Tudo a saber sobre um hematoma que não desaparece

visão global

Uma contusão, ou contusão, é uma lesão na pele ou nos tecidos logo abaixo da pele. Todo mundo machuca ocasionalmente. Geralmente, não há motivo para preocupação.

Continue lendo para saber mais sobre o que causa contusões, o processo de cicatrização com código de cores e sinais de alerta de que você precisa consultar um médico.

O que faz com que um hematoma apareça?

Você fica machucado quando um pequeno vaso sanguíneo logo abaixo da superfície da pele se rompe. A pele não está quebrada, então o sangue vaza para os tecidos. As plaquetas sanguíneas formam um coágulo para obstruir o vazamento.

Aqui estão os diferentes tipos de contusões:

Equimose é uma contusão plana.
Hematoma é um hematoma levantado com inchaço.
Petechiae são pequenas manchas roxas ou vermelhas que parecem machucadas quando agrupadas.
púrpura ocorrem sem lesão, provavelmente devido a um distúrbio de coagulação do sangue.

As coisas cotidianas que causam hematomas incluem:

queda
esbarrando em algo
deixando cair algo em sua mão ou pé
tensão muscular, entorse ou fratura óssea

À medida que envelhece, você tende a ter uma pele mais fina e menos gordura sob a pele. Isso pode fazer você se machucar mais facilmente.

Certos medicamentos também podem facilitar a contusão, como:

antibióticos
agentes antiplaquetários
aspirina (Bayer, Bufferin)
anticoagulantes (anticoagulantes)
certos suplementos alimentares, como o ginkgo
corticosteróides tópicos e sistêmicos

Algumas condições que podem levar a contusões são:

deficiência de vitaminas B-12, C, K ou ácido fólico
hemofilia
leucemia
doença hepática
sepse ou outras infecções
trombocitopenia
vasculite
doença de von Willebrand

Tempo de cura típico e ciclo de cores

Demora algumas semanas para um hematoma desaparecer completamente. A transição de cores é mais ou menos assim:

Vermelho. Imediatamente após o trauma, você provavelmente notará uma marca vermelha que se torna mais aparente quando o sangue começa a vazar.
Preto, azul ou roxo. Dentro de 24 horas, o hematoma fica preto, azul ou roxo escuro à medida que mais poças de sangue na área.
Amarelo ou verde. Dentro de 2 a 3 dias, seu corpo começa a reabsorver o sangue. Há uma maior concentração de amarelo ou verde.
Marrom claro. Entre os dias 10 e 14, o hematoma se torna marrom claro antes de desaparecer completamente.

Uma contusão pode desaparecer no centro antes das bordas externas. O processo de coloração e cura varia de pessoa para pessoa. Se você tem uma pele mais escura, também pode ter hematomas mais escuros.

Se não houver sinal de melhora após duas semanas, pode ser um sinal de uma condição de saúde subjacente. A localização das contusões, além de outros sintomas, pode fornecer ao seu médico pistas de diagnóstico.

Quando um hematoma não desaparece

Um hematoma muda de cor e diminui à medida que se recupera. Se isso não acontecer dentro de duas semanas, pode haver algo mais acontecendo.

Hematomas frequentes

Contusões fáceis ou frequentes podem ser o resultado de plaquetas sanguíneas baixas ou anormais ou problemas de coagulação do sangue. Isso pode ser devido a uma condição subjacente.

Também pode ser um efeito colateral da medicação. Por exemplo, anticoagulantes, antiplaquetas e aspirina interferem na coagulação do sangue. Os corticosteróides podem afinar a pele. Até suplementos alimentares, como o gingko, podem afinar o seu sangue.

Se você suspeitar que um medicamento prescrito é a causa, não pare de tomá-lo. Em vez disso, pergunte ao seu médico se existe algum medicamento alternativo.

O seu médico também pode solicitar exames de sangue para verificar os níveis de plaquetas ou medir o tempo de coagulação do sangue.

