Truvada (emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato)

Truvada genérico

Truvada está disponível apenas como medicamento de marca. No momento, não está disponível na forma genérica.

Truvada contém dois ingredientes ativos da droga: emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato.

Efeitos colaterais de Truvada

Truvada pode causar efeitos colaterais leves ou graves. A lista a seguir contém alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer ao tomar Truvada. Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis.

Para mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais do Truvada, ou dicas sobre como lidar com um efeito colateral preocupante, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns do Truvada incluem:

• fadiga
• depressão
• náusea
• vômito
• diarréia
• tontura
• infecções respiratórias
• infecção do sinus
• erupção cutânea
• dor de cabeça
• problemas para dormir
• dor de garganta
• colesterol alto

Muitos desses efeitos colaterais podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos secundários graves

Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Efeitos colaterais graves podem incluir:

• perda óssea
• síndrome de reconstituição imune
• problemas renais
• acidose láctica
• problemas no fígado

Veja abaixo mais informações sobre esses efeitos colaterais graves.

Perda óssea

Truvada pode causar perda óssea em adultos e diminuir o crescimento ósseo em crianças. Em um estudo que durou cerca de 1,5 anos, 13% das pessoas que tomaram Truvada tiveram uma redução de 5% ou mais na massa óssea. Nesse mesmo estudo, 1,7% das pessoas que tomaram Truvada tiveram uma fratura óssea.

Se você tomar Truvada, seu médico poderá fazer testes para verificar a perda óssea. Eles também podem recomendar que você tome suplementos de vitamina D e cálcio para ajudar a prevenir a perda óssea.

Síndrome de reconstituição imunológica

O tratamento do HIV com Truvada ou medicamentos similares pode causar uma rápida melhoria na função do seu sistema imunológico (que combate a doença).

Em alguns casos, isso pode fazer com que seu corpo responda a infecções que você teve no passado. Isso pode fazer parecer que você tem uma nova infecção, mas na verdade é apenas o sistema imunológico fortalecido do seu corpo reagindo a uma infecção mais antiga.

Esta condição é chamada síndrome de reconstituição imune. Também é chamada de síndrome inflamatória de reconstituição imune (IRIS), porque seu corpo geralmente responde à infecção com altos níveis de inflamação.

Exemplos de infecções que podem "reaparecer" com essa condição incluem tuberculose, pneumonia e infecções por fungos. Se essas infecções ocorrerem novamente, seu médico provavelmente prescreverá antibióticos ou antifúngicos para tratá-los.

Problemas renais

Em algumas pessoas, Truvada pode causar ou piorar problemas renais. No entanto, o risco parece ser baixo. Num estudo com duração de cerca de 1,5 anos, ocorreu diminuição da função renal em menos de 1 por cento das pessoas que tomavam Truvada.

O seu médico fará análises ao sangue para verificar a sua função renal antes e durante o tratamento com Truvada. Se seus rins não estiverem funcionando bem, seu médico pode alterar sua dose de Truvada. Se tiver problemas renais graves, pode não ser capaz de tomar Truvada.

Os sintomas de problemas renais podem incluir:

• dor óssea ou muscular
• fraqueza
• fadiga
• náusea
• vômito
• diminuição da produção de urina

Acidose láctica

Existem alguns relatos de acidose láctica em pessoas que tomam Truvada. A acidose láctica é um acúmulo de ácido no organismo que pode se tornar uma ameaça à vida. Se desenvolver sintomas de acidose láctica, o seu médico pode recomendar a interrupção do seu tratamento com Truvada.

Os sintomas da acidose láctica podem incluir:

• cãibras musculares
• confusão
• hálito com cheiro de fruta
• fraqueza
• fadiga
• Problemas respiratórios

Problemas no fígado

Algumas pessoas podem ter danos no fígado ao tomar Truvada. A frequência com que isso acontece não é clara. Se desenvolver sintomas de lesão hepática, o seu médico pode recomendar a interrupção do seu tratamento com Truvada. Quando o tratamento com Truvada é interrompido, os problemas hepáticos podem melhorar.

Os sintomas de danos no fígado podem incluir:

• dor ou inchaço no abdômen
• náusea
• vômito
• fadiga
• amarelecimento da sua pele e do branco dos seus olhos

Piora da infecção pelo vírus da hepatite B

O agravamento da infecção pelo vírus da hepatite B pode ocorrer em pessoas com hepatite B que param de tomar Truvada. Se você tiver hepatite B e parar de tomar Truvada, seu médico fará exames de sangue de tempos em tempos para verificar seu fígado por vários meses após a interrupção do medicamento.

Os sintomas da infecção pela hepatite B podem incluir:

• dor ou inchaço no abdômen
• náusea
• vômito
• fadiga
• amarelecimento da sua pele e do branco dos seus olhos

Efeitos colaterais a longo prazo

O uso a longo prazo de Truvada pode aumentar o risco de:

• Perda óssea. Em um estudo que durou cerca de 1,5 anos, 13% das pessoas que tomaram Truvada tiveram uma diminuição na densidade óssea de 5% ou mais. Nesse mesmo estudo, 1,7% dos que tomaram Truvada tiveram uma fratura óssea.
• Problemas renais. Num estudo com duração de cerca de 1,5 anos, ocorreu diminuição da função renal em menos de 1 por cento das pessoas que tomavam Truvada.

Se estes efeitos secundários ocorrerem ou se agravarem, o seu médico pode recomendar que pare de tomar Truvada e mude para outro tratamento.

Quando utilizado no tratamento do HIV, o Truvada é utilizado em combinação com outros medicamentos antivirais. Dependendo de quais outros medicamentos são tomados com Truvada, outros efeitos colaterais a longo prazo também podem ocorrer.

