Terapia psicodélica é divertido – aqui está o que você precisa saber


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homem deitado no sofá no consultório de psicoterapia
Oleksii Syrotkin / Stocksy United

A terapia psicodélica (às vezes referida como psicoterapia psicodélica assistida, ou PAP) é um tipo de prática psiquiátrica que envolve a ingestão de uma substância psicodélica como parte de um processo psicoterapêutico.

Na terapia psicodélica, o uso de psicodélicos é normalmente combinado com a psicoterapia.

Uma variedade de drogas psicodélicas que alteram a consciência estão sendo usadas ou pesquisadas para fins terapêuticos em ambientes clínicos e não clínicos.

Alguns são derivados de plantas, como psilocibina (cogumelos mágicos), DMT, peiote, ayahuasca e ibogaína. Outros – incluindo cetamina, MDMA e LSD – são compostos químicos.

Embora as comunidades indígenas tenham usado psicodélicos em ambientes terapêuticos e religiosos durante séculos, a terapia psicodélica é relativamente nova nos ambientes clínicos ocidentais.

Está se tornando mais popular com o aumento da legalização de certas substâncias psicodélicas, um aumento nas condições de saúde mental e uma calmaria nas pesquisas psicofarmacológicas.

Para que é usado

Entre os anos 1950 e 1970 – antes que o ex-presidente Richard Nixon os proibisse com o Ato de Substâncias Controladas – os cientistas produziram uma série de evidências que verificaram e apontaram para o potencial terapêutico da terapia psicodélica para tratar:

  • vício
  • condições de saúde mental como depressão e ansiedade
  • transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)

Nos últimos anos, o interesse e o investimento renovados têm alimentado pesquisas adicionais, muitas das quais estão em andamento.

Aqui está uma olhada nos usos potenciais de vários psicodélicos.

Cetamina

A cetamina é a droga psicodélica mais estudada para terapia de saúde mental.

Em doses baixas, demonstrou ser benéfico em vários estudos que exploram seu potencial para tratar a depressão, mas seus efeitos são de curta duração.

Para pessoas com depressão grave, por exemplo, pesquisa mostra melhora significativa após o tratamento e os resultados duram cerca de 6 a 8 semanas, em média.

Essas descobertas levaram ao desenvolvimento de uma droga chamada Spravato. É um spray nasal que fornece o ingrediente ativo da cetamina. No entanto, a administração intravenosa de cetamina é considerada mais eficaz e menos dispendiosa.

MDMA

Múltiplo fase 2 de ensaios clínicos – que são feitos para discernir se um tratamento funciona – sugerem que o MDMA pode tratar os sintomas de PTSD por até 4 anos.

Os pesquisadores também concluíram um fase 3 ensaio, que determina se um tratamento funciona melhor do que o que está disponível atualmente, envolvendo terapia assistida por MDMA para PTSD. Este foi o primeiro ensaio de fase 3 de qualquer terapia psicodélica assistida.

Entre 90 participantes com PTSD grave, 67 por cento não se qualificaram mais para um diagnóstico de PTSD após três tratamentos, e 88 por cento tinham sintomas reduzidos de PTSD.

O patrocinador do estudo, a Associação Multidisciplinar de Estudos Psicodélicos, diz que os resultados podem abrir caminho para a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) até 2023.

Psilocibina

A psilocibina, o principal composto dos cogumelos mágicos, mostrou resultados positivos no tratamento de depressão e ansiedade em pessoas que vivem com doenças terminais.

Especialistas acreditam também pode ajudar no transtorno obsessivo-compulsivo, vício e depressão resistente ao tratamento, mas são necessárias mais pesquisas.

LSD

LSD, um psicodélico potente e duradouro que é considerado o protótipo dos psicodélicos terapêuticos, demonstrou ajudar em ambos transtorno de uso de álcool e ansiedade em pessoas que vivem com doenças terminais.

Como isso é feito

Nesse estágio, os médicos ainda estão avaliando a eficácia de seus tratamentos, portanto, a dosagem exata, o número de tratamentos necessários e a abordagem da terapia psicodélica irão variar dependendo de quem o está orientando.

