Tudo o que você precisa saber sobre alopecia fibrosante frontal (AFF)

Quais são os sintomas da alopecia frontal fibrosante?

O principal sintoma da FFA é uma faixa de perda de cabelo ao longo da frente e dos lados da cabeça, onde começa o cabelo. Algumas pessoas também perdem as sobrancelhas, junto com os pelos do rosto, braços, pernas ou região pubiana.

Você pode notar cicatrizes nas áreas onde seu cabelo estava. Você também pode notar um couro cabeludo vermelho, seco ou com coceira onde ainda há folículos pilosos. Algumas pessoas experimentam protuberâncias no rosto que se assemelham a espinhas.

Com FFA, a queda de cabelo é progressiva e permanente. Em outras palavras, a área calva cresce lentamente com o tempo e o cabelo não volta.

Imagens de alopecia frontal fibrosante

O que causa alopecia frontal fibrosante?

Não está claro o que causa FFA. De acordo com pesquisa 2022tende a ocorrer em famílias e pode ter um componente genético.

Os hormônios também podem desempenhar um papel. FFA afeta principalmente pessoas que foram designadas como mulheres no nascimento após o início da menopausa.

A FFA provavelmente se desenvolve em pessoas geneticamente predispostas que também experimentam outros gatilhos ambientais.

Um estudo de 2021 no Brasil recrutou 451 pessoas com FFA e 451 participantes de controle. Todos os participantes preencheram um questionário avaliando vários fatores ambientais, incluindo rotinas de alimentação, cabelo e cuidados com a pele e alergias.

Os pesquisadores relataram uma ligação entre FFA e o uso de produtos de limpeza facial, hidratantes e produtos de alisamento de cabelo à base de formaldeído. Mas, embora esses resultados possam sugerir fatores ambientais envolvidos na FFA, são necessárias mais pesquisas para determinar um vínculo causal.

Quem tem alopecia frontal fibrosante?

Qualquer pessoa pode obter FFA. Mas é mais comum entre as pessoas designadas como mulheres no nascimento que passaram pela menopausa.

A revisão de 2018 sugere que a FFA aparece por volta dos 56 anos, em média. Mas como a FFA progride lentamente, muitas pessoas não recebem um diagnóstico até vários anos depois.

Não está claro quantas pessoas têm FFA. Embora os casos tenham aumentado nas últimas 2 décadas, os especialistas ainda o consideram raro.

Como os médicos diagnosticam a alopecia frontal fibrosante?

Se você notar uma perda de cabelo semelhante à FFA, um médico ou profissional de saúde pode encaminhá-lo a um especialista em pele e cabelo chamado dermatologista.

Dermatologistas usam várias ferramentas e técnicas para identificar FFA. Eles podem começar fazendo perguntas sobre sua saúde geral e prosseguir com perguntas sobre seus sintomas, inclusive quando você os notou pela primeira vez.

Um dermatologista examinará fisicamente as partes do seu corpo onde você está tendo queda de cabelo. Se eles suspeitarem de FFA, eles podem sugerir um procedimento minimamente invasivo chamado biópsia, que envolve a coleta de uma pequena amostra de pele do couro cabeludo. Você receberá um anestésico local durante o procedimento.

Uma biópsia pode fornecer mais informações sobre o tipo de perda de cabelo que você está enfrentando. O dermatologista pode usá-lo para confirmar um diagnóstico de FFA.

Qual é o tratamento para alopecia frontal fibrosante?

Existem poucas diretrizes para o tratamento da AFF. Embora vários tratamentos com FFA estejam disponíveis, a pesquisa sobre sua eficácia clínica é limitada. E a maioria das pessoas com FFA requer mais de um tipo de tratamento.

Você provavelmente precisará trabalhar com um dermatologista para encontrar a melhor combinação de tratamentos para o seu FFA.

Agentes tópicos

Os agentes tópicos incluem cremes ou loções medicinais que você aplica diretamente na área afetada do couro cabeludo. Eles são uma terapia de primeira linha, mas as pessoas quase sempre os usam junto com outros tratamentos para melhorar a eficácia.

Um dermatologista normalmente recomenda corticosteróides tópicos para ajudar a reduzir a inflamação do couro cabeludo e outros sintomas da FFA.

