efeitos colaterais dos beta-bloqueadores incluem:

  • ritmo cardíaco lento
  • mãos e pés frios
  • diarréia
  • tontura
  • fadiga
  • fraqueza
  • dor de cabeça
  • falta de ar

Em casos raros, você pode ter dificuldade para respirar, confusão ou frequência cardíaca irregular. Se você sentir que está passando por uma emergência médica séria, como algum desses sintomas, ligue para o 911 imediatamente ou vá ao centro de emergência médico mais próximo.

Os beta-bloqueadores têm um aviso de caixa preta do FDA. Não pare repentinamente de tomar um medicamento bloqueador beta. Isso pode piorar a dor no peito, causar um aumento repentino da pressão arterial e até aumentar o risco de um ataque cardíaco.

Se você precisar parar de tomar um beta-bloqueador, seu médico irá diminuir gradualmente a necessidade de tomar a medicação enquanto o monitora.

Esses não são todos os efeitos colaterais dos beta-bloqueadores. O seu médico ou farmacêutico pode lhe dar mais informações sobre os efeitos colaterais, interações e outras informações importantes sobre esses medicamentos.

Diuréticos

Diuréticos (comprimidos de água) são usados ​​no tratamento da insuficiência cardíaca para reduzir o acúmulo de líquido nos vasos sanguíneos e no corpo. Eles também reduzem a pressão arterial, o que ajuda a reduzir o estresse no coração.

Existem alguns tipos de diuréticos, incluindo:

Diuréticos tiazídicos

  • clorotiazida (diuril)
  • hidroclorotiazida
  • indapamida (Lozol)

  • metolazona (Mykrox, Zaroxolyn)

Diuréticos de alça

  • bumetanida (Bumex)

  • furosemida (Lasix)

  • torsemida (Demadex)

Diuréticos poupadores de potássio

  • amilorida
  • eplerenona (Inspra)

  • espironolactona (aldactona)

  • triamtereno (Dyrenium)

Possíveis riscos e efeitos colaterais

Alguns possíveis efeitos colaterais dos diuréticos incluem:

  • dor de cabeça
  • tontura
  • sede aumentada
  • cãibras musculares
  • diarréia

Esses não são todos os efeitos colaterais dos diuréticos. O seu médico ou farmacêutico pode lhe dar mais informações sobre os medicamentos específicos prescritos e quaisquer interações ou outras precauções.

Os diuréticos podem causar efeitos colaterais graves, como reação alérgica, problemas renais ou batimento cardíaco irregular. O seu médico monitorará regularmente os seus rins e os níveis de potássio enquanto estiver a tomar estes medicamentos.

Para quaisquer efeitos colaterais graves, chame seu médico. Se você acha que está enfrentando uma emergência com risco de vida, ligue para 911 imediatamente ou vá a um centro médico de emergência.

Outros medicamentos para insuficiência cardíaca

O seu médico pode prescrever outros medicamentos para a insuficiência cardíaca com base nos seus sintomas, bem como outros fatores individuais.

Alguns exemplos desses outros tipos de medicamentos incluem:

  • Digoxina (Lanoxina): diminui a frequência cardíaca e melhora a forma como seu coração se enche de sangue para controlar os sintomas de insuficiência cardíaca
  • Vasodilatadores (hidralazina): alarga os vasos sanguíneos e ajuda a reduzir a pressão arterial
  • I (f) bloqueadores de canal (ivabradina): ajuda a diminuir a frequência cardíaca e reduz as hospitalizações e o agravamento dos sintomas de insuficiência cardíaca
  • Estatinas: ajuda a diminuir o colesterol alto
  • Anticoagulantes: para aqueles com risco de coágulos sanguíneos
  • Nitratos: ajuda com dor no peito

Além disso, se você tem diabetes ou outras doenças cardíacas, seu médico pode prescrever medicamentos para essas doenças, o que pode melhorar a função cardíaca e sua saúde geral.

Recursos para conviver com insuficiência cardíaca

Uma vez que existem diferentes tipos de insuficiência cardíaca e muitos tipos de medicamentos para tratar a insuficiência cardíaca, é compreensível se você tiver dúvidas.

É importante ter uma conversa aberta com seu médico sobre sua condição e todas as opções de tratamento para encontrar o melhor plano de tratamento para você.

Explore os seguintes recursos para obter mais informações:

  • Guia para discussão médica: Criando um plano de tratamento para ficar bem após o diagnóstico de insuficiência cardíaca
  • 10 dicas para cuidar de alguém com insuficiência cardíaca
  • Dieta para insuficiência cardíaca congestiva: como reduzir os líquidos
  • Destaque de saúde mental: guia de aconselhamento para insuficiência cardíaca
  • 5 maneiras de reduzir o risco de complicações com insuficiência cardíaca esquerda
Healthline

O resultado final

Existem diferentes tipos de insuficiência cardíaca. Seu plano de tratamento dependerá do tipo de insuficiência cardíaca que você tem, de quaisquer condições coexistentes, de sua idade, de sua saúde geral e de outros fatores.

O médico pode fornecer informações específicas sobre os medicamentos e a dosagem que funcionam melhor para você.

É importante tomar o (s) seu (s) medicamento (s) exatamente como prescrito pelo seu médico para melhorar os seus sintomas e prevenir o agravamento da insuficiência cardíaca.

Se você estiver experimentando efeitos colaterais de sua medicação, converse com seu médico ou farmacêutico. Eles podem oferecer sugestões para reduzir esses efeitos colaterais ou discutir outras opções de tratamento, se necessário.


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