Erupção cutânea

A erupção cutânea é um efeito colateral comum do Truvada. Em um estudo clínico, 7% das pessoas que tomaram Truvada tiveram uma erupção cutânea. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga.

Perda ou ganho de peso

A perda de peso ocorreu em 3% das pessoas em um estudo clínico de Truvada. O ganho de peso não foi relatado em estudos com Truvada.

Diarréia

A diarréia é um efeito colateral comum do Truvada. Em um estudo clínico, 9% das pessoas que tomaram Truvada tiveram diarréia. Este efeito colateral pode diminuir ou desaparecer com o uso continuado do medicamento.

Dor de estômago

Dor de estômago, incluindo dor de estômago, náusea, vômito e diarréia, pode ocorrer em pessoas que tomam Truvada. Em um estudo de pessoas tomando Truvada:

• 9% tinham diarréia
• 9% tinham náusea
• 4% tinham dor de estômago
• 2 por cento tiveram vômitos

Esses efeitos colaterais podem diminuir ou desaparecer com o uso contínuo do medicamento.

Náusea

Náusea é um efeito colateral comum do Truvada. Em um estudo clínico, 9% das pessoas que tomaram Truvada tiveram náusea. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga.

Depressão

Depressão é um efeito colateral comum do Truvada. Em um estudo clínico, 9% das pessoas que tomaram Truvada apresentaram sintomas de depressão. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga. Se os sintomas da depressão não desaparecerem ou se tornarem graves, converse com seu médico.

Fadiga ou cansaço

A fadiga é um efeito colateral comum do Truvada. Em um estudo clínico, 9% das pessoas que tomaram Truvada estavam cansadas. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga.

Dor de cabeça

Dor de cabeça é um efeito colateral comum do Truvada. Em um estudo clínico, 6% das pessoas que tomaram Truvada tiveram dores de cabeça. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga.

Insônia

A insônia (problemas para dormir) é um efeito colateral comum do Truvada. Em um estudo clínico, 5% das pessoas que tomaram Truvada tiveram insônia. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga.

Dor de garganta

Dor de garganta é um efeito colateral comum do Truvada. Em um estudo clínico, 5% das pessoas que tomaram Truvada estavam com dor de garganta. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado.

Dores nas articulações, ossos e músculos

As dores nos ossos, articulações e músculos foram relatadas por pessoas que tomam Truvada ou pelos medicamentos individuais contidos em Truvada. A frequência com que esses efeitos colaterais ocorrem em pessoas que tomam Truvada não é clara.

Diabetes

Diabetes não é um efeito colateral relatado em estudos com Truvada. No entanto, ocorreu uma doença renal chamada diabetes insipidus nefrogênica em pessoas que tomavam Truvada. Com essa condição, os rins não funcionam corretamente e a pessoa passa uma grande quantidade de urina. Isso pode levar à desidratação.

Se você tem essa condição e ela se agrava, o seu médico pode interromper o tratamento com Truvada.

Os sintomas do diabetes insipidus nefrogênico podem incluir:

• pele seca
• memória diminuída
• tontura
• fadiga
• dor de cabeça
• dor muscular
• perda de peso
• hipotensão ortostática (pressão arterial baixa, causando tonturas em pé)

Perda de cabelo

A perda de cabelo não é um efeito colateral relatado em estudos clínicos de Truvada. Se você tiver uma perda de cabelo problemática ou grave, converse com seu médico.

Prisão de ventre

A constipação não é um efeito colateral relatado em estudos clínicos de Truvada. Se você tiver constipação que não desaparece ou se torna grave, converse com seu médico.

Acne

A acne não é um efeito colateral relatado em estudos clínicos de Truvada. Se você tiver acne problemática ou grave, converse com seu médico.

Dosagem de Truvada

As informações a seguir descrevem as dosagens geralmente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de tomar a dose prescrita pelo seu médico. O seu médico determinará a melhor dose para atender às suas necessidades.

Formas e pontos fortes do medicamento

Truvada vem como um comprimido oral que contém dois medicamentos em cada comprimido: emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato. Ele vem em quatro pontos fortes:

• 100 mg de emtricitabina / 150 mg de tenofovir disoproxil fumarato
• 133 mg de emtricitabina / 200 mg de tenofovir disoproxil fumarato
• 167 mg de emtricitabina / 250 mg de tenofovir disoproxil fumarato
• 200 mg de emtricitabina / 300 mg de tenofovir disoproxil fumarato

Dosagem para tratamento do HIV

A dosagem de Truvada depende do peso de uma pessoa. Estas são dosagens típicas:

• Para adultos ou crianças que pesam 35 kg (77 lbs) ou mais: Um comprimido, 200 mg de emtricitabina / 300 mg de tenofovir disoproxil fumarato, tomado uma vez ao dia.
• Para crianças que pesam 28 a 34 kg (62 a 75 lb): Um comprimido, 167 mg de emtricitabina / 250 mg de tenofovir disoproxil fumarato, tomado uma vez ao dia.
• Para crianças que pesam 22 a 27 kg (48 a 59 lb): Um comprimido, 133 mg de emtricitabina / 200 mg de tenofovir disoproxil fumarato, tomado uma vez ao dia.
• Para crianças que pesam 17 a 21 kg (37 a 46 lb): Um comprimido, 100 mg de emtricitabina / 150 mg de tenofovir disoproxil fumarato, tomado uma vez ao dia.

Para pessoas com doença renal: O seu médico pode alterar a frequência com que você toma Truvada.