Hematoma que não desaparece na perna

Se você tiver petéquias ou hematomas nas pernas ou panturrilhas que não cicatrizam, pode ser devido à falta de plaquetas. Algumas condições que podem causar isso são:

gravidez
certos tipos de anemia
baço aumentado
uso pesado de álcool
bactérias no sangue
Síndrome hemolítico-urêmica
hepatite C, HIV ou outros vírus
leucemia
lúpus
síndromes mielodisplásicas

Certos medicamentos também podem afetar a contagem de plaquetas, como:

anticonvulsivantes
medicamentos quimioterápicos
heparina
quinina
antibióticos contendo sulfa

Contusão que não desaparece no peito

Um hematoma no peito que não desaparece pode ser devido a:

costelas fraturadas ou quebradas
esterno fraturado
lesão na parede torácica

Hematomas no peito podem levar até 6 semanas para cicatrizar. Você também pode sentir alguma dor e desconforto.

Sempre consulte seu médico após uma lesão no peito. As complicações podem incluir infecção e dificuldade em respirar.

É câncer?

Hematomas freqüentes ou hematomas que não cicatrizam podem ser um sinal de leucemia. Outros sintomas da leucemia incluem:

fadiga
pele pálida
sangramento frequente

O câncer de mama inflamatório pode parecer uma contusão na mama. Seu peito também pode ficar macio e quente. O câncer de mama inflamatório pode não envolver nódulos como outros tipos de câncer de mama.

Se você tiver sinais e sintomas de leucemia ou câncer de mama inflamatório, consulte seu médico imediatamente.

Você também pode desenvolver problemas de hematomas e sangramento durante o tratamento do câncer devido a:

antibióticos
medicamentos quimioterápicos
Nutrição pobre
radiação para ossos formadores de sangue

Quando consultar um médico

Você provavelmente não precisa procurar um médico para uma contusão diária. Obviamente, procure tratamento imediato se for possível que você tenha fraturado um osso. Um raio X pode confirmar ou descartar isso.

Consulte também o seu médico para estes sintomas:

inchaço doloroso ao redor da contusão
dor contínua 3 dias após uma pequena lesão
tendência a contundir sem motivo aparente
história de sangramento significativo
sangramento anormal das gengivas ou nariz
fadiga, pele pálida, perda de apetite ou perda de peso inexplicável

Esteja preparado para fornecer seu histórico de saúde pessoal e familiar, bem como uma lista de medicamentos e suplementos alimentares.

Os exames de sangue podem verificar os níveis de plaquetas e medir o tempo de coagulação do sangue. Dependendo dos sintomas, você também pode precisar de um raio-X ou outros exames de imagem para verificar se há ossos fraturados. Testes iniciais mais um exame físico informarão os próximos passos.

Como tratar uma contusão

Se você tiver inchaço ou dor durante o processo de cicatrização, tente o método RICE:

Descansar a área machucada.
Gelo o hematoma por 10 a 20 minutos. Repita algumas vezes por dia por até 48 horas. Não coloque o gelo diretamente na sua pele. Enrole-o em uma toalha primeiro.
Comprimir a área se houver inchaço, mas tome cuidado para não interromper sua circulação.
Elevar a lesão para aliviar a dor e o inchaço.

A aspirina pode causar mais sangramento, então escolha acetaminofeno (Tylenol) para dor. Você também pode tentar alguns remédios caseiros:

Babosa. O aloe vera puro aplicado diretamente na pele tem foi mostrado para ajudar com dor e inflamação.
Pomada ou gel de arnica. Um estudo de 2010 descobriu que esta erva pode reduzir a inflamação e o inchaço quando aplicada algumas vezes ao dia.
Creme de vitamina K. UMA pequeno estudo de 2002 constatou que este creme poderia reduzir a severidade dos hematomas quando usado pelo menos duas vezes por dia.

Se sua lesão não for grave ou não houver doença subjacente, nenhum tratamento médico será necessário.

Leve embora

Os hematomas geralmente não são graves e geralmente desaparecem sem tratamento. Se você tiver um hematoma que não desaparece após duas semanas, você se machuca sem motivo aparente ou se tiver sintomas adicionais, consulte seu médico para diagnóstico. Quanto mais cedo você receber tratamento, mais cedo começará a se sentir melhor.