Eles também podem recomendar um inibidor de calcineurina. Estes não são comuns no tratamento de FFA, mas podem ajudar com sintomas como inflamação e cicatrização.

injeções de esteroides

Um dermatologista pode recomendar uma injeção local de esteroides, também conhecida como esteroides intralesionais.

De acordo com uma revisão de 2019 de tratamentos médicos para 622 pessoas com FFA, as injeções de esteróides foram associadas a um resultado positivo em 88% das vezes. Em alguns casos, a perda de cabelo estabilizou após uma série de injeções.

Medicação anti-inflamatória

A medicação anti-inflamatória oral para FFA inclui o medicamento antimalárico hidroxicloroquina e o antibiótico doxiciclina. Ambos podem ajudar a direcionar a inflamação ligada ao FFA nos casos em que os tratamentos localizados não funcionam. Eles também carregam um risco relativamente baixo de efeitos colaterais.

Inibidores da 5-alfa redutase

Um dermatologista também pode recomendar inibidores da 5-alfa redutase. Esses medicamentos reduzem os andrógenos, um grupo de hormônios reprodutivos que inclui a testosterona. Eles incluem finasterida e dutasterida, dois medicamentos que os médicos geralmente usam para tratar distúrbios da próstata.

A revisão de 2019 citada acima revela que os inibidores da 5-alfa redutase interromperam a progressão da queda de cabelo em 88% dos casos.

Outros medicamentos

Se os tratamentos acima não funcionarem, o médico pode sugerir outro medicamento.

A pesquisa sobre tratamentos para FFA está em andamento. Mais estudos são necessários para entender se os seguintes medicamentos podem ajudar com FFA:

• Drogas imunossupressoras: Drogas orais supressoras do sistema imunológico, como metotrexato, micofenolato de mofetil e prednisona, mostraram eficácia mista no tratamento da FFA e apresentam risco de efeitos colaterais.
• Agonistas do receptor gama (PPAR) ativado por proliferador de peroxissoma: Essas drogas se mostraram promissoras na prevenção da queda de cabelo em alguns casos de FFA. Estudos mais robustos são necessários para determinar sua eficácia.
• Retinóides: Um pequeno estudo retrospectivo de 2017 sugere que retinóides, como isotretinoína e acitretina, podem estabilizar a perda de cabelo associada à FFA. Mas mais pesquisas são necessárias.
• Naltrexona: A naltrexona pode ajudar a tratar distúrbios relacionados ao uso de substâncias, mas também pode ajudar a tratar distúrbios autoimunes.

Transplante capilar e outros tratamentos estéticos

Os tratamentos listados acima funcionam para impedir que a queda de cabelo progrida. Eles não podem restaurar o cabelo que você já perdeu.

Por esta razão, muitas pessoas com FFA procuram tratamentos adicionais para reduzir o aparecimento de queda de cabelo. Os transplantes capilares podem ocasionalmente ajudar a restaurar a aparência da linha do cabelo se o FFA estiver estável. Mas os resultados nem sempre duram.

Outras opções para lidar com a queda de cabelo incluem:

• perucas
• apliques de cabelo
• chapéus
• faixas de cabelo
• lenços

Para a queda de cabelo nas sobrancelhas, algumas pessoas optam por maquiagem ou tatuagens.

Mudanças de dieta e estilo de vida

Não está claro se as mudanças na dieta e no estilo de vida podem ajudar na FFA. Até o momento, não há indicações claras de que comer ou evitar certos alimentos possa interromper a queda de cabelo. Um dermatologista pode sugerir evitar ou adotar certos cuidados com a pele ou produtos para o cabelo.

Posso prevenir a alopecia frontal fibrosante?

Pesquisas em andamento sugerem que a FFA se desenvolve em pessoas que têm uma certa composição genética e exposição a certos fatores ambientais. Portanto, não está claro se é possível prevenir a FFA.

Remover

FFA é um tipo de perda de cabelo que aparece ao longo da linha do cabelo. Geralmente afeta pessoas que foram designadas como mulheres no nascimento após a menopausa, mas pode afetar qualquer pessoa.

As causas da FFA ainda não são claras e pesquisas sobre tratamentos estão em andamento. Consulte um dermatologista para saber mais sobre as opções de tratamento.