• Para doença renal leve, não é necessária alteração da dose.
• Para doença renal moderada, você pode tomar Truvada todos os dias.
• Para doença renal grave, incluindo se você estiver em diálise, pode não ser capaz de tomar Truvada.

Dosagem para prevenção do HIV (PrEP)

Para adultos ou adolescentes com peso igual ou superior a 35 kg (77 lb), um comprimido de 200 mg de emtricitabina / 300 mg de tenofovir disoproxil fumarato é tomado uma vez ao dia. (O fabricante não fornece dosagem para pessoas que pesam menos de 35 kg (77 libras)).

Se tiver doença renal, pode não ser capaz de tomar Truvada para profilaxia pré-exposição (PrEP).

E se eu perder uma dose? Devo tomar uma dose dupla?

Se você perder uma dose, tome-a assim que se lembrar. Mas se estiver quase na hora da próxima dose, tome apenas uma dose. Não duplique a dose para recuperar o atraso. Tomar duas doses ao mesmo tempo pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves.

Se você acha que tomou acidentalmente duas ou mais doses em um dia, ligue para seu médico. Eles podem recomendar tratamento para quaisquer sintomas que você esteja tendo, ou tratamento para evitar a ocorrência de efeitos colaterais.

Teste antes de iniciar o Truvada

Antes de iniciar o Truvada, o seu médico fará alguns exames de sangue. Esses testes verificarão:

• infecção pelo vírus da hepatite B
• problemas de função renal e hepática
• presença de infecção pelo HIV (apenas para PrEP)
• Contagem de células sanguíneas do HIV e do sistema imunológico (apenas para tratamento do HIV)

O seu médico fará estes exames de sangue e outros antes de começar a tomar Truvada e, de tempos em tempos, durante o tratamento com o medicamento.

Truvada usa

A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos prescritos como o Truvada para tratar certas condições.

Usos aprovados para Truvada

Truvada é aprovado pela FDA para o tratamento da infecção pelo HIV e para a prevenção da infecção pelo HIV em pessoas com alto risco de contrair o HIV. Este segundo uso, no qual o tratamento é dado antes que a pessoa possa ser exposta ao vírus HIV, é chamado de profilaxia pré-exposição (PrEP).

Truvada para o HIV

Truvada é aprovado para tratar a infecção pelo HIV em adultos e crianças. Truvada é sempre usado junto com pelo menos outro medicamento antiviral para o tratamento do HIV. Exemplos de medicamentos antivirais que podem ser usados ​​com Truvada para tratar o HIV incluem:

• Isentress (raltegravir)
• Tivicay (dolutegravir)
• Evotaz (atazanavir e cobicistate)
• Prezcobix (darunavir e cobicistate)
• Kaletra (lopinavir e ritonavir)
• Prezista (darunavir)
• Reyataz (atazanavir)
• Norvir (ritonavir)

Truvada para profilaxia pré-exposição (PrEP)

Truvada é aprovado para a prevenção do HIV em adultos e adolescentes com alto risco de contrair o HIV. As pessoas com alto risco de contrair o HIV incluem aquelas que:

• tem um parceiro sexual que tem infecção por HIV
• são sexualmente ativos em uma área geográfica onde o HIV é comum e tem outros fatores de risco, como:
• sem usar camisinha
• vivendo na cadeia ou prisão
• ter uma dependência de álcool ou drogas
• ter uma doença sexualmente transmissível
• trocar sexo por dinheiro, drogas, comida ou abrigo

Usos não aprovados

Truvada pode ser usado off-label para outros usos. O uso off label é quando um medicamento aprovado para uma finalidade é usado para uma finalidade diferente.

Truvada para herpes

Alguns estudos clínicos testaram se Truvada, quando usado para PrEP, também pode prevenir a infecção por herpes.

Em um estudo, quando Truvada foi usado para a PrEP em homens e mulheres heterossexuais no Quênia e Uganda, o risco de infecção pelo vírus do herpes foi reduzido em cerca de 30%.

No entanto, um estudo de homens que fazem sexo com homens nos Estados Unidos, América do Sul, África e Tailândia teve resultados diferentes. Quando Truvada foi usado para PrEP nessas pessoas, não reduziu o risco de contrair herpes.

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA não recomenda Truvada para prevenir a infecção por herpes em pessoas com infecção pelo HIV.

Truvada para profilaxia pós-exposição (PEP)

Truvada é usado off label para prevenir a infecção pelo HIV em pessoas que já podem ter sido expostas ao HIV. Isso inclui adultos ou crianças que podem ter sido expostas a ferimentos acidentais com agulha, sexo ou uso de drogas injetáveis.

Quando usado para PEP, Truvada é normalmente usado junto com outro medicamento antiviral. Exemplos de medicamentos antivirais que podem ser usados ​​com Truvada para PEP incluem:

• Isentress (raltegravir)
• Tivicay (dolutegravir)
• Prezista (darunavir)
• Norvir (ritonavir)

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o uso do Truvada em combinação com outro medicamento antiviral é uma abordagem de primeira escolha para a PEP.

Eficácia Truvada

Truvada é usado no tratamento da infecção pelo HIV. Também é usado para prevenir a infecção pelo HIV em pessoas com alto risco de contrair o HIV. Esse segundo uso é chamado de profilaxia pré-exposição (PrEP).

Truvada para tratamento do HIV

Quando utilizado no tratamento do HIV, o Truvada é utilizado em combinação com outros medicamentos antivirais.

Em um estudo, 84% das pessoas tratadas com Truvada em combinação com efavirenz (Sustiva) foram consideradas respondentes após 48 semanas de tratamento. Após 144 semanas, 71% foram considerados respondedores. Um respondedor é uma pessoa para quem um tratamento reduz seu nível de HIV em uma certa quantidade.

