Tipos de linfoma não Hodgkin


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O linfoma é um grupo de cânceres que se desenvolve nos glóbulos brancos chamados linfócitos. Esses glóbulos brancos consistem em:

  • Células T
  • Células B
  • células assassinas naturais (NK)

A Organização Mundial da Saúde divide o linfoma não-Hodgkin (NHL) em mais de 60 subcategorias, dependendo dos tipos de células afetadas, de como as células se parecem ao microscópio e de certas alterações genéticas.

NHLs são amplamente categorizados em linfomas de células B e linfomas de células T e células assassinas naturais. Os linfomas de células B representam 85 a 90 por cento dos casos de LNH.

Neste artigo, examinamos alguns dos tipos mais comuns de LNH e detalhamos o que os torna únicos, quem está em risco e as opções de tratamento.

Linfoma difuso de grandes células B

O linfoma difuso de grandes células B é o tipo mais comum de linfoma e representa cerca de um terço de todos os casos de LNH. Aproximadamente 7 de 100.000 pessoas nos Estados Unidos recebem diagnósticos a cada ano.

Esse tipo agressivo de linfoma leva ao desenvolvimento de células B maiores do que o normal. Normalmente começa em um nódulo linfático nas profundezas do corpo ou em uma área que você pode sentir, como o pescoço ou a axila. Ele também pode se desenvolver em seus ossos, cérebro, medula espinhal ou intestinos.

Esse tipo é mais comum em homens designados ao nascimento e se torna mais comum com a idade. A idade mediana das pessoas com este tipo é 64. A idade média significa que, de todas as pessoas com esta condição, metade é mais velha do que esta idade e a outra metade é mais jovem.

O linfoma difuso de grandes células B tende a se desenvolver rapidamente, mas geralmente responde ao tratamento. Cerca de 75 por cento das pessoas não apresentam sinais de doença após o tratamento inicial. Os tratamentos geralmente incluem quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia.

Linfoma folicular

O linfoma folicular é a segunda forma mais comum de LNH e representa 1 em cada 5 linfomas nos Estados Unidos. Cerca de 6 em 100.000 as pessoas nos Estados Unidos recebem um diagnóstico de linfoma folicular a cada ano.

A idade média das pessoas com linfoma folicular é 55, e o linfoma folicular tende a ser raro em crianças. Aqueles designados como mulheres ao nascer são afetados um pouco mais do que aqueles designados como homens.

Os sintomas variam de acordo com a extensão do câncer e a área afetada. Freqüentemente, causa aumento indolor de um linfonodo, mais comumente no pescoço, axila ou virilha.

Esta forma de linfoma surge nas células B. Seu nome vem dos aglomerados de células B que tendem a se formar no interior dos linfonodos.

O linfoma folicular tende a progredir lentamente. Muitas vezes responde ao tratamento, mas pode ser difícil de curar. O tratamento pode variar de “observar e esperar” à radioterapia, quimioterapia e imunoterapia.

A taxa de sobrevivência média é de mais de 20 anos. Algumas pessoas não desenvolvem nenhum sintoma, enquanto outras apresentam complicações recorrentes com risco de vida.

Linfoma da zona marginal

O linfoma da zona marginal é um grupo de linfomas de crescimento lento que surgem nas células B que parecem pequenas ao microscópio. Eles representam cerca de 8 por cento dos casos de NHL. A idade média do diagnóstico é 60, e é ligeiramente mais comum em mulheres designadas ao nascimento do que em homens designados.

O tipo mais comum de linfoma de zona marginal, o linfoma do tecido linfóide associado à mucosa (MALT), se desenvolve em tecidos fora de seus nódulos linfáticos, incluindo:

  • estômago
  • pulmão
  • pele
  • tireoide
  • glândulas salivares
  • tecido ocular

Muitos tipos de MALT estão ligados a bactérias ou infecções virais. Os sintomas podem variar dependendo da parte do corpo afetada. Muitas vezes causa sintomas inespecíficos, como:

  • febre baixa
  • suor noturno
  • fadiga

Pessoas com esta forma de linfoma tendem a ter um bom prognóstico, com mais da metade das pessoas vivendo mais de 10 anos. Três fatores ligados a resultados favoráveis ​​incluem:

  • ter doença em estágio 1 ou 2
  • ser menor de 70 anos
  • um nível normal de lactato desidrogenase sérica (LDH)

Em pessoas que se enquadram em todas as três categorias, a taxa de sobrevivência é mais do que 99 por cento. O tratamento geralmente inclui quimioterapia, imunoterapia ou radioterapia. A cirurgia raramente é usada se o câncer for encontrado apenas em uma parte do corpo.

