Tipos de cirurgia de mandíbula e as razões de cada uma


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A cirurgia da mandíbula pode reajustar ou realinhar a mandíbula. Também é conhecida como cirurgia ortognática. É realizado por cirurgiões orais ou maxilofaciais trabalhando em conjunto com um ortodontista na maior parte do tempo.

Existem vários motivos pelos quais a cirurgia da mandíbula pode ser recomendada. Por exemplo, a cirurgia da mandíbula pode ajustar uma mordida desalinhada devido ao crescimento anormal da mandíbula ou reparar uma lesão.

Continue lendo enquanto nos aprofundamos nos tipos de cirurgia da mandíbula, quando são realizadas e muito mais.

Por que a cirurgia da mandíbula é feita?

A cirurgia da mandíbula pode ser recomendada se você tiver um problema na mandíbula que não pode ser resolvido apenas com a ortodontia. A Ortodontia é um tipo de odontologia especializada que se preocupa com o posicionamento dos maxilares e dentes.

Seu ortodontista e cirurgião oral trabalharão juntos para ajudar a desenvolver um plano de tratamento apropriado para sua condição.

Alguns exemplos de coisas em que a cirurgia da mandíbula pode ajudar incluem:

  • ajustando sua mordida, que é como seus dentes se encaixam quando sua boca está fechada
  • corrigindo condições que afetam a simetria do seu rosto
  • ajudando a aliviar a dor devido a um distúrbio da articulação temporomandibular (ATM)
  • reparar uma lesão ou condição congênita envolvendo a face, como uma fenda palatina
  • evitando mais desgastes em seus dentes
  • tornando atividades como morder, mastigar ou engolir mais fáceis
  • abordando problemas respiratórios, como respiração pela boca e apneia obstrutiva do sono

O momento ideal para a cirurgia da mandíbula é depois que a mandíbula parar de crescer, geralmente no final da adolescência ou início dos 20 anos.

Osteotomia maxilar

A osteotomia maxilar é a cirurgia feita na mandíbula superior (maxila).

Condições que podem exigir osteotomia maxilar incluem:

  • uma mandíbula superior que se projeta ou recua significativamente
  • uma mordida aberta, que é quando seus dentes de trás (molares) não tocam quando sua boca está fechada
  • uma mordida cruzada, que é quando alguns de seus dentes inferiores ficam fora dos dentes superiores quando sua boca está fechada
  • hiperplasia médio-facial, que é uma condição em que o crescimento na parte média do rosto é reduzido

Visão geral do procedimento

Durante este procedimento, seu cirurgião irá:

  1. faça uma incisão na gengiva acima dos dentes superiores, permitindo que eles acessem os ossos da mandíbula superior
  2. corte o osso da sua mandíbula superior de uma forma que permita que eles se movam como uma única unidade
  3. mova esta parte de sua mandíbula superior para frente para que ela se alinhe e se encaixe corretamente com seus dentes inferiores
  4. coloque placas ou parafusos para segurar o osso ajustado em sua nova posição
  5. use pontos para fechar a incisão em suas gengivas

Osteotomia Mandibular

A osteotomia mandibular refere-se à cirurgia realizada na mandíbula (mandíbula). Isso geralmente é feito quando sua mandíbula se projeta ou recua significativamente.

Visão geral do procedimento

Quando você faz uma osteotomia mandibular, seu cirurgião irá:

  1. faça uma incisão em suas gengivas em cada lado de sua mandíbula, logo atrás de seus molares
  2. corte o osso da mandíbula inferior, o que permite ao cirurgião movê-lo cuidadosamente para uma nova posição
  3. mova o maxilar inferior para a frente ou para trás em uma nova posição
  4. coloque placas ou parafusos para segurar a mandíbula ajustada em sua nova posição
  5. feche as incisões em suas gengivas com pontos

Osteotomia bimaxilar

A osteotomia bimaxilar é a cirurgia realizada na mandíbula superior e inferior. É feito quando uma condição afeta ambas as mandíbulas.

Visão geral do procedimento

As técnicas usadas para esta cirurgia incluem aquelas que discutimos para os procedimentos de osteotomia maxilar e mandibular.

Como operar a mandíbula superior e inferior pode ser complexo, seu cirurgião pode usar um software de modelagem 3D para ajudar a planejar a cirurgia.

Genioplastia

Genioplastia é uma cirurgia no queixo. Pode ajudar a corrigir o queixo recuado. Às vezes, pode ser realizado com uma osteotomia mandibular para uma mandíbula inferior recuada.

Visão geral do procedimento

Durante uma genioplastia, seu cirurgião irá:

  1. faça uma incisão na gengiva ao redor do lábio inferior
  2. corte parte do osso do queixo, o que lhes permite movê-lo
  3. mova cuidadosamente o osso do queixo para sua nova posição
  4. coloque pequenas placas ou parafusos para ajudar a segurar o osso ajustado em sua nova posição
  5. feche a incisão com pontos

Cirurgia da ATM

Seu médico pode recomendar a cirurgia da ATM se outros tratamentos não foram eficazes no alívio dos sintomas da ATM.