De acordo com as diretrizes de tratamento do HIV, o Truvada combinado com outro medicamento antiviral como o Tivicay (dolutegravir) ou o Isentress (raltegravir) é considerado uma opção de primeira escolha ao iniciar o tratamento do HIV. Em alguns casos, Truvada pode ser usado para tratar pessoas que tentaram um tratamento diferente para o HIV que não funcionou para elas.

Os medicamentos de primeira escolha para o HIV são medicamentos que são:

• eficaz para reduzir os níveis de vírus
• tem menos efeitos colaterais do que outras opções
• fácil de usar

Truvada e Tivicay

O Tivicay (dolutegravir) é um tipo de medicamento chamado inibidor da integrase do HIV. Tivicay é freqüentemente usado em combinação com Truvada no tratamento do HIV.

De acordo com as diretrizes de tratamento, tomar Truvada com Tivicay é uma opção de primeira escolha para pessoas que estão iniciando o tratamento para o HIV.

Truvada e Isentress

Isentress (raltegravir) é um tipo de medicamento chamado inibidor da integrase do HIV. Isentress é frequentemente usado em combinação com Truvada no tratamento do HIV.

De acordo com as diretrizes de tratamento do HIV, tomar Truvada com Isentress é uma opção de primeira escolha para pessoas que estão iniciando o tratamento.

Truvada e Kaletra

Kaletra contém dois medicamentos em uma pílula: lopinavir e ritonavir. Ambos os medicamentos contidos no Kaletra são classificados como inibidores da protease.

Às vezes, Kaletra é combinado com Truvada para tratar o HIV. Embora a combinação seja eficaz no tratamento do HIV, as diretrizes de tratamento não a recomendam como uma opção de primeira escolha para a maioria das pessoas que inicia o tratamento. Isso ocorre porque essa combinação tem um risco maior de efeitos colaterais do que outras opções.

Truvada para a PrEP do HIV

Truvada é o único tratamento aprovado pela FDA para profilaxia pré-exposição (PrEP). É também o único tratamento de PrEP recomendado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Nos estudos, Truvada reduziu o risco de infecção pelo HIV em 42% a 53% em homens que fazem sexo com homens e mulheres transgêneros que fazem sexo com homens.

Em outro estudo, Truvada reduziu o risco de transmissão do HIV em 75% entre casais heterossexuais de status misto. Casais com status misto têm um parceiro com HIV e um parceiro sem ele.

Truvada e álcool

Beber álcool enquanto estiver a tomar Truvada pode aumentar o risco de alguns efeitos secundários, como:

• náusea
• vômito
• diarréia
• dor de cabeça

Beber muito álcool e tomar Truvada também podem aumentar o risco de problemas no fígado ou nos rins.

Se você tomar Truvada, converse com seu médico sobre se beber álcool é seguro para você.

Interações Truvada

Truvada pode interagir com vários outros medicamentos. Também pode interagir com certos suplementos, bem como com suco de toranja.

Interações diferentes podem causar efeitos diferentes. Por exemplo, alguns podem interferir no desempenho de um medicamento, enquanto outros podem causar efeitos colaterais aumentados.

Truvada e outros medicamentos

Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com Truvada. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com o Truvada.

Antes de tomar Truvada, informe o seu médico e farmacêutico sobre todas as drogas prescritas, sem receita e outros medicamentos que você toma. Informe-os também sobre as vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudar a evitar possíveis interações.

Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Medicamentos que afetam a função renal

Truvada é removido do seu corpo pelos rins. Tomar Truvada com outros medicamentos que são removidos pelos rins, ou medicamentos que podem danificá-los, pode aumentar os níveis de Truvada no corpo e aumentar o risco de efeitos colaterais.

Exemplos de medicamentos removidos pelos rins ou que podem danificá-los incluem:

• aciclovir (Zovirax)
• adefovir (Hepsera)
• aspirina
• cidofovir
• diclofenaco (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
• ganciclovir (Cytovene)
• gentamicina
• ibuprofeno (Motrin)
• naproxeno (Aleve)
• valaciclovir (Valtrex)
• valganciclovir (Valcyte)

Truvada e atazanavir

Tomar Truvada com atazanavir (Reyataz) pode diminuir os níveis de atazanavir no seu corpo. Isso pode tornar o atazanavir menos eficaz. Para evitar esta interação, quando o atazanavir é tomado com Truvada, deve ser tomado juntamente com ritonavir (Norvir) ou cobicistate (Tybost).

Tomar a combinação de medicamentos Evotaz (atazanavir e cobicistat) junto com Truvada é um tratamento recomendado para o HIV em certas pessoas.

Truvada e didanosina

Tomar Truvada com didanosina (Videx EC) pode aumentar os níveis de didanosina no seu corpo e aumentar o risco de efeitos colaterais da didanosina. Para evitar essa interação, seu médico pode precisar diminuir sua dose de didanosina.

Truvada e Epclusa

Epclusa contém dois medicamentos em uma pílula: sofosbuvir e velpatasvir. Tomar Epclusa com Truvada pode aumentar os níveis de tenofovir do seu corpo, um dos componentes do Truvada. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais do tenofovir.

Truvada e Harvoni

Harvoni contém dois medicamentos em uma pílula: sofosbuvir e ledipasvir. Tomar Harvoni com Truvada pode aumentar os níveis de tenofovir do seu corpo, um dos componentes do Truvada. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais do tenofovir.

