Tratamentos naturais para PANDAS


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Westend61 / Getty Images

Os distúrbios neuropsiquiátricos autoimunes pediátricos associados a infecções estreptocócicas (PANDAS) são uma condição que afeta crianças e pode ser desencadeada ou agravada por uma infecção de Estreptococo bactérias. Os sintomas são semelhantes aos do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou do tique nervoso. É uma condição rara, embora sua prevalência exata seja desconhecida.

Muitas das opções de tratamento para PANDAS envolvem o uso de medicamentos. Além disso, alguns podem estar interessados ​​em explorar remédios naturais para PANDAS também.

Abaixo, discutiremos algumas das maneiras como PANDAS pode ser tratado naturalmente, como esses métodos devem funcionar e as evidências científicas por trás deles.

O que é PANDAS?

PANDAS é uma condição psiquiátrica e neurológica com sintomas que aparecem após uma infecção com Estreptococo bactérias.

Estreptococo pode causar uma variedade de infecções, principalmente em crianças. Alguns exemplos com os quais você pode estar familiarizado incluem faringite estreptocócica e escarlatina.

PANDAS geralmente pode ocorrer a partir dos 3 anos de idade até a criança atingir a puberdade. Após esse período, o desenvolvimento da condição é raro. No PANDAS, uma de duas coisas normalmente acontece:

  1. Uma criança desenvolve repentinamente TOC, um tique nervoso, ou ambos, após uma infecção estreptocócica.
  2. Uma criança que já tem TOC ou tique nervoso apresenta sintomas que pioram visivelmente após uma infecção por estreptococos.

Como PANDAS afeta a mente e o corpo?

As bactérias estreptocócicas usam uma técnica chamada mimetismo molecular para se esconder do sistema imunológico. Para fazer isso, eles colocam moléculas em sua superfície que se assemelham às encontradas em tecidos humanos saudáveis, incluindo o cérebro e o coração.

O mimetismo molecular pode permitir que a bactéria se esconda do sistema imunológico por um período de tempo. No entanto, eles são eventualmente reconhecidos como um invasor estrangeiro, o que leva a uma resposta imunológica. Isso inclui a produção de anticorpos.

Quando o sistema imunológico produz anticorpos contra as bactérias estreptocócicas, ele também pode produzir anticorpos para as moléculas miméticas. Como essas moléculas miméticas se assemelham muito às de outros tecidos, alguns anticorpos podem reagir a tecidos saudáveis.

Esses tipos de anticorpos são chamados de anticorpos de reatividade cruzada. Os anticorpos com reatividade cruzada podem responder erroneamente e atacar tecidos saudáveis ​​como se fossem invasores estranhos. No PANDAS, os anticorpos de reação cruzada têm como alvo os tecidos cerebrais, causando o aparecimento de sintomas neurológicos.

Quais são os sintomas de PANDAS?

Os sintomas de PANDAS aparecem repentinamente após uma infecção estreptocócica. Eles geralmente começam a melhorar gradualmente com o tempo e podem reaparecer em resposta a outra infecção por estreptococos.

Os sintomas de PANDAS podem incluir:

  • Tiques motores. Os tiques motores são movimentos curtos e repetitivos, como sacudir a cabeça, piscar de olhos ou fazer caretas faciais.
  • Tiques vocais. Os tiques vocais são ruídos breves e repetitivos, como pigarro, grunhido ou fungadela.
  • Obsessões. Obsessões são pensamentos ou impulsos persistentes que levam a sentimentos de ansiedade. Alguns exemplos incluem a necessidade de ordenar perfeitamente as coisas ou um medo intenso de germes.
  • Compulsões. Compulsões são comportamentos repetidos que normalmente são realizados em resposta a obsessões. Alguns exemplos incluem a lavagem excessiva das mãos e a organização repetitiva de objetos de uma maneira específica.
  • Outros sintomas. Além dos sintomas mencionados acima, uma criança com PANDAS também pode apresentar:

    • mau humor ou irritabilidade
    • dificuldade em dormir
    • dor nas articulações
    • problemas urinários, como micção frequente ou enurese noturna
    • ansiedade de separação
    • Dificuldade de concentração
    • um declínio no desempenho acadêmico
    • mudanças na caligrafia ou outras habilidades motoras finas
    • regressão do desenvolvimento, que pode incluir acessos de raiva ou falar em “conversa de bebê”

Que diferentes tipos de tratamentos estão disponíveis para PANDAS?

