Telemedicina para diabetes tipo 2: acessando cuidados de saúde à distância


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A atual pandemia de COVID-19 mudou nossas vidas cotidianas. A maioria das pessoas está ficando em casa mais do que o normal. As visitas ao trabalho, à escola e até mesmo ao médico foram transferidas para a Internet.

Embora as consultas médicas virtuais, também conhecidas como telemedicina ou telessaúde, não sejam realmente um conceito novo, elas se tornaram ainda mais cruciais e amplamente recebidas durante a pandemia.

Felizmente, as novas regras federais permitem que os provedores usem a telessaúde para consultas de rotina sem tantas restrições quanto no passado.

Para alguém que vive com diabetes tipo 2, as visitas virtuais à saúde e as ferramentas de telessaúde podem ser extremamente úteis. Os médicos podem monitorar virtualmente a glicose no sangue, dieta e saúde geral. Eles também podem garantir que você está recebendo os medicamentos de que precisa, mesmo se não estiverem vendo você pessoalmente.

Aqui estão algumas dicas e truques para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita de telessaúde para diabetes, além de quando seria melhor agendar uma visita em pessoa.

O que é telessaúde?

Você pode pensar que telessaúde significa simplesmente marcar uma consulta médica por meio de plataformas de videoconferência (como FaceTime, Skype ou Zoom) ou por telefone. Mas a telessaúde, na verdade, abrange muito mais do que isso.

Junto com as visitas virtuais, a telessaúde também pode incluir:

  • monitorar sinais vitais remotamente por meio de aplicativos de telefone ou outras tecnologias
  • envio de e-mails, mensagens de texto, mensagens de correio de voz ou outras interações eletrônicas com provedores de saúde
  • usando um portal online para verificar os resultados do teste
  • compartilhamento de notas de exames e resultados de exames entre consultórios médicos
  • configurar lembretes por e-mail ou texto quando chegar a hora de exames, exames ou recargas de receitas

Quando agendar uma visita de telessaúde

Fazer exames de rotina é uma parte importante do controle do diabetes. O Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que você visite seu médico pelo menos a cada 3 meses se estiver tendo problemas para atingir seus objetivos de tratamento, ou a cada 6 meses se estiver atingindo seus objetivos de tratamento.

Os exames regulares permitem que seu médico rastreie sua condição e, se necessário, faça alterações em seu plano de tratamento.

Se você está adiando a consulta com seu médico devido à pandemia, ou se está tendo problemas para controlar seu diabetes, considere agendar uma consulta de telessaúde imediatamente.

Como se preparar para uma visita de telessaúde

É importante se preparar antes de uma visita remota para garantir que tudo corra bem. Se o seu médico usa um software de videoconferência ou um aplicativo para a reunião, você precisará de um smartphone ou tablet, bem como de acesso à Internet.

Aqui está o que você deve fazer antes da sua consulta:

  • faça uma lista de seus medicamentos
  • tome nota de todas as prescrições que precisam ser recarregadas
  • prepare uma lista de perguntas que deseja fazer
  • medir sua pressão arterial e medir seu peso (se possível)
  • baixar dados de seu medidor de glicose no sangue, bomba de insulina ou monitor contínuo de glicose (CGM); consulte as instruções fornecidas pelo fabricante do seu dispositivo para obter assistência ou peça ajuda ao seu provedor com antecedência, pois pode ser necessário compartilhar um código de acesso com eles
  • preencher qualquer papelada necessária eletronicamente; ou imprima, preencha e envie por fax para o seu provedor antes da consulta

Por último, certifique-se de configurar seu computador ou telefone para a reunião em um ambiente tranquilo e privado, com boa iluminação e uma boa conexão com a Internet. Você pode querer testar sua conexão com a Internet antes do seu compromisso agendado.

O que esperar durante uma verificação de telessaúde

Seu médico pode fazer uma variedade de perguntas sobre seu estilo de vida, medicamentos e saúde geral, incluindo perguntas sobre:

  • como você tem monitorado o seu açúcar no sangue
  • a frequência e gravidade dos episódios de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) ou hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue)
  • qualquer trabalho de laboratório recente que você fez
  • seu peso atual (se você tiver uma balança em casa para se pesar)
  • sua dieta e hábitos de exercício
  • seu uso de medicação
  • quaisquer sintomas de danos nos nervos, como dormência
  • qualquer mudança de estilo de vida
  • seu uso de tabaco e álcool
  • quaisquer sintomas de depressão ou outras preocupações psicológicas

Se você ainda não fez isso, seu provedor de serviços de saúde pode configurar um sistema de telessaúde que permite rastrear facilmente as leituras diárias de glicose no sangue e enviá-las ao consultório do seu médico. Uma enfermeira ou outro profissional de saúde pode usar essas leituras para fazer alterações no tratamento, quando necessário.

Durante a consulta, seu médico pode responder a quaisquer perguntas que você tenha sobre como controlar o diabetes e priorizar o autocuidado. Com base nas informações que você forneceu, seu médico pode então discutir quaisquer modificações na dieta ou na medicação que precisem ser feitas no futuro.

Seu médico também pode fazer o acompanhamento com recursos educacionais na forma de panfletos ou vídeos úteis ou tutoriais.

