Tipos de Mastectomia e Cirurgia de Reconstrução


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A mastectomia é uma cirurgia para remover a mama. Cinco tipos de mastectomias estão disponíveis. Cada um deles possui características exclusivas que podem torná-lo uma boa escolha para você.

As mastectomias geralmente são realizadas para tratar o câncer de mama. Eles também podem ser realizados para prevenir o câncer de mama em pessoas de alto risco.

Neste artigo, você pode dar uma olhada mais de perto nesses cinco tipos de mastectomia, incluindo sua aparência, o que envolvem e quem tem mais probabilidade de ter cada tipo.

Tipos de mastectomias

Os cinco tipos de mastectomia são:

  • mastectomia total
  • mastectomia radical modificada
  • mastectomia radical
  • mastectomia parcial
  • mastectomia preservadora de mamilo

Cada um dos cinco tipos é diferente. Suas características exclusivas podem tornar um tipo de mastectomia melhor para você do que outro. O seu médico ou cirurgião irá rever as opções com você se você estiver considerando uma mastectomia como parte do tratamento do câncer de mama.

Para todos os tipos de mastectomias, a maioria das pessoas fica uma ou duas noites no hospital imediatamente após a cirurgia. A sua estadia pode ser mais longa se tiver complicações.

A recuperação de uma mastectomia pode levar várias semanas. A maioria das pessoas pode esperar cerca de quatro semanas para se recuperar. Durante este tempo, seus movimentos e atividades serão limitados.

Seu período de recuperação pode ser mais longo se você tiver qualquer tipo de reconstrução imediatamente após a mastectomia. Pessoas submetidas a uma mastectomia radical também podem ter um período de recuperação mais longo porque a cirurgia é muito extensa.

Converse com seu cirurgião sobre o que você pode esperar da recuperação. Isso permitirá que você defina expectativas realistas sobre o retorno às atividades diárias.

Tipos de Mastectomia e Ilustração de Cirurgia de Reconstrução por Maya Chastain

Mastectomia total

A mastectomia total também é conhecida como mastectomia simples. O foco desta cirurgia é a remoção de todo o tecido mamário, incluindo o mamilo e a aréola.

Seu cirurgião normalmente não removerá os gânglios linfáticos próximos, a menos que eles estejam dentro do tecido mamário que precisam ser removidos. Da mesma forma, nenhum músculo torácico ou tecido abaixo da mama é removido durante este tipo de mastectomia.

Algumas pessoas fazem esta cirurgia como medida preventiva. Nesses casos, o cirurgião remove toda a mama para reduzir o risco de câncer de mama em pessoas consideradas de alto risco. Você pode optar por fazer isso em ambas as mamas, o que é conhecido como mastectomia dupla.

Mastectomia radical modificada

Durante uma mastectomia radical modificada, o cirurgião removerá todo o tecido mamário, bem como vários gânglios linfáticos sob o braço. Os gânglios linfáticos provavelmente serão testados para ver se o câncer de mama se espalhou para além do tecido mamário.

Em uma mastectomia radical modificada, nenhum músculo abaixo da mama é removido. Como na mastectomia total, esses músculos permanecem intactos.

Esse tipo de mastectomia costuma ser uma opção para pessoas com câncer de mama invasivo ou para pessoas cujos médicos esperam encontrar um câncer em estágio avançado.

Mastectomia radical

Durante uma mastectomia radical, seu cirurgião removerá todo o tecido mamário, bem como todos os gânglios linfáticos sob o braço e ao redor da mama. O cirurgião também remove os músculos da parede torácica diretamente abaixo da mama.

No passado, os médicos costumavam usar a mastectomia radical para tratar o câncer de mama. Hoje, é menos comum. Isso porque mastectomias radicais modificadas costumam ter o mesmo sucesso e não são tão extensas. Além disso, a cirurgia modificada pode ter menos riscos e um tempo de recuperação mais curto.

Mastectomia parcial

A mastectomia parcial é uma cirurgia que remove a parte cancerosa do tecido mamário de uma pessoa, bem como parte do tecido saudável ao redor do tumor. No entanto, não remove todo o tecido mamário.

Você pode fazer esse tipo de mastectomia se tiver um câncer em estágio inicial que não se moveu além do local canceroso original.

Uma mastectomia, uma cirurgia para remover o tecido canceroso da mama, é um tipo de mastectomia parcial, mas não são exatamente iguais. Uma mastectomia parcial remove mais tecido do que uma mastectomia.

Mastectomia preservadora de mamilo

Como o nome sugere, a mastectomia preservadora do mamilo visa remover todo o tecido mamário, deixando o mamilo intacto. No entanto, se algum tecido ao redor do mamilo ou aréola mostrar sinais de câncer, seu cirurgião pode precisar removê-los também.

Esse tipo de mastectomia normalmente é apenas uma opção para pessoas que têm câncer de mama em estágio inicial com um tumor muito pequeno.

Apesar de preservar o mamilo durante a cirurgia, você pode perder sensibilidade e sensibilidade. Vale a pena conversar com seu médico sobre os prós e os contras de preservar o mamilo durante uma mastectomia.

