Transplante fecal para retocolite ulcerativa: o que saber


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  • As primeiras pesquisas mostraram que os transplantes fecais podem ajudar a reduzir os sintomas da colite ulcerosa (CU) ou colocar a doença em remissão.
  • Mais estudos são necessários para determinar se os transplantes de fezes são um tratamento seguro e eficaz para CU.
  • Embora não haja cura para a UC, é possível controlar a doença com medicamentos, mudanças na dieta e medidas de estilo de vida.

Os transplantes fecais podem se tornar um futuro tratamento para a colite ulcerosa (UC), um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). O procedimento envolve a inserção de fezes de um doador no trato gastrointestinal (GI) de um receptor para tratar uma condição ou doença. Os pesquisadores acreditam que os transplantes fecais funcionam introduzindo bactérias boas no intestino.

Os médicos já usam transplantes fecais para tratar C. difficile (C. diff) colite, uma infecção que pode resultar do uso prolongado de antibióticos. Causa sintomas semelhantes à UC, como:

  • diarréia
  • fezes com sangue ou pus
  • dor abdominal e cólicas
  • febre
  • perda de peso

Os pesquisadores estão trabalhando para entender se os transplantes fecais podem ser tão eficazes para UC como são para C. diff. O procedimento ainda não é uma terapia aprovada para uso externo de UC em ensaios clínicos.

Com isso dito, alguns estudos têm mostrado resultados promissores que podem levar ao tratamento da UC com transplantes fecais no futuro.

Aqui está o que saber sobre transplantes fecais para UC.

O transplante fecal para colite ulcerosa funciona?

Embora ainda não tenha eficácia comprovada para UC, os transplantes fecais podem funcionar ajustando as bactérias em seu trato gastrointestinal.

Dentro do sistema digestivo de cada pessoa vive uma grande quantidade de bactérias saudáveis. Essas bactérias nos ajudam a digerir os alimentos, mas também podem influenciar nossa saúde de muitas maneiras que os pesquisadores ainda estão estudando.

Ninguém sabe o que causa a UC, mas uma teoria é que as bactérias no cólon – ou microbiota intestinal – podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença. A pesquisa de 2020 mostrou que as pessoas com UC não tinham certos micróbios intestinais. Mais cedo pesquisa de 2018 também encontraram ligações entre bactérias intestinais e UC.

A conexão potencial da UC com a microbiota intestinal é a razão pela qual alguns médicos pensam que os transplantes fecais podem ajudar a controlar a doença.

Em um transplante fecal, os profissionais de saúde removem as fezes – que estão cheias de bactérias boas – de um doador saudável, fazem a triagem de patógenos potenciais, coam, liquefazem e, em seguida, inserem em uma pessoa que precisa de tratamento para uma condição específica. Um transplante fecal pode ser feito por meio de:

  • colonoscopia
  • enema
  • sonda nasogástrica
  • cápsulas

Este procedimento não é novo. Tem sido muito usado para tratar C. diff, mas as primeiras pesquisas mostram que o transplante fecal (especialmente com fezes de uma variedade de indivíduos) também pode ser um tratamento eficaz para CU.

Pesquisa de 2017, que incluiu um total de 81 adultos com UC, descobriu que 27 por cento dos participantes que receberam um transplante fecal entraram em remissão dentro de 8 semanas, enquanto apenas 8 por cento daqueles que receberam um placebo tiveram os mesmos resultados. No entanto, muitos participantes em ambos os grupos tiveram efeitos colaterais, como sintomas gastrointestinais, e reações graves ocorreram em duas pessoas no grupo de transplante fecal e uma pessoa que recebeu um placebo.

UMA Estudo piloto 2018 em 20 pessoas com UC descobriram que os transplantes fecais preparados a partir de dois doadores (para maximizar a diversidade de bactérias) eram seguros e um tanto eficazes. Os resultados mostraram que dentro de 4 semanas de receber o transplante fecal, 35 por cento dos participantes tiveram uma melhora em seus sintomas e 15 por cento entraram em remissão da UC.

UMA Estudo de 2019 em 69 adultos com UC leve a moderada também encontraram resultados semelhantes com transplantes fecais de vários doadores. Quase um terço dos 38 participantes nesse estudo que receberam um transplante fecal criado a partir das fezes de três a quatro doadores viram sua UC entrar em remissão em 8 semanas, em comparação com apenas 9 por cento que alcançaram a remissão após receber um transplante fecal de um único doador.

Muitos desses estudos são pequenos e mais pesquisas são necessárias para determinar se o transplante fecal é um tratamento eficaz para CU.

Ele pode curar UC?

Os tratamentos fecais não foram comprovados para curar a UC, mas a pesquisa mostrou que eles podem ajudar a colocar a doença em remissão para algumas pessoas. A remissão ocorre quando os sintomas de colite ulcerativa melhoram ou desaparecem completamente por um período de tempo, como semanas, meses ou até anos.

No entanto, mais estudos são necessários para saber quanto tempo a remissão da colite ulcerativa pode durar após um transplante fecal. Esses procedimentos não são usados ​​atualmente para tratar UC fora do uso em ensaios clínicos.

Não há cura para a UC, mas existem muitos métodos que podem ajudar a controlar a condição e reduzir as crises, incluindo:

  • tomar medicamentos, como corticosteroides, drogas biológicas e imunomoduladores
  • usando remédios naturais, como probióticos
  • manter uma dieta, especialmente evitando alimentos que desencadeiam crises
  • reduzindo os níveis de estresse
  • explorando a cirurgia para remover o cólon (com casos graves em que os medicamentos não funcionam)

Converse com um médico para saber mais sobre as opções de tratamento para UC.

Quanto tempo leva para um transplante de fezes funcionar?

Em ensaios clínicos e estudos iniciais, os transplantes fecais ajudaram algumas pessoas com UC a ter menos sintomas ou mesmo a atingir a remissão em 4 a 8 semanas. No entanto, esta pesquisa frequentemente envolveu um tamanho de amostra pequeno, então mais estudos são necessários sobre quanto tempo leva para que um transplante de fezes funcione para UC em grupos maiores de pessoas.

Quando usado para tratar C. diff, os transplantes de fezes oferecem resultados em poucas horas ou dias, de acordo com a NYU Langone Health.

Panorama

A pesquisa sobre transplantes de fezes para CU ainda está nos estágios iniciais e, embora alguns estudos tenham mostrado resultados promissores, mais estudos são necessários para determinar se esta é uma opção de tratamento segura e eficaz para a doença.

Em geral, o transplante fecal é considerado um procedimento seguro quando os doadores e as amostras passam por uma triagem completa. Os efeitos colaterais mais comuns da terapia incluem:

  • diarréia
  • dor abdominal ou cólicas
  • inchaço
  • gás
  • Prisão de ventre

O takeaway

Os pesquisadores estão estudando se os transplantes fecais podem ser usados ​​para tratar UC.

Até agora, os primeiros estudos mostraram resultados promissores, com alguns participantes experimentando remissão da UC dentro de 4 a 8 semanas após receberem um transplante de fezes. No entanto, esses estudos têm sido pequenos, então mais pesquisas são necessárias.

Pode levar anos antes que o transplante fecal seja aprovado para tratar CU.

Embora não haja cura conhecida para a UC, medicamentos e medidas de estilo de vida podem ajudar a controlar a doença. Converse com um médico para saber mais sobre como reduzir o risco de crises e, potencialmente, colocar a UC em remissão.


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