Benefícios da telessaúde para o tratamento do diabetes

Os médicos estão percebendo os benefícios adicionais da telessaúde para pessoas que vivem com diabetes, cada vez mais a cada dia.

UMA revisão de estudos descobriram que as intervenções de telessaúde resultam em uma melhora significativa no controle da glicose no sangue em comparação com as intervenções de cuidado típicas. UMA Estudo de 2018 descobriram que o tratamento do diabetes fornecido por telemedicina é seguro e economiza tempo e custos para veteranos com diabetes tipo 1 que vivem em áreas rurais.

Os benefícios da telessaúde são muitos, no que diz respeito aos cuidados com a diabetes. Ele fornece:

  • monitoramento ininterrupto de sua condição e níveis de açúcar no sangue
  • apoio para pessoas que vivem em áreas rurais e não podem ir ao consultório médico com frequência
  • a capacidade de check-ins mais frequentes, já que essas visitas não exigem viagens
  • acesso rápido ao tratamento para depressão e outros problemas psicológicos quando necessário
  • economia potencial de custos, pois as visitas virtuais podem ser menos caras para o paciente e podem reduzir os custos de saúde para provedores e pagadores
  • economia no tempo e custo de transporte ao realizar a visita no conforto da sua própria casa
  • ferramentas digitais de saúde, como aplicativos de smartphone, para suporte contínuo quando se trata de uma dieta saudável e rotina de exercícios
  • proteção de ambientes de saúde que apresentam risco de adquirir infecções

Desvantagens da telessaúde para tratamento do diabetes

O telessaúde não é perfeito e não substitui o atendimento completo, especialmente se você estiver apresentando novos sintomas ou tiver dificuldade em controlar o açúcar no sangue. Existem algumas desvantagens da telessaúde para o tratamento do diabetes:

  • O seu médico não conseguirá examinar cuidadosamente a sua pele, pés e locais de injeção.
  • Seu médico não poderá fazer exames de imagem e hemograma no mesmo dia no consultório.
  • Seu médico não será capaz de verificar sua pressão arterial, a menos que você possa fazer isso em casa e compartilhar as leituras.
  • Algumas consultas com o especialista para doenças comórbidas devem ocorrer pessoalmente, como as consultas oftalmológicas.
  • Há alguma preocupação com a privacidade dos dados do paciente enviados eletronicamente.
  • Nem todos têm acesso à tecnologia necessária para realizar uma visita de telessaúde, como um smartphone, computador ou tablet com câmera e áudio.
  • Embora muitas seguradoras estejam mudando suas apólices para incluir cobertura para telessaúde, alguns serviços podem não ser cobertos e você pode ter que pagar mais fora do bolso.

Quando, em vez disso, agendar uma visita pessoal

Alguns aspectos do tratamento do diabetes não podem ser realizados remotamente. Se estiver enfrentando complicações ou dificuldades para controlar o diabetes, talvez seja necessário consultar um especialista pessoalmente.

O diabetes pode causar problemas nos olhos, rins e nervos, e pode causar feridas abertas nos pés. Essas complicações podem piorar com o tempo. Portanto, é importante que essas coisas sejam avaliadas pessoalmente e tratadas.

Você também pode querer marcar uma consulta pessoalmente se estiver tendo episódios frequentes de hipoglicemia (hipoglicemia).

Sintomas de emergência

O baixo nível de açúcar no sangue, ou hipoglicemia, pode ocorrer em pessoas que vivem com diabetes quando elas tomam muitos dos medicamentos, não comem o suficiente, comem de forma irregular, bebem álcool sem comer ou se exercitam mais do que o normal. A hipoglicemia pode evoluir para uma emergência rapidamente se não for tratada imediatamente.

É importante conhecer os sinais e sintomas da hipoglicemia e entender como lidar com isso sozinho. Esses sinais incluem:

  • dificuldade em pensar com clareza
  • visão embaçada
  • fadiga repentina
  • tremor
  • dificuldades de fala
  • sede aumentada
  • fome extrema e repentina
  • náusea
  • palmas das mãos suadas ou úmidas
  • tontura
  • perda de consciência
  • convulsão
  • coma

A melhor maneira de tratar um episódio de hipoglicemia é com um lanche pequeno e rico em carboidratos, como suco, balas de goma ou biscoitos. Em geral, é recomendável ingerir 15 gramas de carboidratos e verificar novamente o nível de açúcar no sangue em 15 minutos para garantir que esteja normalizado.

Se os seus sintomas piorarem ou não melhorarem após o autotratamento, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais. Eles podem tratar a hipoglicemia sem levá-lo ao pronto-socorro. Seu familiar também pode administrar uma injeção de emergência de glucagon para aumentar o açúcar no sangue enquanto você espera a chegada dos serviços de emergência.

O takeaway

A telemedicina tem sido útil para o tratamento do diabetes. Na verdade, a tecnologia usada para monitorar e relatar alterações de açúcar no sangue diretamente ao seu médico já existia há anos antes da atual pandemia e provavelmente veio para ficar.

Na era do COVID-19, a telessaúde tornou-se cada vez mais valiosa, pois as pessoas que vivem com diabetes são consideradas de alto risco e devem evitar consultas pessoais sempre que possível.

Se você está prestes a fazer um checkup de diabetes, entre em contato com seu médico para saber se eles oferecem consultas de telessaúde.


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