Reconstrução da mama após uma mastectomia

Depois que o tecido mamário canceroso é removido, você pode estar pensando em restaurar a forma de seus seios. As pessoas que fizeram uma mastectomia geralmente desejam restaurar o montículo mamário, mas também não é incomum pular a restauração e “ficar vazio”.

Se você decidir ir com a reconstrução, saiba que você não precisa fazer isso imediatamente. Você pode adiar a reconstrução por dias, meses ou até anos. Na verdade, se você estiver passando por qualquer outro tratamento de câncer de mama, como radiação ou quimioterapia, pode decidir adiar a reconstrução até que esses tratamentos sejam concluídos.

A reconstrução tem várias formas. Algumas pessoas podem optar por um implante de silicone completo para a reconstrução da mama. Em outros casos, um cirurgião plástico pode usar a gordura corporal, músculos e tecidos de outra parte do corpo para reconstruir uma mama. A reconstrução do mamilo também é possível para algumas pessoas.

Próteses mamárias após mastectomia

Se você não fizer a reconstrução, também pode optar por usar uma prótese mamária. Várias opções estão disponíveis, cada uma com suas próprias vantagens e desvantagens.

Uma prótese pode ser o primeiro passo ideal para algumas pessoas que não têm certeza se desejam uma solução de longo prazo, como a cirurgia reconstrutiva. Você também pode usar uma prótese se estiver fazendo outros tratamentos para o câncer de mama e ainda não estiver pronta para a cirurgia reconstrutiva.

Os tipos de próteses mamárias incluem:

  • Prótese mamária externa de silicone. Este tipo de formato de mama costuma ser mais pesado para que pareça mais natural. Na verdade, ele foi projetado para corresponder ao peso do seu tecido mamário natural. Isso pode fazer você se sentir mais equilibrado e até mesmo melhorar a postura ou problemas de equilíbrio que podem ocorrer após uma mastectomia.
  • Prótese mamária sem silicone. Essas formas leves de seios são geralmente feitas de espuma ou um material chamado enchimento de fibras. Essas próteses são ideais para uso em exercícios, natação e em dias quentes, quando o material mais leve é ​​mais confortável.
  • Forma suave em camisola. Esta prótese é um seio removível que você pode usar dentro de uma camisola, ou um top elástico frequentemente usado por baixo das blusas. Você também pode puxar uma camisola até os quadris, se tiver problemas para levantar as roupas sobre os braços.
  • Seio fixável. Você pode usar um formulário autoadesivo para seios e fixá-lo na parede torácica com fitas adesivas. Essas tiras ajudarão a forma de seio a ficar no lugar com conforto e segurança.
  • Prótese parcial de mama. Este tipo de prótese também é denominado modelador ou concha. Essas formas são normalmente feitas de espuma leve ou preenchimento de fibra, mas às vezes é usado um silicone mais pesado. Você pode posicioná-los sobre a parede torácica ou o tecido mamário. Eles são projetados para equilibrar o tamanho de seus seios e torná-los mais uniformes.

Como pagar por cirurgias reconstrutivas e próteses

A Lei de Saúde da Mulher e Direitos ao Câncer (WHCRA) é uma lei aprovada em 1998. Essa lei exige que as seguradoras de saúde em grupo cubram os custos da mastectomia e da reconstrução mamária após qualquer tipo de mastectomia.

Na verdade, o WHCRA diz que um plano de seguro saúde deve pagar pela reconstrução a qualquer momento, mesmo anos após a mastectomia. A seguradora também deve pagar pelas próteses mamárias e pelo tratamento de quaisquer complicações de saúde decorrentes de sua cirurgia.

No entanto, cobertura não significa baixo custo. Se você tiver seguro, é uma boa ideia conversar com seu médico e, em seguida, com o administrador do plano sobre como serão os custos para você. Seus custos serão baseados na gama de opções de tratamento que seu médico oferece e na cobertura de seu plano específico.

O Medicare cobre a reconstrução da mama, mas a cobertura do Medicaid varia de acordo com o estado.

Lembre-se de que o custo total desse tipo de cirurgia pode ir além da própria cirurgia. Você deve considerar custos como transporte e moradia se um membro da família precisar ir ao hospital com você e ficar enquanto você estiver no hospital. Você também pode precisar de tratamentos de curto prazo, como terapia física ou ocupacional.

O seu médico poderá fornecer-lhe um plano claro de tratamento e recuperação. Este plano o ajudará a entender quais serviços você precisará e quanto eles podem custar.

Remover

A mastectomia é uma opção possível para o tratamento do câncer de mama. Ele remove o tecido mamário e, às vezes, remove os gânglios linfáticos e os músculos do peito próximos à mama.

Algumas pessoas podem fazer uma mastectomia junto com outra forma de tratamento do câncer de mama, como radioterapia ou quimioterapia. Seu médico pode ajudá-lo a decidir se a mastectomia é a certa para você – e se for, qual dos cinco tipos de mastectomia é o melhor.

Quanto mais cedo o câncer for detectado por meio de mamografia ou autoexame, melhores serão as opções de tratamento e recuperação. Mas qualquer que seja o estágio em que você esteja, há uma jornada de tratamento certa para você.


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