Teste de Finkelstein para Tenossinovite de De Quervain


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O teste de Finkelstein, também chamado de sinal ou manobra de Finkelstein, é usado para diagnosticar a tenossinovite de De Quervain. Esta é uma condição comum caracterizada por inchaço e dor em dois dos tendões do pulso que se ligam à base do polegar. Especialistas estimativa afeta cerca de 1,3% das mulheres e 0,5% dos homens.

Médicos, fisioterapeutas e outros profissionais treinados usam o teste de Finkelstein para diferenciar a tenossinovite de De Quervain de outras condições do punho. O praticante realiza o teste em três etapas, movimentando a mão em determinadas posições. A dor nessas posições é um sinal de que você tem tenossinovite de De Quervain.

Continue lendo para saber mais sobre como os profissionais médicos realizam o teste de Finkelstein e por que o usam.

O que é tenossinovite de De Quervain?

Se você abrir a mão o máximo que puder, poderá ver uma reentrância triangular na base do polegar. Este espaço é apelidado de caixa de rapé anatômica. A tenossinovite de De Quervain é o inchaço dos dois tendões na parte inferior desta área chamada abdutor curto do polegar e extensor curto do polegar.

As mulheres são sobre quatro vezes mais propensas do que os homens a desenvolver tenossinovite de De Quervain. Também é mais provável em pessoas com 40 anos ou mais e comum em indivíduos que realizam movimentos repetitivos que colocam estresse em seus pulsos, como garçons de restaurante, de acordo com pesquisa 2021.

Por que usar o teste de Finkelstein?

De acordo com um artigo de 2021, Dr. Harry Finkelstein descreveu este teste pela primeira vez em 1930. É uma manobra simples que profissionais treinados usam para diagnosticar a tenossinovite de De Quervain. A dor durante o teste pode ajudar a descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes.

Pesquisa de 2018 sugere que é mais preciso do que outro teste usado para diagnosticar a tenossinovite de De Quervain, conhecido como teste de Eichhoff.

Como é feito o teste de Finkelstein?

Os profissionais médicos geralmente realizam o teste de Finkelstein em três estágios com níveis crescentes de pressão.

Estágio 1

O médico irá instruí-lo a mover o braço de modo que o pulso fique no final da mesa de tratamento e o polegar fique voltado para cima. Você realizará todos os três estágios do teste nesta posição.

Nesta etapa, o praticante pedirá que você relaxe o forehand. Se você tiver uma inflamação grave, poderá sentir dor nessa posição.

Estágio 2

Se o estágio 1 não causar dor, o profissional aplicará uma leve pressão para baixo em sua mão para avaliar se você sente dor.

Estágio 3

Se você não sentir dor nas duas primeiras etapas, seu médico realizará a versão original do teste. Eles agarrarão seu polegar e o flexionarão na palma da sua mão e perguntarão se você sente dor.

O que significa um teste de Finkelstein positivo?

O teste é positivo se você sentir dor no estiloide radial durante qualquer estágio do teste. O estiloide radial está logo acima da base do polegar, na extremidade externa do rádio. O rádio é o osso do antebraço mais próximo do polegar.

Um teste positivo sugere que você tem tenossinovite de De Quervain. Um teste negativo sugere que você não.

Teste de Finkelstein vs. teste de Eichhoff

Muitos profissionais de saúde, livros didáticos e jornais confundem o teste de Finkelstein com outro teste chamado teste de Eichhoff.

Especialistas consideram o teste de Finkelstein superior. O teste de Eichhoff pode causar dor nos tecidos circundantes e levar a mais falsos positivos. Um falso positivo é quando o teste sugere incorretamente que você tem a condição.

Durante o teste de Eichhoff:

  1. O praticante do teste posicionará sua mão no final da mesa da mesma forma que no teste de Finkelstein.
  2. Eles então pedirão que você feche o punho com os dedos em volta do polegar.
  3. Eles estabilizarão seu pulso e aplicarão uma força suave para baixo na parte superior da mão para ver se você sente dor.

em um 2020 carta para o editor, um pesquisador sugeriu que o “teste de selfie”, ou adotar a posição de tirar uma foto de selfie, também pode ajudar a diagnosticar a tenossinovite de De Quervain. A literatura médica ainda não validou esse teste.

Como é tratada a tenossinovite de De Quervain?

A tenossinovite de De Quervain geralmente desaparece quando você interrompe as atividades que a causaram. Por exemplo, pode diminuir em novos pais que estão amamentando ou amamentando quando param de levantar o filho com tanta frequência.

Se a dor for persistente, seu médico pode recomendar:

  • medicamentos anti-inflamatórios
  • imobilização
  • injeções de corticosteroides

As injeções de corticosteróides geralmente fornecem alívio completo após uma ou duas injeções. Em um estudo de 2019, os pesquisadores descobriram uma taxa de sucesso de curto e longo prazo de mais de 90%.

Em um estudo 2020os pesquisadores descobriram que a imobilização após a injeção não melhorou os resultados.

Se as opções acima não forem eficazes, o médico pode recomendar a cirurgia. Uma revisão de 2022 descobriu que a liberação cirúrgica das bainhas do tendão eliminou a dor em 95% das pessoas.

Perguntas frequentes

Aqui estão algumas perguntas comuns que as pessoas têm sobre o teste de Finkelstein.

O teste de Finkelstein é preciso?

Os especialistas consideram o teste de Finkelstein mais preciso do que o teste de Eichhoff. Mais estudos de grande porte são necessários para avaliar sua precisão. Em um pequeno estudo de 2019, os pesquisadores encontraram falsos positivos em 46,7% dos casos de testes de Finkelstein e 53,3% dos casos de testes de Eichhoff.

Posso realizar o teste de Finkelstein sozinho?

Apenas um profissional médico treinado deve realizar o teste de Finkelstein para obter resultados precisos. Se o seu pulso não estiver no ângulo adequado, o teste pode envolver outras estruturas e causar um falso positivo.

Vou precisar de um raio-X para diagnosticar a tenossinovite de De Quervain?

Um profissional médico geralmente pode diagnosticar a tenossinovite de De Quervain com base em seus sintomas e nos resultados de um teste de Finkelstein. Imagens, como raios-X, podem ajudar a descartar outras causas, como artrite.

A tenossinovite de De Quervain é um tipo de síndrome do túnel do carpo?

A tenossinovite de De Quervain é a inflamação dos tendões do pulso que se conectam à base do polegar. Não é uma forma de síndrome do túnel do carpo, que é a compressão do nervo mediano na frente do pulso.

Remover

Os profissionais médicos usam o teste de Finkelstein para diagnosticar uma condição comum que causa dor no punho chamada tenossinovite de Quervain. Os profissionais realizam o teste aplicando pressão na lateral do pulso para verificar se há dor.

Se o teste sugerir que você tem tenossinovite de De Quervain, seu médico pode recomendar tratamentos como tala, anti-inflamatórios ou injeções de corticosteroides. Esses tratamentos geralmente são muito eficazes no controle da dor.


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