Tudo o que você precisa saber sobre amostras de fezes se você vive com IBD


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Coletar sua primeira amostra de fezes pode parecer assustador, mas é uma maneira indolor, rápida e não invasiva de seu médico ver o que está acontecendo em seu sistema digestivo.

Jovana Milanko / Stocksy United

Amostras de fezes – também conhecidas como culturas de fezes ou culturas de fezes – são bastante familiares para pessoas que vivem com doença inflamatória intestinal (DII). Como alguém que vive com a doença de Crohn, tive que coletar amostras de fezes várias vezes.

Mas, embora as amostras de fezes sejam indolores, rápidas e simples, se você nunca coletou uma amostra antes, pode ser um pouco assustador.

Entender em que consiste uma amostra de fezes e quais informações ela pode fornecer ao seu médico pode ajudá-lo a se sentir mais confiante e preparado para a primeira.

O que envolve uma amostra de fezes?

Uma amostra de fezes pode ser usada para ajudar seu médico a entender melhor o que está acontecendo em seu trato digestivo.

Para realizar uma cultura de fezes, seu médico lhe dará um tubo de coleta e solicitará que você colete uma pequena amostra de suas fezes ao usar o banheiro. Depois de devolver a amostra ao seu médico, ela será enviada a um laboratório para teste.

Por que as amostras de fezes são usadas para DII?

Uma das coisas mais complicadas sobre viver com IBD é que muitas vezes não podemos ter uma imagem real do que está acontecendo em nosso trato digestivo quando estamos tendo sintomas.

Testes como tomografias computadorizadas, colonoscopias e cápsulas endoscópicas são vitais porque ajudam os médicos a visualizar o que está acontecendo internamente. No entanto, esses testes não podem ser realizados regularmente.

As tomografias computadorizadas apresentam algum risco de exposição à radiação, e as colonoscopias e endoscopias são relativamente invasivas.

Embora uma cultura de fezes não possa fornecer imagens como esses testes, ela pode fornecer aos médicos percepções semelhantes sobre o que está acontecendo no trato digestivo de uma forma segura, rápida e menos invasiva.

As culturas de fezes são realizadas para muitos propósitos diferentes. Um dos usos mais comuns de amostras de fezes entre pacientes com DII é o teste de calprotectina fecal.

A calprotectina fecal é uma proteína que os médicos rastreiam para medir a inflamação no trato gastrointestinal. Os médicos usam este teste ao diagnosticar pacientes para diferenciar entre IBD e outras condições como a síndrome do intestino irritável (IBS).

Usar uma amostra de fezes para verificar se há calprotectina fecal pode, às vezes, fornecer informações mais específicas do que um exame de sangue, que mede apenas a inflamação geral em todo o corpo.

Embora uma única amostra de fezes não possa diagnosticar DII, testes regulares (a cada poucos meses ou mais) podem ser úteis no monitoramento da atividade da doença. Isso pode ajudar sua equipe médica a prever melhor se uma crise está chegando.

As amostras de fezes também podem ser usadas para testar outros problemas de saúde digestiva, como infecções bacterianas ou parasitárias.

Como coletar sua primeira amostra de fezes

A perspectiva de ter que coletar sua primeira amostra de fezes pode ser opressora. Aqui estão as etapas que realizo para tornar o processo livre de estresse:

Preparação

Você pode não receber um grande aviso antes de precisar fazer cocô, então prefiro ter tudo preparado de antemão. Assim, se de repente eu precisar usar o banheiro, estou pronto.

Na manhã do meu teste, eu preparo tudo no meu banheiro:

  • uma pequena caixa retangular que eu uso para coletar o banquinho
  • o tubo de ensaio fornecido pelo meu médico
  • toalhetes e luvas para manusear a amostra

Você também pode precisar preencher informações como seu nome e data de nascimento no próprio tubo, para que seu médico possa identificar sua amostra. Eu gosto de ter tudo isso concluído de antemão também.

Coleção

Quando vou ao banheiro, uso luvas de borracha e uso uma banheira de plástico, ou comadre, para coletar as fezes. Tento encontrar algo o mais largo possível para tornar mais fácil pegar o banquinho quando ele sair. Algumas pessoas preferem espalhar o filme plástico frouxamente no assento do vaso sanitário para pegar as fezes.