Truvada e Kaletra

Kaletra contém dois medicamentos em uma pílula: lopinavir e ritonavir. Tomar Kaletra com Truvada pode aumentar os níveis de tenofovir do seu corpo, um dos ingredientes de Truvada. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais do tenofovir.

Truvada e Tylenol

Não há interações relatadas entre Tylenol (acetaminofeno) e Truvada. No entanto, tomar altas doses de Tylenol pode causar danos no fígado. Em alguns casos, Truvada também causou danos no fígado. Tomar doses elevadas de Tylenol juntamente com Truvada pode aumentar o risco de danos no fígado.

Truvada e toranja

Beber suco de toranja enquanto estiver a tomar Truvada pode aumentar os níveis de tenofovir do seu corpo, um dos ingredientes de Truvada. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais do tenofovir. Se você estiver tomando Truvada, não beba suco de toranja.

Não houve estudos sobre os efeitos de comer toranja enquanto estiver a tomar Truvada. No entanto, pode ser uma boa idéia evitar comer grandes quantidades de toranja para evitar possíveis efeitos colaterais aumentados.

Alternativas ao Truvada

Truvada contém dois medicamentos em uma pílula: emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato. Esses medicamentos são classificados como inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTIs). Truvada é usado para tratar e prevenir a infecção pelo HIV.

Existem muitos outros medicamentos usados ​​no tratamento do HIV. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico para saber mais sobre outros medicamentos que podem funcionar bem para você.

Alternativas para o tratamento do HIV

Quando usado para tratar o HIV, Truvada é combinado com outros medicamentos antivirais para o HIV. As combinações mais comuns de Truvada são Truvada mais Isentress (raltegravir) e Truvada mais Tivicay (dolutegravir). Estas são consideradas opções de tratamento de primeira escolha para pessoas que estão iniciando o tratamento para o HIV.

Exemplos de outras combinações de drogas de HIV de primeira escolha que podem ser usadas para tratar o HIV incluem:

• Biktarvy (bictegravir, emtricitabina, tenofovir alafenamida)
• Genvoya (elvitegravir, cobicistate, tenofovir alafenamida, emtricitabina)
• Stribild (elvitegravir, cobicistate, tenofovir disoproxil fumarato, emtricitabina)
• Isentress (raltegravir) mais Descovy (tenofovir alafenamida e emtricitabina)
• Isentress (raltegravir) mais Viread (tenofovir disoproxil fumarato) e lamivudina
• Tivicay (dolutegravir) mais Descovy (tenofovir alafenamida e emtricitabina)
• Tivicay (dolutegravir) mais Viread (tenofovir disoproxil fumarato) e lamivudina
• Triumeq (dolutegravir, abacavir, lamivudina)

Os medicamentos de primeira escolha para o HIV são medicamentos que:

• ajudar a reduzir os níveis de vírus
• tem menos efeitos colaterais do que outras opções
• são fáceis de usar

Existem muitas outras drogas e combinações de drogas que são usadas para tratar o HIV em determinadas situações, mas geralmente são usadas apenas quando as combinações de drogas de primeira escolha não podem ser usadas.

Alternativas para a profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP)

Truvada é o único tratamento aprovado pela FDA para a PrEP. É também o único tratamento de PrEP recomendado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Atualmente, não há alternativas ao Truvada para a PrEP.

Truvada vs. outras drogas

Você pode se perguntar como o Truvada se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Abaixo estão comparações entre Truvada e vários outros medicamentos.

Truvada vs. Descovy

Truvada contém dois medicamentos em uma pílula: emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato. Descovy também contém dois medicamentos em uma pílula: emtricitabina e tenofovir alafenamida.

Ambos os medicamentos contêm o medicamento tenofovir, mas de formas diferentes. Truvada contém tenofovir disoproxil fumarato e Descovy contém tenofovir alafenamida. Esses medicamentos são muito semelhantes, mas têm efeitos ligeiramente diferentes no corpo.

Usos

Truvada e Descovy são ambos aprovados pela FDA para tratar a infecção pelo HIV quando usados ​​em combinação com outros medicamentos antivirais.

Truvada também é aprovado para a prevenção do HIV em pessoas com alto risco de contrair o HIV. Isso é chamado de profilaxia pré-exposição (PrEP).

Formas e administração

Truvada e Descovy vêm como comprimidos orais que são tomados uma vez ao dia.

Efeitos colaterais e riscos

Truvada e Descovy são drogas muito semelhantes e causam efeitos colaterais comuns e graves semelhantes.

Efeitos colaterais mais comuns

Exemplos dos efeitos colaterais mais comuns de Truvada e Descovy incluem:

• diarréia
• dor de cabeça
• fadiga
• infecções respiratórias
• dor de garganta
• vômito
• erupção cutânea

Efeitos secundários graves

Exemplos de efeitos colaterais graves compartilhados por Truvada e Descovy incluem:

• perda óssea
• danos nos rins
• dano hepático
• acidose láctica
• síndrome de reconstituição imune

Truvada e Descovy receberam avisos da FDA. Um aviso em caixa é o tipo mais forte de aviso exigido pelo FDA. Os avisos afirmam que esses medicamentos podem causar agravamento da infecção pela hepatite B quando o uso dos medicamentos é interrompido.

Truvada e Descovy podem causar perda óssea e danos nos rins. No entanto, Descovy causa menos perda óssea que Truvada. Descovy também é menos provável de causar danos nos rins do que Truvada.

Eficácia

A eficácia de Truvada e Descovy não foi diretamente comparada em estudos clínicos. No entanto, uma comparação indireta mostrou que Truvada e Descovy podem ser igualmente eficazes no tratamento do HIV.

