Teste de HIV durante a gravidez: por que é uma boa ideia


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MStudioImages / Getty Images

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que cerca de 1,2 milhão de pessoas nos Estados Unidos tem HIV. Cerca de 40% podem nem saber que contraíram o vírus. Isso significa que pode haver muitas mulheres em seus anos reprodutivos que são HIV positivas, mas não sabem disso.

Os avanços no tratamento do HIV o tornam uma condição administrável. Melhor ainda, o tratamento imediato também pode prevenir a transmissão do vírus aos bebês na maioria dos casos, de acordo com o CDC.

O teste de HIV durante a gravidez é necessário?

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda que todas as mulheres façam o teste de HIV durante a gravidez ou antes de pensar em engravidar. Porque? O HIV pode passar anos sem ser detectado antes de causar sintomas.

Uma pessoa grávida com HIV que não é tratada pode transmitir o vírus ao feto, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.

Com o tratamento, porém, as chances de transmitir o HIV para um bebê são muito baixas. Obter tratamento para a infecção viral também ajudará a garantir uma gravidez, parto e futuro saudáveis. Quanto mais cedo o vírus for detectado, melhor o tratamento pode funcionar.

O que é HIV?

O HIV é um vírus que afeta as células T que combatem doenças no sistema imunológico. Quando essas células não funcionam adequadamente, infecções, cânceres e doenças podem causar doenças com mais facilidade.

O HIV é transmitido de pessoa para pessoa através do contato com fluidos corporais – sangue, leite materno e sêmen – e é considerado uma infecção sexualmente transmissível (IST) porque uma das principais vias de transmissão é através do sexo sem preservativo ou outro método de barreira.

Outra via primária de transmissão é por meio do compartilhamento de agulhas com uma pessoa que tem HIV. Qualquer outra atividade que possa expor um indivíduo a fluidos corporais contendo HIV também pode levar à transmissão do vírus.

Sem tratamento, o HIV pode se tornar o estágio 3 do HIV, ou AIDS. No entanto, pode levar vários meses ou anos para o vírus progredir, de acordo com o National Institutes of Health.

Dito isso, não há cura para o HIV. É uma doença crônica. O tratamento se concentra em controlar o vírus e manter a carga viral baixa. A carga viral é apenas outra maneira de dizer a quantidade de vírus existente no corpo.

A detecção precoce é fundamental, especialmente durante a gravidez. Embora ter uma carga viral baixa possa reduzir as chances de transmissão do vírus ao feto, uma criança pode contrair o vírus.

Que tipos de testes de HIV estão disponíveis durante a gravidez?

O teste de HIV na gravidez é o mesmo teste oferecido a pessoas não grávidas. Os testes de primeira linha rastreiam o sangue ou a saliva em busca de anticorpos e antígenos – proteínas do sangue que combatem as infecções.

Testes de antígeno / anticorpo

Este exame de sangue pode detectar o HIV apenas 18 a 45 dias após a exposição inicial. Ele procura tanto os anticorpos do HIV quanto os antígenos presentes no sangue. Estão disponíveis testes padrão e rápidos de antígeno / anticorpo. O teste rápido usa uma picada no dedo e pode não detectar o vírus por até 90 dias após exposição.

Testes de anticorpos

Este teste de sangue ou saliva pode detectar o HIV em 23 a 90 dias após a exposição inicial. Muitos testes rápidos são testes de anticorpos, incluindo o autoteste caseiro. Os testes de anticorpos realizados com sangue de uma veia detectam o HIV mais cedo do que aqueles feitos por picada no dedo ou com saliva.

Testes de ácido nucléico (NATs)

Este exame de sangue pode detectar o HIV em apenas 10 a 33 dias após a exposição inicial. Ele procura o vírus no sangue e não apenas os anticorpos. Os NATs são caros e geralmente não são o primeiro teste administrado, a menos que haja uma exposição confirmada ao HIV ou sintomas.

O teste específico dado pode depender de:

  • o local onde o teste é realizado
  • as condições de exposição (exposição confirmada versus exposição suspeita)
  • se um indivíduo é sintomático
  • há quanto tempo a exposição ao vírus pode ter ocorrido

Como são feitos os testes de HIV durante a gravidez?

Muitos médicos e outros profissionais de saúde oferecem testes de rotina para HIV na primeira consulta pré-natal ou o mais cedo possível na gravidez.

Se houver outros fatores de risco para adquirir HIV, como um diagnóstico recente de outra IST, um novo parceiro sexual durante a gravidez ou um parceiro que tem HIV, um médico também pode recomendar um novo teste no terceiro trimestre (por volta da semana 36 ) da gravidez.