Dito isso, a maioria da terapia psicodélica em ambientes clínicos é conduzida por meio de três estágios:

Consulta

O primeiro passo geralmente é uma consulta preparatória para garantir que você não tenha nenhuma contra-indicação para o tratamento. Esta também é uma boa oportunidade para discutir sua experiência pessoal e quaisquer objetivos ou preocupações que você tenha em relação à terapia psicodélica.

Ingestão

A segunda fase envolve a ingestão, por via oral ou injetável, da substância psicodélica sob a supervisão de um terapeuta treinado.

Geralmente, há várias sessões, dependendo do tipo de psicodélico e do plano de tratamento. Por exemplo:

  • A terapia assistida por MDMA geralmente envolve pelo menos três sessões.
  • A terapia assistida por cetamina envolve entre uma e 12 sessões.
  • A terapia assistida por psilocibina e LSD geralmente envolve pelo menos duas sessões.

Integração

A fase final é o processo de integração, quando o terapeuta e o cliente trabalham juntos para integrar o significado das experiências psicodélicas.

Existem riscos?

Alguns especialistas expressaram preocupação com o aumento da automedicação, principalmente depois que a Pesquisa Global de Drogas de 2020 mostrou um aumento no número de pessoas que afirmam estar tratando com psicodélicos vários problemas de saúde mental por conta própria.

Muitas dessas preocupações decorrem da potencial contaminação de substâncias que não vêm para uma fonte testada em laboratório, juntamente com a falta de supervisão médica.

Caso contrário, as substâncias psicodélicas são geralmente considerado baixo risco, especialmente quando usado em um ambiente clínico.

O MDMA pode, às vezes, causar pressão alta em curto prazo, aumento da frequência cardíaca e temperatura corporal elevada, mas esses efeitos geralmente desaparecem após o uso.

A psilocibina também pode elevar temporariamente a pressão arterial ou causar leves dores de cabeça.

Dito isso, os psicodélicos têm sido ligado a um risco aumentado de psicose em pessoas com transtornos psicóticos ou uma predisposição a eles.

Há também o risco, particularmente com o uso de LSD, de distúrbio de percepção persistente de alucinógeno (HPPD). Esta é uma condição rara que envolve flashbacks intensos e alucinações. Contudo, nota de especialistas que isso parece ser mais comum quando se usa substâncias sem supervisão médica.

Existem algumas preocupações sobre a ibogaína, incluindo um possível link a arritmias cardíacas potencialmente fatais. Como resultado, ele foi limitado a testes observacionais até agora com foco no tratamento da dependência de opióides.

Encontrar um profissional

Há muita empolgação em torno do potencial das terapias psicodélicas. Como resultado, muitos novos terapeutas, gurus, retiros internacionais e clínicas estão sendo abertos.

Se você estiver interessado em participar de um tratamento psicodélico assistido em um ambiente clínico com o apoio de um especialista, um bom lugar para começar é o banco de dados de terapeutas credenciados mantido pela Associação Multidisciplinar de Estudos Psicodélicos.

A associação também aceita perguntas ou dúvidas sobre terapia psicodélica assistida e pode fazer recomendações para ajudar a orientá-lo.

Seja um ambiente clínico ou um retiro, é importante entender que a ingestão de substâncias psicodélicas altera a consciência e pode torná-lo vulnerável à sugestão.

Como resultado, alguns participantes de estudos ou tratamentos alegaram comportamento antiético e, às vezes, até mesmo criminoso. Leia as análises, avalie o credenciamento e considere como você pode garantir a responsabilidade caso algo dê errado durante ou após o tratamento.

O resultado final

Ainda há muito a aprender sobre o potencial da terapia psicodélica, mas as pesquisas existentes são promissoras, especialmente para aqueles com PTSD grave.

Por causa disso, defensores e lobistas estão trabalhando para descriminalizar algumas substâncias psicodélicas para melhorar o acesso e as oportunidades de pesquisa. Fique ligado, pois essas opções de tratamento estão evoluindo a cada semana.


Kate Robertson é uma editora e escritora que mora em Toronto e se concentra em drogas, principalmente cannabis, desde 2017. Ela foi publicada no The Guardian, na revista Maclean, no Globe and Mail, na Leafly e em mais. Encontre-a em @katierowboat.


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