De acordo com as diretrizes de tratamento, Truvada ou Descovy combinados com outro medicamento antiviral, como Tivicay (dolutegravir) ou Isentress (raltegravir), são considerados opções de primeira escolha ao iniciar o tratamento para o HIV.

Custos

Truvada e Descovy são medicamentos de marca. Eles não têm formulários genéricos, que geralmente custam menos que as versões de nomes de marcas.

O preço real que você paga por qualquer medicamento dependerá do seu plano de seguro.

Truvada vs. Atripla

Truvada contém dois medicamentos em uma pílula: emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato.

Atripla contém três drogas em uma pílula: emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato e efavirenz.

Usos

Truvada e Atripla são ambos aprovados pela FDA para tratar a infecção pelo HIV. Truvada é aprovado para uso em combinação com outro medicamento antiviral. Atripla pode ser usado sozinho ou em combinação com outros medicamentos antivirais.

Truvada também é aprovado para a prevenção do HIV em pessoas com alto risco de contrair o HIV. Isso é chamado de profilaxia pré-exposição (PrEP).

Formas e administração

Truvada e Atripla são comprimidos orais que são tomados uma vez ao dia.

Efeitos colaterais e riscos

Truvada, quando usado com efavirenz, e Atripla são a mesma combinação de medicamentos e causam efeitos colaterais comuns e graves semelhantes.

Efeitos colaterais mais comuns

Exemplos dos efeitos colaterais mais comuns de Truvada (com efavirenz) e Atripla incluem:

• fadiga
• depressão
• náusea
• diarréia
• tontura
• infecções respiratórias
• erupção cutânea
• dor de cabeça
• dor de garganta
• vômito

Efeitos secundários graves

Exemplos de efeitos colaterais graves compartilhados por Truvada (com efavirenz) e Atripla incluem:

• perda óssea
• danos nos rins
• dano hepático
• acidose láctica
• síndrome de reconstituição imune

Truvada e Atripla receberam avisos da FDA. A boxed warning is the strongest kind of warning the FDA requires. The warnings state that these drugs can cause worsening of hepatitis B virus infection when use of the drugs is stopped.

Examples of other serious side effects that can occur due to the efavirenz ingredient of Atripla, or when Truvada is combined with efavirenz, include:

• convulsions (in children)
• alucinações
• confusão
• agitação
• depression and suicidal thoughts
• increased body fat
• heart rhythm changes

Eficácia

Truvada and Atripla contain two of the same drugs: emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate. Atripla also contains a third drug, efavirenz.

Truvada is meant to be used with one or more additional antiviral drugs. One of the drugs that Truvada has been used with is efavirenz, the third drug contained in Atripla.

In fact, Truvada was approved by the FDA to treat HIV based on a study that combined the ingredients of Truvada with efavirenz. The combination of Truvada and efavirenz would be equally effective as Atripla. However, Truvada isn't typically used with efavirenz due to that drug's risk of side effects.

The advantage of Atripla is that it contains the three-drug combination in one pill. Additional antiviral medications are not usually needed. Truvada, on the other hand, must be taken with one or more additional antivirals.

According to treatment guidelines, the three-drug combination of Atripla is not usually a first-choice option. This is because of the increased risk of side effects associated with efavirenz.

However, it may be recommended in some circumstances, such as when a one-pill, once-daily treatment is needed.

Custos

Truvada and Atripla are brand-name medications. They don't have generic forms, which usually cost less than brand-name versions.

Atripla costs much more than Truvada. However, this is because Atripla contains three drugs in one pill and Truvada contains only two drugs in one pill. Truvada is usually taken with a third drug. So, the total cost of Truvada and a third drug may have a price closer to the price of Atripla.

The actual price you pay for either drug will depend on your insurance plan.

Truvada vs. Stribild

Truvada contains two drugs in one pill: emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate.

Stribild contains four drugs in one pill: emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate, elvitegravir, and cobicistat.

Usos

Truvada and Stribild are both FDA-approved to treat HIV infection. Truvada is approved for use in combination with another antiviral drug. Since Stribild contains four drugs in one pill, it does not need to be used with another antiviral drug.

Truvada is also approved for preventing HIV in people who have a high risk of getting HIV. This is called pre-exposure prophylaxis (PrEP).

Both Truvada and Stribild are used off-label for preventing HIV infection. It's used in adults and children who may have been exposed to HIV through an accidental needlestick injury, sex, or injection drug use. This is called post-exposure prophylaxis (PEP).

Forms and administration

Truvada and Stribild both come as oral tablets that are taken once daily.

Side effects and risks

Stribild causes mostly the same common and serious side effects as Truvada when Truvada is used with another antiviral. However, specific side effects for Truvada will depend on which other medications are taken with it.

More common side effects

Examples of the more common side effects of Truvada (and another antiviral) and Stribild include:

• diarréia
• nausea
• respiratory infections
• dor de cabeça
• fatigue
• depressão
• insomnia (trouble sleeping)
• infecção do sinus
• erupção cutânea
• tontura

Serious side effects

Examples of serious side effects shared by Truvada (and another antiviral) and Stribild include:

• perda óssea
• kidney damage
• liver damage
• acidose láctica
• immune reconstitution syndrome

Both Truvada and Stribild have boxed warnings from the FDA. A boxed warning is the strongest kind of warning the FDA requires. The warnings state that these drugs can cause worsening of hepatitis B virus infection when use of the drugs is stopped.

Eficácia

Truvada and Stribild contain two of the same drugs: emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate. Stribild also contains two additional drugs: elvitegravir and cobicistat.

