TDAH e alterações hormonais em mulheres


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Desde os ciclos menstruais mensais que podem deixá-la exausta, dolorida e irritada até as ondas de calor e mudanças de humor provocadas pela menopausa, muitos desafios e desconfortos que as mulheres experimentam podem ser parcialmente atribuídos aos hormônios.

As alterações hormonais podem apresentar dificuldades para todo mulheres, mas para aquelas com TDAH, pode ser ainda mais desafiador.

A linguagem é importante

Usamos “mulheres/meninas” e “homens/meninos” neste artigo para refletir os termos historicamente usados ​​para identificar o sexo ou o gênero de uma pessoa. Mas sua identidade pode não estar alinhada com a forma como seu corpo responde a essa condição. Seu médico pode ajudá-lo a entender melhor como suas circunstâncias específicas se traduzirão em diagnóstico, sintomas e tratamento.

TDAH e gênero

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um distúrbio neurológico caracterizado por impulsividade, hiperatividade e dificuldade de concentração.

De acordo com o DSM-5, existem três tipos distintos de TDAH:

  • Predominantemente desatento: Este tipo é caracterizado pela dificuldade de organização, atenção e concentração na tarefa.
  • Predominantemente hiperativo-impulsivo: Este tipo é caracterizado por altos níveis de energia, inquietação e impulsividade.
  • Combinado: Este tipo é caracterizado por desatenção e hiperatividade.

Os sintomas variam dependendo do subtipo e da idade, personalidade e – você adivinhou – sexo de uma pessoa.

Meninos diagnosticados com TDAH são mais propensos a ter o subtipo combinado ou hiperativo-impulsivo. Portanto, eles tendem a ter sintomas mais evidentes, como hiperatividade, agressividade e impulsividade.

Para meninas diagnosticadas com TDAH, porém, geralmente é mais sutil. As meninas geralmente apresentam sintomas de TDAH mais internalizados, como desatenção e esquecimento. Como resultado, muitas meninas passam anos sem diagnóstico ou tratamento adequado. Afinal, pode ser mais fácil ignorar uma criança que está sonhando acordada do que aquela que não consegue ficar parada.

TDAH e estrogênio

O estrogênio, o principal hormônio sexual nas mulheres designadas no nascimento, é um componente chave no sistema reprodutivo. Mas também há uma ligação entre o estrogênio e vários Funções cognitivas. Especificamente, o estrogênio pode afetar a dopamina, a serotonina e a norepinefrina. Esses neurotransmissores desempenham um papel no TDAH, pois têm um forte impacto na memória, foco e humor.

Claro, o estrogênio não causa ou cura o TDAH, mas certamente pode ter um impacto nos sintomas. Pesquisa de 2017 a atenção sugerida e as habilidades de pensamento executivo podem melhorar quando os níveis de estrogênio são mais altos. Por outro lado, os sintomas de TDAH podem piorar quando os níveis de estrogênio são mais baixos.

Ao longo da vida de uma mulher, os níveis de estrogênio estão constantemente em fluxo. Além disso, durante os anos reprodutivos, os níveis de estrogênio aumentam e diminuem mensalmente. Isso significa que, para mulheres com TDAH, essas alterações hormonais podem desempenhar um papel importante na forma como os sintomas são vivenciados e gerenciados.

Puberdade

A puberdade é uma época cheia de mudanças abundantes e irregularidades emocionais à medida que os hormônios assumem o controle.

Para as meninas, a puberdade geralmente atinge entre 9 e 13 anos de idade e vem com mudanças físicas e emocionais. Há também um aumento acentuado nos hormônios estrogênio e progesterona.

Pode ser fácil supor que, com níveis mais altos de estrogênio, as meninas com TDAH teriam mais facilidade durante a puberdade. No entanto, o oposto tende a ser verdadeiro. Isso porque, enquanto o estrogênio pode melhorar os sintomas do TDAH, a progesterona não.

Há também a questão da medicação. O TDAH é mais comumente tratado com medicamentos estimulantes (como Adderall ou Ritalina), mas esses medicamentos podem ser menos eficazes durante a puberdade.

Por esse motivo, pode ser útil manter um diário de sintomas e discutir mudanças ou desafios com seu médico.

períodos mensais

As mulheres menstruam todos os meses desde a puberdade até a perimenopausa (cerca de 30 a 40 anos). Durante este ciclo menstrual de 28 dias, os níveis de estrogênio e progesterona flutuam. Embora essas flutuações não sejam tão dramáticas quanto durante a puberdade, elas ainda afetam os sintomas do TDAH.

De acordo com um artigo de Marcy Caldwell, uma psicóloga clínica licenciada especializada em TDAH, as mulheres geralmente experimentam mais ou pioram os sintomas durante as últimas 2 semanas de seu ciclo, à medida que os níveis de progesterona aumentam.

E, como se isso não bastasse, também foi sugerido que a síndrome pré-menstrual (TPM) é mais comum em mulheres com TDAH.

Gravidez

Assim como na puberdade e na menstruação, a gravidez traz uma mudança substancial nos níveis hormonais. Para muitas mulheres, explica Caldwell, os sintomas de TDAH pioram durante o primeiro trimestre.

Isso pode ser devido ao aumento da progesterona, mas a medicação também desempenha um papel. Muitas mulheres param de tomar seus medicamentos estimulantes durante a gravidez, então o primeiro trimestre pode ser um grande ajuste.

Há pesquisas limitadas sobre o uso de medicamentos e o TDAH durante a gravidez. UMA pequeno estudo de 2022 descobriram que, entre aquelas que interromperam, mantiveram ou ajustaram sua medicação para TDAH durante a gravidez, não houve mudanças significativas nos sintomas.

No entanto, houve uma diferença entre aqueles que descontinuaram a medicação e aqueles que continuaram ou ajustaram a medicação em relação ao humor e ao funcionamento familiar. Mais pesquisas são necessárias para explorar as conexões.

Menopausa

Por volta dos 40 anos, as mulheres começam a experimentar o que é conhecido como perimenopausa. Durante esse período, os níveis de estrogênio começam a diminuir e a menstruação se torna mais irregular. Esse estágio pode durar até 10 anos até a menopausa, que é quando a menstruação para completamente.

Juntamente com as ondas de calor, a menopausa geralmente traz neblina de memória e dificuldade de foco. Sem surpresa, isso pode ser ainda mais difícil para mulheres com TDAH, que já enfrentam desafios na área de foco e atenção.

A linha de fundo

Para mulheres com TDAH, as alterações hormonais podem levar a desafios adicionais. Mas simplesmente entender como as alterações hormonais podem afetar seus sintomas pode ajudar bastante no gerenciamento dos sintomas e no atendimento das necessidades ao longo do tempo.


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