TDAH em pessoas com transtorno bipolar: o que sabemos


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O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e o transtorno bipolar apresentam sintomas semelhantes. Isso ocorre tanto que muitas vezes são mal diagnosticados um para o outro. Mas isso não significa que eles não apareçam juntos.

Aproximadamente 3 a 6 por cento da população adulta tem TDAH.

Também estima-se que cerca de 4,4 por cento dos adultos americanos terão transtorno bipolar em algum momento de suas vidas, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental.

O TDAH e o transtorno bipolar costumam ocorrer juntos. Alguns sintomas, como impulsividade e desatenção, podem se sobrepor. Às vezes, isso pode dificultar sua diferenciação.

Ainda não está totalmente claro por que o TDAH e o transtorno bipolar comumente ocorrem juntos. Pensa-se que fatores genéticos e biológicos podem ser parcialmente responsáveis.

Continue lendo enquanto damos uma olhada no que as pesquisas mais recentes descobriram sobre o TDAH em pessoas com transtorno bipolar.

A relação entre TDAH e transtorno bipolar

TDAH e transtorno bipolar são comorbidades comuns. Comorbidades são duas condições que ocorrem na mesma pessoa ao mesmo tempo.

Quão comum é o transtorno bipolar em pessoas com TDAH?

Em um Estudo de 2018, os pesquisadores procuraram examinar a prevalência do transtorno bipolar em um grupo de 2,4 milhões de pessoas nascidas na Dinamarca entre 1955 e 1991.

Eles analisaram o transtorno bipolar em pessoas com diagnóstico de TDAH, um transtorno de ansiedade, ambos ou nenhum.

Os pesquisadores descobriram que o transtorno bipolar era quase 11 vezes mais provável em pessoas com diagnóstico prévio de TDAH, em comparação com pessoas que não tinham diagnóstico prévio de TDAH ou ansiedade.

A taxa de incidência de transtorno bipolar foi 30 vezes maior em pessoas com diagnóstico prévio de TDAH e ansiedade do que em pessoas que não foram diagnosticadas com nenhum dos dois.

Quão comum é o TDAH em pessoas com transtorno bipolar?

Uma revisão de 2021 dos estudos analisou as taxas de prevalência de transtorno bipolar e TDAH em mais de 646.000 participantes.

Os pesquisadores descobriram que cerca de 1 em 13 adultos com TDAH também foi diagnosticado com transtorno bipolar, e 1 em cada 6 adultos com transtorno bipolar tinha TDAH.

Por que o transtorno bipolar e o TDAH costumam ocorrer juntos?

Ainda não está totalmente claro por que o transtorno bipolar e o TDAH costumam ocorrer ao mesmo tempo. Uma teoria é que fatores genéticos e biológicos compartilhados podem ser parcialmente responsáveis ​​pela associação.

Em um Estudo de 2015, pesquisadores examinaram dados de 13.532 gêmeos para tentar entender o grau em que fatores genéticos desempenham um papel no desenvolvimento de TDAH em pessoas com transtorno bipolar.

Eles descobriram que os fatores genéticos associados à mania eram de 25 a 42 por cento associados aos sintomas de TDAH, sugerindo que há alguma conexão biológica entre as duas condições.

Qual é a perspectiva para pessoas com TDAH e transtorno bipolar juntos?

Pessoas com TDAH e transtorno bipolar podem apresentar sintomas mais graves do que pessoas com TDAH ou transtorno bipolar.

Um estudo de 2015 publicado no Journal of Affective Disorders descobriu que pessoas com ambas as condições experimentaram um maior número de tentativas de suicídio em comparação com pessoas que tinham apenas transtorno bipolar.

Estudos múltiplos também descobriram que o TDAH está associado a:

  • um início precoce do transtorno bipolar
  • uma maior frequência de episódios de humor
  • aumento da violência contra outros

Diagnosticando TDAH e transtorno bipolar

Ao fazer o diagnóstico de transtorno bipolar em uma pessoa com TDAH, o médico seguirá as diretrizes estabelecidas na edição mais recente do Manual de Diagnóstico e Estatística da Associação Psiquiátrica Americana.

O TDAH e o transtorno bipolar podem compartilhar sintomas como hiperatividade, distração e redução da inibição, o que torna o diagnóstico difícil.

O transtorno bipolar é geralmente episódico, o que significa que os períodos de mania e depressão costumam durar pouco.

Pessoas com TDAH apresentam sintomas relativamente constantes. Um médico pode usar essa diferença como uma pista de qual distúrbio você pode estar enfrentando.

Alguns pesquisadores considere um diagnóstico de TDAH e transtorno bipolar diferente de outras formas de TDAH.

Tratamento de TDAH e transtorno bipolar

Há uma quantidade limitada de pesquisas examinando a melhor opção de tratamento para pessoas com TDAH e transtorno bipolar. O tratamento do TDAH e do transtorno bipolar juntos é atualmente baseado nas observações do médico, e não em um conjunto padrão de diretrizes.

De acordo com um Artigo de 2017 publicado no Journal of Psychiatry and Neuroscience, a melhor opção pode ser tratar os sintomas do transtorno bipolar primeiro.

Uma vez que os sintomas bipolares estejam sob controle, o TDAH pode ser direcionado com medicamentos.

No entanto, essa recomendação é uma sugestão para os médicos, não uma estratégia de tratamento definitiva. Mais pesquisas são necessárias para avaliar qual é o melhor tratamento.

O tratamento do transtorno bipolar geralmente inclui uma combinação de medicamentos e terapias. Os medicamentos para o transtorno bipolar incluem:

  • estabilizadores de humor
  • antipsicóticos
  • antidepressivos
  • benzodiazepínicos
  • simbiax

O tratamento do TDAH geralmente inclui medicamentos, sendo os mais comuns estimulantes do sistema nervoso central.

Algum pesquisa sugere que os estimulantes usados ​​para tratar o TDAH podem levar a episódios maníacos e psicóticos em pessoas com TDAH e transtorno bipolar. Mas outros pesquisadores descobriram que pessoas com TDAH e transtorno bipolar respondem bem a esses medicamentos.

Um grande estudo de 2016 descobriu que o medicamento metilfenidato (Ritalina) pode ser uma opção segura de tratamento para pessoas com TDAH e transtorno bipolar que usam estabilizadores de humor para controlar os sintomas bipolares.

O estudo descobriu que as pessoas que não usavam estabilizadores de humor experimentaram um aumento de 6,7 vezes nos episódios maníacos em um período de 3 meses.

Remover

O TDAH e o transtorno bipolar têm sintomas semelhantes e são comumente diagnosticados um ao outro.

As pessoas costumam ter os dois transtornos juntos. Pessoas com TDAH e transtorno bipolar podem ter sintomas mais graves do que pessoas que têm apenas um.

Mais pesquisas são necessárias para entender a melhor opção de tratamento para pessoas com TDAH e transtorno bipolar. Foi sugerido que a melhor opção pode ser tratar primeiro o transtorno bipolar e, em seguida, ter como alvo os sintomas de TDAH.


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