Os tratamentos médicos para PANDAS podem incluir:

  • medicamentos como antibióticos, esteróides e antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
  • troca de plasma
  • imunoglobulina intravenosa (IVIG), que demonstrou reduzir ou eliminar os sintomas em casos graves
  • amigdalectomia, que alguns estudos mostraram que podem reduzir os sintomas de PANDAS

É completamente normal querer adicionar tratamentos naturais ao plano de tratamento de uma criança. Alguns exemplos de tratamentos naturais que podem ser usados ​​em conjunto com os tratamentos médicos listados acima incluem psicoterapia e medicina complementar e alternativa (CAM).

CAM pode incluir coisas como suplementos dietéticos e homeopatia. UMA Estudo de 2018 descobriram que mais da metade das famílias pesquisadas relataram que encontraram algum tipo de CAM útil para lidar com os sintomas da síndrome neuropsiquiátrica de início agudo pediátrico (PANS), uma condição relacionada a PANDAS.

No geral, pouca pesquisa foi feita sobre tratamentos naturais para PANDAS, especialmente quando se trata de CAM. Se quiser experimentar um dos tratamentos abaixo, faça-o sempre sob a supervisão do pediatra do seu filho.

Que tipos de nutrição e suplementos podem ajudar com PANDAS?

Existem vários suplementos dietéticos que têm o potencial de ajudar com os sintomas de PANDAS. Vamos examiná-los mais detalhadamente a seguir.

Vitamina D

A vitamina D é um nutriente importante para uma boa saúde geral. Pode ter efeitos benéficos para a saúde dos ossos, bem como de outras partes do corpo, como músculos, cérebro e sistema imunológico.

A vitamina D tem efeitos antiinflamatórios e antioxidantes. A deficiência de vitamina D também foi associada a problemas de saúde mental, como depressão e esquizofrenia.

A pesquisa indica que a mesma associação pode ser vista no PANDAS:

  • UMA Estudo de 2016 compararam os níveis de vitamina D em 33 crianças com PANDAS e 20 crianças sem a doença. Nenhuma diferença significativa nos níveis de vitamina D foi encontrada entre os dois grupos. No entanto, a deficiência de vitamina D foi mais frequente no grupo PANDAS.
  • UMA Estudo de 2018 analisou os níveis de vitamina D em 179 crianças com PANDAS e 224 crianças sem a doença. Em comparação com as outras crianças, as crianças com PANDAS tiveram:
    • níveis mais baixos de vitamina D
    • uma maior frequência de deficiência de vitamina D
    • níveis de vitamina D relacionados ao número de infecções anteriores por estreptococos

Por causa disso, a suplementação de vitamina D foi proposta para ajudar no tratamento de PANDAS. É possível que seus efeitos no sistema imunológico, bem como suas propriedades antiinflamatórias e antioxidantes, ajudem nos sintomas.

No entanto, até o momento em que este artigo foi escrito, nenhum ensaio clínico foi realizado para avaliar a eficácia da suplementação de vitamina D no tratamento de PANDAS.

Probióticos

Probióticos são microrganismos que podem ter um efeito benéfico na saúde digestiva. Eles podem ser encontrados na forma de suplementos dietéticos, bem como em alimentos como iogurte, chucrute e kimchi.

Uma maneira pela qual os probióticos podem ser úteis para PANDAS é na prevenção de problemas digestivos devido aos antibióticos, um tratamento comum para PANDAS. A pesquisa descobriu que os probióticos são promissores para esse propósito.

Outra maneira é através do eixo intestino-cérebro, ou como a saúde digestiva e a saúde do cérebro podem afetar uma à outra. Microorganismos no trato digestivo podem afetar potencialmente esta conexão.

UMA Estudo de 2018 descobriram que os microrganismos no trato digestivo de 30 crianças com PANDAS eram diferentes daqueles de crianças sem a doença. Os pesquisadores sugeriram que a infecção estreptocócica pode alterar as bactérias no trato digestivo, afetando potencialmente o cérebro e o sistema imunológico. Mais estudos são necessários para confirmar ou refutar essa teoria.

Não se sabe se os probióticos podem mudar a composição das comunidades microbianas em crianças com PANDAS e melhorar significativamente seus sintomas. Os ensaios clínicos são necessários para ajudar a fornecer essas informações.

Omega-3s

Os ácidos graxos ômega-3 são encontrados em muitos dos alimentos que comemos, principalmente frutos do mar. Eles também podem ser tomados em forma de suplemento.