Existem alguns tipos de cirurgia da ATM:

  • Artrocentese. A artrocentese é um procedimento minimamente invasivo que envolve o uso de pequenas agulhas para injetar fluido na ATM. Isso pode ajudar a lubrificar a articulação e eliminar quaisquer resíduos ou subprodutos da inflamação.
  • Artroscopia. Durante a artroscopia, um tubo fino denominado cânula é inserido na articulação. O cirurgião então usa um escopo fino (artroscópio) e pequenas ferramentas para operar a articulação.
  • Cirurgia de articulação aberta. A cirurgia de articulação aberta (artrotomia) é o tipo mais invasivo de cirurgia da ATM. Para este procedimento, uma incisão é feita na frente de sua orelha. Seu médico pode então trabalhar para substituir ou remover os componentes afetados da ATM.

O que posso esperar antes e depois da cirurgia?

Abaixo, exploraremos o que você pode esperar ao fazer uma cirurgia na mandíbula.

Antes da cirurgia

Em muitos casos, um ortodontista colocou aparelho ortodôntico ou alinhador nos dentes meses antes da cirurgia. Isso ajuda a alinhar os dentes na preparação para o procedimento.

Provavelmente, você terá algumas consultas antes da cirurgia. Isso ajuda o ortodontista e o cirurgião a planejar o procedimento. A preparação pode incluir fazer medições, moldes ou raios-X da boca.

Às vezes, a modelagem 3-D em um computador também é usada.

Durante a cirurgia

A cirurgia da mandíbula é realizada com anestesia geral. Isso significa que você estará dormindo durante o procedimento.

A maioria das cirurgias leva de 2 a 5 horas, mas a duração exata depende do procedimento específico que está sendo realizado.

Durante a cirurgia da mandíbula, a maioria das incisões são feitas dentro da boca, embora em alguns casos incisões muito pequenas sejam feitas do lado de fora.

No geral, é improvável que haja cicatrizes no rosto ou no queixo.

Recuperação

A maioria das pessoas permanece no hospital por 1 a 4 dias após a cirurgia.

Quando você puder sair do hospital, seu médico lhe dará instruções sobre alimentação e higiene bucal. É importante seguir estas instruções cuidadosamente durante a recuperação.

Após a cirurgia, é normal sentir inchaço, rigidez e desconforto no rosto e na mandíbula. Eles devem desaparecer com o tempo.

Nesse ínterim, seu médico prescreverá medicamentos para ajudar a aliviar esses sintomas.

Em alguns casos, você pode sentir dormência no lábio superior ou inferior. Isso geralmente é temporário e desaparecerá em um período de semanas ou meses. Em casos mais raros, pode ser permanente.

A recuperação pode demorar entre 6 e 12 semanas. Após várias semanas de recuperação, seu ortodontista continuará alinhando seus dentes com aparelho.

Quando o aparelho for removido, o ortodontista fornecerá um retentor para ajudar a manter os dentes alinhados.

Quais são os riscos?

Fazer uma cirurgia na mandíbula é geralmente muito seguro.

Porém, como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Seu cirurgião deve informá-lo sobre esses riscos antes do procedimento.

Os riscos potenciais da cirurgia da mandíbula incluem:

  • uma reação ruim à anestesia
  • sangramento excessivo
  • infecção no local cirúrgico

  • lesão nos nervos da mandíbula
  • fratura da mandíbula

  • problemas com mordida ou alinhamento após a cirurgia, o que pode exigir um procedimento adicional
  • recaída da mandíbula de volta à sua posição original
  • nova dor na ATM

Algumas cirurgias podem ter um risco aumentado em comparação com outras.

Um estudo de 2019 descobriu que as pessoas que se submeteram a uma osteotomia bimaxilar tiveram um risco aumentado de complicações em comparação com aqueles que se submeteram a uma osteotomia maxilar ou mandibular sozinha.

Quanto custa a cirurgia da mandíbula?

O custo da cirurgia da mandíbula pode variar dependendo de vários fatores. Isso inclui coisas como:

  • o cirurgião
  • o procedimento
  • sua localização

Além disso, lembre-se de que o custo total da cirurgia da mandíbula inclui vários componentes, como:

  • a taxa do cirurgião
  • taxas de instalação
  • taxas de anestesia
  • quaisquer testes adicionais que são realizados
  • quaisquer medicamentos que são prescritos

Sempre verifique com seu provedor de seguros para ver o que está coberto antes de agendar sua cirurgia de mandíbula. Muitas seguradoras cobrem cirurgia da mandíbula se for tratar uma condição ou problema de saúde específico e documentado.

Leve embora

A cirurgia da mandíbula é normalmente realizada para ajudar a reajustar ou corrigir o alinhamento da mandíbula. Pode envolver o maxilar superior, o maxilar inferior ou ambos.

Existem muitos tipos de cirurgia de mandíbula disponíveis. Seu ortodontista e cirurgião trabalharão juntos para planejar um procedimento que atenda à sua condição específica.

Embora a cirurgia da mandíbula seja geralmente segura, existem alguns riscos associados a ela. Seu cirurgião deve alertá-lo sobre isso antes da cirurgia.

O custo da cirurgia da mandíbula pode depender de vários fatores, como o cirurgião específico e o tipo de cirurgia. Certifique-se sempre de confirmar o que o seu seguro cobre antes de agendar o procedimento.


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