According to treatment guidelines, the four-drug combination of Stribild is a first-choice option for treating HIV. Truvada is also a first-choice option when it's combined with either Tivicay (dolutegravir) or Isentress (raltegravir).

An advantage of Stribild is that it's considered a complete treatment in one pill. Additional antiviral medications are not needed. Truvada, on the other hand, must be taken with one or more additional antivirals.

Stribild has been compared to Truvada plus other antivirals in a few clinical studies. One 96-week study looked at Stribild as an initial treatment for HIV. Stribild worked about as well as emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate (the drugs contained in Truvada) in combination with Sustiva (efavirenz).

In a 48-week study, Stribild worked about as well as Truvada plus Reyataz (atazanavir) and Norvir (ritonavir) as an initial treatment for HIV. A follow-up study showed that the positive effects continued and were still about the same after 96 weeks of treatment.

Another study evaluated people who switched from Truvada plus Isentress (raltegravir) to Stribild, which is a simpler treatment regimen. After the switch, their previously reduced HIV levels were maintained over 48 weeks.

Custos

Truvada and Stribild are brand-name medications. They don't have generic forms, which usually cost less than brand-name versions.

Stribild costs much more than Truvada. However, this is because Stribild contains four drugs in one pill and Truvada contains only two drugs in one pill. Truvada is usually taken with a third drug. The total cost of Truvada and a third drug may be closer to the cost of Stribild.

The actual price you pay for either drug will depend on your insurance plan.

Truvada vs. Genvoya

Truvada contains two drugs in one pill: emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate.

Genvoya contains four drugs in one pill: emtricitabine, tenofovir alafenamide, elvitegravir, and cobicistat.

Usos

Truvada and Genvoya are both FDA-approved to treat HIV infection. Truvada is approved for use in combination with another antiviral drug. Since Genvoya contains four drugs in one pill, it does not need to be used with another antiviral drug.

Truvada is also approved for preventing HIV in people who have a high risk of getting HIV. This is called pre-exposure prophylaxis (PrEP).

Forms and administration

Truvada and Genvoya both come as oral tablets that are taken once daily.

Side effects and risks

Genvoya causes mostly the same common and serious side effects as Truvada when Truvada is used with another antiviral. However, specific side effects will depend on which medications are taken with Truvada.

More common side effects

Examples of more common side effects of Truvada (and another antiviral) and Genvoya include:

• diarréia
• nausea
• respiratory infections
• dor de cabeça
• fatigue
• depressão
• insomnia (trouble sleeping)
• infecção do sinus
• erupção cutânea
• tontura

Serious side effects

Examples of serious side effects shared by Truvada (and another antiviral) and Genvoya include:

• perda óssea
• kidney damage
• liver damage
• acidose láctica
• immune reconstitution syndrome

Both Truvada and Genvoya have boxed warnings from the FDA. A boxed warning is the strongest kind of warning the FDA requires. The warnings state these drugs can cause worsening of hepatitis B virus infection when use of the drugs is stopped.

Truvada and Genvoya can both cause bone loss and kidney damage. However, Genvoya causes less bone loss than Truvada. Genvoya is also less likely to cause kidney damage than Truvada.

Eficácia

The effectiveness of Truvada and Genvoya for treating HIV has not been compared in clinical studies.

According to treatment guidelines, the four-drug combination of Genvoya is a first-choice option for treating HIV. Truvada is also a first-choice option when it's combined with either Tivicay (dolutegravir) or Isentress (raltegravir).

An advantage of Genvoya is that it's considered a complete treatment in one pill. Additional antiviral medications are not needed. Truvada must be taken with one or more additional antivirals.

Custos

Truvada and Genvoya are brand-name medications. They don't have generic forms, which usually cost less than brand-name versions.

Genvoya costs much more than Truvada. However, this is because Genvoya contains four drugs in one pill, and Truvada contains only two drugs in one pill. Truvada is usually taken with a third drug. The total cost of Truvada and a third drug may be closer to the cost of Stribild.

The actual price you pay for either drug will depend on your insurance plan.

How to take Truvada

You should take Truvada according to your doctor's instructions.

Timing

Truvada should be taken once daily at about the same time each day.

Taking Truvada with food

Truvada can be taken with or without food. Taking it with food might help decrease any stomach upset that could be caused by the medication.

Can Truvada be crushed?

Truvada oral tablet should not be crushed. It must be swallowed whole.

How Truvada works

Truvada contains two drugs: emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate. These drugs are both nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs).

These drugs block an enzyme called reverse transcriptase that HIV needs to copy itself. By blocking this enzyme, Truvada prevents the virus from growing and copying itself. As a result, the levels of HIV in your body begin to decrease.

How long does it take to work?

The medications contained in Truvada begin to work right away to reduce virus levels. However, it may take one to six months of treatment before your HIV levels are low enough that they're no longer detectable in your blood. (This is the goal of treatment. When HIV is no longer detectable, it's no longer transmissible to another person.)

Truvada warnings

This medication has boxed warnings from the Food and Drug Administration (FDA). A boxed warning is the strongest warning that the FDA requires. A boxed warning alerts doctors and patients about drug effects that may be dangerous.

• Worsening of hepatitis B virus (HBV) infection: HBV infection can worsen in people who have HBV infection and stop taking Truvada. If you have HBV and stop taking Truvada, your doctor will do blood tests to check your liver from time to time for several months after you stop the drug. You may need treatment for HBV infection.
• Resistance to Truvada: Truvada should not be used for pre-exposure prophylaxis (PrEP) in people who already have HIV because this can cause viral resistance to Truvada. Viral resistance means that HIV can no longer be treated with Truvada. If you're using Truvada for PrEP, your doctor will do blood tests for HIV infection before you start treatment and at least every three months during your treatment.