Linfoma de células do manto

O linfoma de células do manto representa cerca de 6 por cento dos NHLs e é mais comumente diagnosticado em pessoas designadas do sexo masculino ao nascer por volta dos 60 anos. Afeta sobre 1 pessoa em 200.000 por ano. O linfoma de células do manto pode crescer lenta ou rapidamente, mas geralmente já se espalhou por todo o corpo no momento do diagnóstico.

O linfoma das células do manto se desenvolve nas células B e se distingue pela superexpressão de uma proteína chamada ciclina D1, que estimula o crescimento celular.

Algumas pessoas não apresentam sintomas no momento do diagnóstico. Mais de 80 por cento das pessoas têm nódulos linfáticos inchados.

Permanece em grande parte incurável, com metade das pessoas com a doença sobrevivendo menos do que 5 anos. As opções de tratamento incluem:

  • quimioterapia
  • assistindo e esperando
  • transplantes de células-tronco
  • terapia direcionada
  • Imunoterapia

Linfoma periférico de células T

O linfoma periférico de células T é um grupo de linfomas que se desenvolvem em células T e células natural killer (NK). “Periférico” significa que surge no tecido linfático fora da medula óssea. Esses linfomas podem se desenvolver em:

  • baço
  • nódulos linfáticos
  • trato gastrointestinal
  • pele
  • fígado

Eles inventam sobre 5 a 15 por cento de NHLs nos países ocidentais.

A faixa etária mais comum para o diagnóstico é 65 a 70.

A maioria dos subtipos é agressiva. O tratamento inicial geralmente consiste em vários medicamentos de quimioterapia. A maioria dos pacientes recai após o tratamento inicial, então alguns médicos recomendam quimioterapia em altas doses em combinação com um transplante de células-tronco.

Os sintomas variam dependendo do subtipo. Muitos subtipos causam sintomas semelhantes a outras formas de linfoma, como febre, inchaço dos gânglios linfáticos e fadiga. Alguns subtipos podem causar erupções cutâneas.

Fatores de risco de desenvolver linfoma de células T periféricas incluem:

  • história familiar de câncer no sangue
  • eczema
  • psoríase
  • doença celíaca
  • fumar pesado
  • certas ocupações, como trabalhadores têxteis e instaladores elétricos

O prognóstico para pessoas com linfoma de células T periférico varia amplamente, dependendo do subtipo.

Leucemia linfocítica crônica / linfoma linfocítico de células pequenas

A leucemia linfocítica crônica (CLL) e o linfoma linfocítico de pequenas células (SLL) são essencialmente a mesma doença. Se a maioria das células cancerosas estiver na corrente sanguínea e na medula óssea, é chamada de CLL. Quando a maioria das células cancerosas é encontrada nos nódulos linfáticos, é chamada de SLL.

CLL e SLL se desenvolvem em células B e tendem a progredir lentamente. Cerca de 4,6 de 100.000 as pessoas nos Estados Unidos desenvolvem essas doenças todos os anos.

A maioria das pessoas não apresenta sintomas óbvios e geralmente é detectado durante exames de sangue de rotina. Algumas pessoas podem apresentar sintomas gerais, como abdômen sensível ou sensação de saciedade após comer uma pequena quantidade.

O tratamento pode incluir observação e espera, quimioterapia ou radioterapia.

De acordo com o National Cancer Institute, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos de CLL é 87,2 por cento.

Remover

Existem mais de 60 tipos de LNH que podem ser amplamente categorizados como linfomas de células B ou linfomas de células T e células assassinas naturais. A maioria dos tipos de NHL afeta suas células B.

Os sintomas de muitos tipos de linfoma são semelhantes e geralmente são impossíveis de diferenciar sem os testes de laboratório que analisam as células do sangue e da medula óssea. Fale com o seu médico se notar quaisquer sintomas ou se tiver dúvidas sobre o linfoma não Hodgkin.


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