Terapia de Reposição Hormonal (TRH): É a opção certa para você?


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A menopausa é um processo biológico natural que todas as mulheres experimentam em algum momento de suas vidas. Durante esse período, seu corpo passa por inúmeras mudanças enquanto se ajusta aos níveis flutuantes de hormônio. Os hormônios que existiam em tão grandes quantidades começam a diminuir à medida que você passa os anos de gravidez, e continuarão diminuindo pelo resto da vida. Essas alterações podem causar sintomas, como ondas de calor, alterações de humor e até depressão.

A terapia de reposição hormonal (TRH) pode fazer uma grande diferença no combate a esses sintomas, substituindo os hormônios diminuídos de uma forma natural. No entanto, a HRT apresenta riscos. Na verdade, tem sido associado a um risco aumentado de câncer de mama, doenças cardíacas e derrame. Você deve considerar cuidadosamente esses riscos antes de decidir se a TRH é a melhor opção de tratamento para seus sintomas.

Tipos de terapia de reposição hormonal

Nos primeiros anos da TRH, os médicos geralmente a prescreviam na forma de medicamentos sintéticos de prescrição. Essas drogas são feitas de uma mistura de hormônios isolados da urina de uma equina grávida. Premarin é a forma sintética de estrogênio, enquanto Provera é a versão sintética da progesterona. Embora as drogas sintéticas costumavam ser a TRH preferida, elas se tornaram menos populares nos últimos anos. Alguns riscos foram identificados em ensaios clínicos que levaram muitas mulheres a procurar uma forma alternativa de TRH chamada “TRH bioidêntica”.

Na TRH bioidêntica, um farmacêutico mistura uma mistura especial de hormônios com o objetivo de repor os hormônios esgotados em seu corpo. Os hormônios bioidênticos são geralmente extraídos de elementos encontrados na natureza. Acredita-se que seu corpo não seja capaz de diferenciar entre esses hormônios e os hormônios naturais que ele cria. Esta forma de “enganar” o seu corpo ao seu estado anterior demonstrou ser um sucesso em muitas mulheres. No entanto, os pesquisadores médicos ainda não sabem exatamente quanto de cada hormônio é necessário. Como resultado, a TRH bioidêntica pode envolver várias visitas ao médico e testes frequentes para descobrir o nível de dosagem de TRH certo para você.

Como cada dose varia de pessoa para pessoa, os hormônios bioidênticos são difíceis de testar quanto à segurança e eficácia em uma base geral. A falta de informação sobre os riscos dos hormônios bioidênticos leva muitas mulheres a supor que esses hormônios “naturais” são melhores ou mais seguros do que os sintéticos.

No entanto, a palavra “natural” está aberta à interpretação. Hormônios bioidênticos não são encontrados nesta forma na natureza. Em vez disso, eles são feitos, ou sintetizados, de um produto químico vegetal extraído de inhame e soja. Este mesmo produto químico é usado em suplementos de soja, portanto, os hormônios bioidênticos são tecnicamente categorizados como suplementos naturais. Como resultado, a Food and Drug Administration os regula sob um conjunto diferente de regras do que aquelas que cobrem medicamentos prescritos e sem receita. Isso significa que os hormônios bioidênticos não precisam ser rigorosamente testados em humanos, tornando difícil saber se eles são seguros ou eficazes. Embora não haja uma resposta definitiva, a maioria dos especialistas acredita que a TRH bioidêntica envolve os mesmos riscos que a TRH sintética. Nenhum tipo de TRH é considerado mais seguro do que o outro.

Benefícios da terapia de reposição hormonal

Em sua idade fértil, seus ovários produzem estrogênio e progesterona. Esses hormônios regulam seu ciclo reprodutivo e promovem o uso de cálcio pelo corpo. Os ovários diminuem a produção desses hormônios à medida que você envelhece, o que geralmente resulta em:

  • perda óssea
  • um desejo sexual diminuído
  • energia baixa
  • mudanças de humor
  • ondas de calor

A TRH repõe os níveis de estrogênio e progesterona no corpo, ajudando a reduzir esses efeitos. Esse tipo de tratamento também traz outros benefícios. Além de aliviar os sintomas da menopausa, a TRH também pode reduzir o risco de diabetes, perda de dentes e catarata. Muitas mulheres conseguem viver uma vida mais produtiva e confortável após tratamentos de TRH bem-sucedidos.

Embora alguns benefícios para a saúde estejam associados à TRH, vários riscos também estão associados a ela.

Riscos da terapia de reposição hormonal

A TRH foi associada a um risco aumentado de certos tipos de câncer, especialmente o câncer de mama. Os estudos que descobriram uma ligação entre a TRH e o câncer de mama referem-se a mulheres tratadas com TRH sintética, não com TRH bioidêntica. No entanto, não há estudos que demonstrem que a TRH bioidêntica seja mais segura do que a TRH sintética. O risco de câncer de mama aumenta quanto mais tempo uma mulher se dedica a qualquer tipo de TRH, e o risco diminui quando a TRH é interrompida.

Um risco maior de câncer uterino também existe quando mulheres na menopausa com útero usam apenas TRH com estrogênio. É por isso que os médicos geralmente prescrevem progesterona junto com estrogênio. Se você fez uma histerectomia, pode renunciar à progesterona e simplesmente tomar estrogênio.

Outros riscos para mulheres submetidas a TRH incluem osteoporose e acidente vascular cerebral. A osteoporose é particularmente prevalente entre mulheres na pós-menopausa, e é por isso que a TRH sintética agora é usada principalmente para o alívio de curto prazo dos sintomas da menopausa. No entanto, é importante observar que os riscos de osteoporose existem na menopausa sem TRH.

The Takeaway

Embora haja riscos envolvidos com a TRH, ainda é a melhor maneira de tratar os sintomas graves da menopausa e melhorar a qualidade de vida. Você e seu médico podem discutir os riscos e benefícios para você especificamente e avaliar outras opções de tratamento. É fundamental trabalhar em estreita colaboração com seu médico para que você possa decidir o que é certo para você.

Q:

Quanto tempo dura a terapia de reposição hormonal?

Paciente anônimo

UMA:

Atualmente, não há limite definido para a duração da TRH, mas exames anuais das mamas são altamente recomendados durante o uso da TRH. Além disso, a pressão arterial deve ser monitorada periodicamente e quaisquer sintomas de coágulos sanguíneos, dor no peito ou derrame devem ser tratados imediatamente. Você e seu médico precisarão trabalhar juntos para determinar por quanto tempo continuar sua TRH.

Alan Carter, PharmDAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.

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