O teste é feito por meio de exames de sangue ou triagem de saliva. Esses métodos são relativamente não invasivos e oferecem resultados em uma hora (teste rápido) a alguns dias. Pode ser necessário repetir o teste para confirmar o diagnóstico se os resultados forem positivos (os resultados podem demorar até 2 semanas). O novo teste também pode ocorrer se os resultados forem negativos, mas um indivíduo suspeitar que foi exposto ao vírus.

Quanto custam os testes de HIV durante a gravidez?

Quanto custará um teste de HIV tem a ver com uma série de fatores, incluindo:

  • cobertura de seguro saúde
  • taxas como co-pagamentos ou franquias
  • onde o teste é feito

Algumas clínicas oferecem testes gratuitos. Outros podem fornecer testes a uma taxa reduzida. Considere ligar para um médico ou clínica com antecedência para perguntar sobre os custos associados.

Sem seguro, os custos do teste de STI podem variar entre US $ 50 a US $ 200 por estimativa de teste Auxiliar de Custo. Os testes de venda livre estão disponíveis para teste em casa. Por exemplo, o teste caseiro de HIV da Oraquick custa cerca de US $ 40 por teste.

O HIV Services Locator pode ajudar a encontrar o teste de HIV com base na localização.

São possíveis resultados falso-negativos ou falso-positivos?

Resultados de teste de HIV falso-positivos e falso-negativos são raros. Existem mais falsos positivos do que falsos negativos. Aqui está um exame mais detalhado de por que os resultados podem estar errados.

Falso positivo

Um resultado falso-positivo significa que o teste foi positivo, mas o indivíduo não tem realmente HIV. Problemas técnicos em um laboratório de testes, como confusão de espécimes, etiquetagem incorreta de um espécime ou erro humano, podem levar a um falso positivo.

Ter outra condição médica ou participar de um estudo de vacina contra o HIV também pode levar a marcadores no sangue ou na saliva que dão um resultado falso-positivo.

Geralmente, se os resultados forem positivos, um médico irá acompanhar com outro teste para confirmar os resultados positivos do teste.

Falso negativo

Um resultado falso-negativo significa que os resultados do teste são negativos, mas um indivíduo tem HIV. Um falso negativo também pode ocorrer devido a erros de laboratório (confusão de amostras, erro humano, etc.).

Embora não seja um “falso negativo”, um teste de HIV pode ser negativo se um indivíduo for testado antes de haver quantidade suficiente do vírus detectável no sangue ou saliva. Se houver suspeita de exposição ao HIV, no entanto, é importante fazer o teste imediatamente. Se o teste for negativo, o médico recomendará um novo teste várias semanas depois.

O que fazer a seguir se o resultado for positivo

o primeiro passo após um teste positivo (geralmente um antígeno / anticorpo ou teste de anticorpos) é para confirmar o resultado com testes de acompanhamento. O teste de acompanhamento pode ser realizado na amostra original de sangue em vez de coletar uma nova amostra. Se os resultados forem confirmados, trabalhar com um médico é importante para criar o plano de tratamento a ser seguido durante a gravidez e depois dela.

Os objetivos do tratamento durante a gravidez são proteger a saúde da pessoa grávida e evitar a transmissão do vírus ao bebê.

O tratamento envolve o uso de medicamentos antirretrovirais (ART) que reduzem a carga viral no corpo. Um médico monitorará cuidadosamente a carga viral do HIV.

Uma carga viral alta combinada com um baixo número de células T (células CD4) pode indicar um risco maior de transmissão do HIV para o bebê.

E quanto ao bebê?

Felizmente, o risco de transmitir o HIV para o bebê é raro – 1 por cento (ou menos) – com tratamento e outras medidas de segurança, de acordo com o CDC. O segredo é tomar todos os medicamentos prescritos durante a gravidez e o parto.

O bebê também precisará tomar ART na primeira 4 a 6 semanas da vida. Nos Estados Unidos, a amamentação e a pré-mastigação dos alimentos não são recomendadas porque o vírus pode ser transmitido pelo leite materno e pelo sangue.

Leia isto para obter mais informações sobre as opções de tratamento do HIV.

O resultado final

O HIV pode ser controlado durante a gravidez, principalmente quando é detectado no início do teste de DST.

O médico provavelmente recomendará a solicitação de um teste de HIV na primeira consulta pré-natal para fazer a triagem do vírus. Existem também outras medidas que podem prevenir a transmissão do vírus durante a gravidez, incluindo o uso de preservativos ou outros métodos de barreira durante as relações sexuais.

Trabalhar junto com um médico pode ajudar as grávidas com HIV a desenvolver um plano de tratamento eficaz que inclua medicamentos prescritos e outras medidas de precaução para ajudar a prevenir a transmissão do vírus ao bebê.


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