Também é muito importante certificar-se de que suas fezes não entrar em contato com a urina. Certifique-se de urinar antes ou depois de coletar as fezes.

Depois de coletar sua amostra, você precisará colher um pequeno pedaço para colocar no tubo. Normalmente, o tubo vem com uma pequena espátula de plástico. Você pode usar isso para pressionar a amostra o máximo possível para que possa selar o tubo com segurança.

Você não precisa se preocupar em encher o tubo completamente. A maioria dos médicos dirá que um pedaço de fezes do tamanho de uma noz é suficiente.

Limpar

Depois de coletar minha amostra e selar totalmente o tubo, lavo as mãos. Em seguida, limpo completamente o tubo e verifico se todas as minhas informações estão claramente escritas nele.

Isso pode parecer óbvio, mas menciono isso porque uma vez consegui enviar minha amostra de fezes sem preencher minhas informações. Eu tinha que fazer tudo de novo!

Deixar

O ideal é que você deseje retirar a amostra o mais rápido possível após coletá-la, mas provavelmente não precisa sair imediatamente.

O armazenamento da amostra depende do que exatamente o seu médico está testando, portanto, é uma boa ideia verificar com ele com antecedência. Se o seu médico estiver testando para bactérias, é importante levá-lo ao médico o mais rápido possível ou mantê-lo refrigerado até que você possa deixá-lo fora.

Se for um teste de calprotectina fecal, geralmente não é necessário refrigerar a amostra. Eu pessoalmente tento completar a amostra primeiro para que possa deixá-la no caminho para o trabalho pela manhã.

O que significam os resultados da cultura de fezes?

Pode levar de alguns dias a algumas semanas para receber seus resultados, dependendo do que está sendo testado.

Alguns resultados são simples: por exemplo, se você estiver sendo testado para uma determinada infecção bacteriana, será informado se é positivo ou negativo.

A calprotectina fecal, entretanto, é relatada como um valor numérico. Isso significa que seu médico comparará os resultados de seus testes mais recentes com os resultados de testes anteriores para determinar se algo mudou.

Em geral, uma concentração de calprotectina fecal de 10–50 ou 60 μg / mg está na faixa “normal”. Mas algumas pessoas com IBD podem descobrir que uma pontuação na casa das centenas é normal para elas.

Na minha experiência, os resultados da calprotectina fecal nem sempre se correlacionam com a extensão da atividade da doença. Eu experimentei uma pontuação de calprotectina fecal muito alta, perto de 1.000 μg / mg, quando uma ressonância magnética mostrou apenas uma inflamação mínima.

Alguns pacientes podem ter níveis elevados de calprotectina fecal sem apresentar nenhum sintoma de surto, o que pode ser confuso. É por isso que observar padrões em seus resultados de teste é mais útil do que olhar para um único resultado.

Seu médico será capaz de interpretar seus resultados mais recentes no contexto de seu histórico médico.

O resultado final

Embora as culturas de fezes não possam substituir os exames de imagem, elas são indolores, convenientes e podem ser realizadas regularmente porque não são invasivas.

Testar amostras de fezes é uma maneira útil para os médicos entenderem melhor o que está acontecendo em seu sistema digestivo, a fim de ajudá-lo a controlar seus sintomas.

Preparar-se para coletar sua primeira amostra de fezes pode ser estressante ou opressor. Tomar medidas para tornar a experiência o mais rápida e fácil possível pode ajudá-lo a se sentir mais confiante.

Também pode ajudar conversar com outras pessoas com IBD que estejam familiarizadas com o processo. A comunidade IBD Healthline é um grande recurso para ajudar a responder a perguntas que você tem sobre amostras de fezes ou qualquer outro procedimento médico com IBD.


Jenna Farmer é uma jornalista freelance baseada no Reino Unido, especializada em escrever sobre sua jornada com a doença de Crohn. Ela é apaixonada por aumentar a conscientização sobre como viver uma vida plena com o IBD. Visite o blog dela, A Balanced Belly, ou encontre-a no Instagram.


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