Other warnings

Before taking Truvada, talk with your doctor about any medical conditions you have. Truvada may not be right for you if you have certain medical conditions. Examples of these conditions include:

• Kidney disease: Truvada can worsen kidney function in people who have kidney disease. If you have kidney disease, you may need to take Truvada every other day instead of daily. If you have severe kidney disease, you may not be able to take Truvada.
• Liver disease: Truvada can cause liver damage. If you have liver disease, Truvada might make your condition worse.
• Bone disease: Truvada can cause bone loss. If you have bone disease, such as osteoporosis, you may have an increased risk of bone fracture if you take Truvada.

Also, Truvada can't be crushed and must be swallowed whole. So, if you or your child can't swallow a pill, you may need to take a different HIV medication.

Truvada overdose

Taking too much of this medication can increase your risk of serious side effects.

Overdose symptoms

Symptoms of an overdose can include:

• dor de estômago
• diarréia
• vômito
• fatigue
• dor de cabeça
• tontura
• symptoms of kidney damage, such as:
• bone or muscle pain
• fraqueza
• fatigue
• nausea
• vômito
• decreased urine output
• symptoms of liver damage, such as:
• pain or swelling in your abdomen
• nausea
• vômito
• fatigue
• yellowing of skin or the whites of your eyes

What to do in case of overdose

If you think you've taken too much of this drug, call your doctor or seek guidance from the American Association of Poison Control Centers at 800-222-1222 or through their online tool. But if your symptoms are severe, call 911 or go to the nearest emergency room right away.

Truvada and pregnancy

Taking Truvada during the first trimester of pregnancy does not appear to increase the risk of birth defects. However, there's no information available about the effects of Truvada if it's taken during the second or third trimesters, or if Truvada increases the risk of miscarriage.

In animal studies, Truvada did not have harmful effects on offspring. However, animal studies don't always reflect how humans would respond.

If you're pregnant or planning to become pregnant, talk with your doctor before taking Truvada. If you become pregnant while taking Truvada, talk with your doctor right away.

Truvada and breastfeeding

The drugs contained in Truvada are passed in breast milk. Mothers who are taking Truvada should not breastfeed, because a child who is breastfed may have side effects from Truvada.

Another reason not to breastfeed is that HIV may be transmitted to a child through breast milk. In the United States, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommends that women with HIV avoid breastfeeding.

(The World Health Organization still encourages breastfeeding for women with HIV in many countries.)

Common questions for Truvada

Here are answers to some frequently asked questions about Truvada.

Can Truvada be crushed?

Truvada tablets should not be crushed. They must be swallowed whole. If you can't swallow a tablet whole, you may need to use a different medication for HIV.

How long does Truvada take to work?

Truvada starts to work right away after you take it. However, it may take one to six months of treatment before HIV levels are low enough that they're no longer detectable in your blood.

Will I have withdrawal symptoms if I stop taking Truvada?

No, Truvada does not cause withdrawal symptoms when you stop taking it. However, if you have hepatitis B virus (HBV) infection, stopping treatment with Truvada may cause worsened symptoms of HBV. You may need treatment for HBV.

Truvada expiration

When Truvada is dispensed from the pharmacy, the pharmacist will add an expiration date to the label on the bottle. This date is typically one year from the date the medication was dispensed. The purpose of this expiration date is to guarantee the effectiveness of the medication during this time.

The current stance of the Food and Drug Administration (FDA) is to avoid using expired medications. However, an FDA study showed that many medications may still be good beyond the expiration date listed on the bottle.

How long the medication remains good can depend on many factors, including how and where the medication is stored. Truvada should be stored in the original container at room temperature, at about 77°F (25°C).

If you have unused medication that has gone past the expiration date, talk to your pharmacist about whether you might still be able to use it.

Professional information for Truvada

The following information is provided for clinicians and other healthcare professionals.

Mechanism of action

Truvada contains two drugs: emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate. These drugs are both nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs).

Emtricitabine (FTC) is a synthetic analog of the nucleoside cytidine, which is phosphorylated to form emtricitabine 5-triphosphate (FTC-TP). FTC-TP decreases HIV replication by inhibiting HIV reverse transcriptase.

Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) is an acyclic nucleoside phosphate diester, which is an analog of adenosine monophosphate. TDF is converted to tenofovir diphosphate (TFV-DP), which decreases HIV replication through inhibition of HIV reverse transcriptase.

Pharmacokinetics and metabolism

Truvada contains two component drugs: emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate.

Emtricitabine has an oral bioavailability of 92 percent. It reaches peak concentration in about two hours. Emtricitabine is primarily eliminated renally. The half-life is about 10 hours.

Tenofovir disoproxil fumarate has an oral bioavailability of 25 percent. It reaches peak concentration in about 30 minutes. Tenofovir is primarily eliminated renally. The half-life is about 17 hours.

Contraindications

When used for HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP), Truvada is contraindicated in people who have HIV or whose HIV status is not known.

Storage

Truvada should be stored in its original container at room temperature, at about 77°F (25°C).

Disclaimer: MedicalNewsToday has made every effort to make certain that all information is factually correct, comprehensive, and up-to-date. However, this article should not be used as a substitute for the knowledge and expertise of a licensed healthcare professional. You should always consult your doctor or other healthcare professional before taking any medication. The drug information contained herein is subject to change and is not intended to cover all possible uses, directions, precautions, warnings, drug interactions, allergic reactions, or adverse effects. The absence of warnings or other information for a given drug does not indicate that the drug or drug combination is safe, effective, or appropriate for all patients or all specific uses.