Os ômega-3 são essenciais, o que significa que o corpo não pode produzi-los por conta própria. Por isso, devemos obtê-los por meio de alimentos ou suplementos.

Os ômega-3 são vitais para muitos tecidos do corpo, incluindo o cérebro. Eles são importantes para a manutenção do tecido cerebral e também podem ter um efeito antiinflamatório.

Por causa dessas propriedades, alguns optam por usar a suplementação de ômega-3 como parte de um plano de tratamento PANDAS. No entanto, os dados científicos são limitados quanto à sua eficácia para aliviar os sintomas de PANDAS.

Que tipos de terapia podem ser usados ​​para tratar PANDAS?

Diferentes tipos de terapia fornecidos por um profissional de saúde mental também podem ajudar a aliviar os sintomas de PANDAS. Vamos examiná-los com mais detalhes.

Terapia cognitiva comportamental

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um dos tipos de terapia mais populares. Na TCC, o terapeuta trabalhará com a criança para examinar as relações entre seus pensamentos, sentimentos e comportamentos.

Por meio desse processo, eles podem descobrir padrões de pensamento que podem estar contribuindo para crenças e comportamentos prejudiciais ou destrutivos. O terapeuta e a criança podem então trabalhar juntos na promoção de novas e mais construtivas maneiras de pensar.

A TCC é um tipo de terapia comumente usada para tratar o TOC. Como tal, também pode ser útil para PANDAS.

Um artigo de revisão de 2018 observa que dois estudos analisaram o efeito da TCC nos sintomas de PANDAS. Ambos os estudos mostraram uma redução significativa dos sintomas. No entanto, os autores da revisão observam que ambos os estudos eram pequenos e não tinham um grupo de controle para comparação.

Exposição e prevenção de resposta

A prevenção de exposição e resposta (ERP) é, na verdade, um tipo específico de TCC. Como a TCC, pode ser útil no tratamento do TOC e pode ajudar com alguns dos sintomas de PANDAS.

No ERP, a criança é exposta a uma situação que pode desencadear compulsões. No entanto, em vez de ter permissão para se envolver nessas compulsões, eles são impedidos de fazê-lo.

Um exemplo disso seria pedir a uma criança para tocar em um objeto sujo, mas impedi-la de lavar as mãos imediatamente depois.

Acredita-se que executar compulsões repetidamente em resposta a uma obsessão causadora de ansiedade apenas reforça a obsessão e a compulsão. O ERP visa quebrar esse ciclo e ensinar as crianças a lidar com o sofrimento sem se envolver em compulsões.

A mesma revisão de 2018 mencionada acima observa que estudos de pesquisa e relatórios de caso relataram que o ERP é uma forma eficaz de terapia para PANDAS. No entanto, nenhum estudo maior foi realizado até o momento para confirmar esse benefício.

Os remédios homeopáticos podem ajudar a tratar PANDAS?

A homeopatia é um sistema que usa o princípio de “semelhante cura semelhante”. Os médicos acreditam que as condições podem ser tratadas com doses muito pequenas de substâncias que causam sintomas semelhantes. Os ingredientes para remédios homeopáticos vêm de uma variedade de fontes naturais, incluindo:

  • plantas
  • animais
  • minerais

Os remédios homeopáticos são altamente individualizados. Isso significa que duas pessoas com o mesmo problema de saúde podem receber remédios homeopáticos muito diferentes.

É importante saber que o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa afirma que há poucas evidências para apoiar a homeopatia como um tratamento para qualquer condição de saúde.

Atualmente, nenhuma pesquisa foi realizada sobre a eficácia dos remédios homeopáticos para PANDAS. Se você estiver interessado em experimentar remédios homeopáticos para os sintomas de seu filho, sempre consulte o pediatra primeiro.

O takeaway

PANDAS é uma condição na qual os sintomas de TOC, um tique nervoso ou ambos surgem após uma infecção por estreptococos. Outros sintomas como irritabilidade e ansiedade de separação também podem ocorrer.

O tratamento de PANDAS geralmente envolve antibióticos ou IVIG. Os tratamentos naturais que podem ser usados ​​junto com eles incluem terapia e CAM. No entanto, as pesquisas sobre a eficácia de muitos desses tratamentos são limitadas.

Os sintomas de PANDAS geralmente melhoram com o tempo, embora possam piorar novamente devido a uma infecção repetida por estreptococos. Sempre converse com o pediatra do seu filho antes de adicionar qualquer terapia natural ao plano de tratamento do seu filho.


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