Taxas de sobrevivência de bebês prematuros


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Então, seu filho mal podia esperar para se juntar a você no grande, grande mundo e decidiu fazer uma grande entrada! Se o seu bebê é prematuro ou “prematuro”, eles estão em boa companhia – cerca de 1 em cada 10 bebês nascem prematuramente nos Estados Unidos.

Um parto prematuro é aquele que ocorre pelo menos três semanas antes da data estimada de parto de 40 semanas – ou seja, antes da 37ª semana de gravidez. Dito isso, “prematuro” é um intervalo.

As faixas de nascimento prematuro são chamadas de:

  • extremamente prematuro (antes de 28 semanas)
  • muito prematuro (28 a 32 semanas)
  • pré-termo moderado (32 a 34 semanas)
  • prematuro tardio (34 a 37 semanas)

Você também pode ouvir o termo “nascimento periviável”, que se refere ao parto entre 20 e 26 semanas, de acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists.

O quão cedo seu bebê nasce faz diferença no tipo de intervenções que ele pode precisar. Quanto mais prematuro for um pequeno, maior a chance de algumas complicações. Cada semana gestacional faz diferença na taxa de sobrevivência, quando se trata de bebês prematuros.

Os médicos nem sempre sabem por que um bebê nasce prematuro e nem sempre podem prevenir. Além do mais, a pesquisa sobre as taxas de sobrevivência de prematuros é extremamente ampla.

Os resultados variam amplamente com base no país, nos fatores maternos e no peso ao nascer do bebê. Mas fique tranquilo, a taxa de sobrevivência de bebês nascidos extremamente prematuros sem problemas de neurodesenvolvimento tem melhorado desde 2000.

Bebês nascidos com 24 semanas

Um bebê nascido entre 20 e 26 semanas é considerado perivável, ou nasce durante a janela quando o feto tem chance de sobreviver fora do útero. Esses bebês são chamados de “micro-prematuros”.

Um bebê nascido antes 24 semanas tem menos de 50 por cento de chance de sobrevivência, dizem os especialistas da University of Utah Health.

No entanto, de acordo com este Análise de 2016 de mais de 8.300 partos nos Estados Unidos, bebês nascidos no 24 semanas tiveram 68 por cento de chance de sobrevivência. Um estudo de coorte de 2016 de mais de 6.000 nascimentos encontrou uma taxa de sobrevivência de 60 por cento. (Utah Health observa uma taxa de sobrevivência de 60 a 70 por cento para esta idade gestacional.)

Com um nascimento extremamente prematuro, você e seu bebê podem enfrentar momentos difíceis (e escolhas) juntos. Felizmente, os avanços da medicina significam que mesmo os bebês menores podem ficar maiores e mais fortes nas unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN).

Cerca de 40 por cento dos bebês nascidos com 24 semanas terão problemas de saúde, diz a Irish Neonatal Health Alliance. Algumas dessas complicações podem acontecer imediatamente ou outras que aparecem mais tarde na vida.

Os riscos para um bebê nascido tão cedo incluem complicações relacionadas a:

Pele e calor

Seu pequenino precisará ir para uma incubadora (como um útero portátil) imediatamente para mantê-los aquecidos. Bebês nascidos tão cedo ainda não tiveram a chance de desenvolver gordura marrom – o tipo logo abaixo da pele que os mantém quentinhos. Sua pele também será extremamente fina e delicada.

Respirando

A parte inferior dos pulmões e as vias aéreas de um bebê estão apenas começando a se desenvolver por volta das 24 semanas. Um bebê nascido nesta época precisará de ajuda para respirar. Isso pode significar pequenos tubos entrando em seu nariz, à medida que crescem na incubadora.

Visão

Por volta das 24 semanas no útero, os olhos do bebê ainda estão fechados. Suas pálpebras e olhos ainda não estão desenvolvidos o suficiente para abri-los. Seu bebê precisará de algodão macio ou gaze sobre os olhos para protegê-los da luz enquanto a visão continua a se desenvolver.

Em alguns casos, os olhos de um bebê podem não crescer como deveriam, o que pode causar problemas de visão ou até cegueira.

Audição

Surpreendentemente, um bebê extremamente prematuro já tem orelhas totalmente formadas. Seu bebê pode começar a ouvi-la por volta da 18ª semana de gestação! No entanto, os tímpanos do seu filho ainda são muito delicados e sensíveis com 24 semanas. Alguns bebês nascidos tão cedo podem ter problemas de audição ou surdez.

Outros problemas

Alguns bebês extremamente prematuros podem ter problemas que afetam o cérebro e o sistema nervoso à medida que envelhecem. Alguns deles são sérios. As complicações incluem paralisia cerebral, problemas de aprendizagem e problemas comportamentais.

Bebês nascidos com 26 semanas

Se o seu bebê nascer com 26 semanas, eles ainda são considerados “extremamente prematuros”. Mas muito pode melhorar para um bebê em desenvolvimento em apenas algumas semanas de gestação, aumentando as chances de sobrevivência.

Bebês nascidos com 26 semanas tiveram uma taxa de sobrevivência de 89 por cento no Análise de 2016 e 86 por cento no estudo de coorte de 2016.

Uma grande diferença que contribui para o salto na taxa de sobrevivência em 26 semanas versus 24 semanas é o desenvolvimento pulmonar do seu bebê. Por volta das 26 semanas de idade gestacional, a parte inferior dos pulmões de um bebê cresceu e desenvolveu pequenos sacos de ar chamados alvéolos.

Seu bebê ainda será muito pequeno para respirar sozinho, mas seus pulmões estarão mais desenvolvidos e mais fortes. Seu filho ainda precisará estar em uma incubadora para se aquecer com tubos de respiração para ajudar a banhá-los com o oxigênio vital.

Cerca de 20% dos bebês nascidos com 26 semanas ainda podem ter alguns problemas de saúde à medida que envelhecem. Isso pode incluir problemas com:

  • vendo
  • audição
  • Aprendendo
  • entendimento
  • comportamento
  • habilidades sociais

Bebês nascidos com 26 semanas também podem desenvolver problemas cardíacos.

Bebês nascidos com 28 semanas

Um bebê nascido após 28 semanas é considerado “muito prematuro”, mas tem uma grande vantagem em comparação com bebês nascidos apenas 2 a 4 semanas antes. Isso ocorre porque seus órgãos vitais – como o coração e os pulmões – são muito mais desenvolvidos.

De acordo com a University of Utah Health, a taxa de sobrevivência de seu bebê é de 80 a 90 por cento em 28 semanas. Alguns estudos clínicos têm dados ainda mais promissores, mostrando taxas de sobrevivência de 94 por cento e 98 por cento nesta idade.

Apenas 10% dos bebês nascidos com 28 semanas correm o risco de complicações de longo prazo. Isso pode incluir:

  • problemas respiratórios
  • infecções
  • problemas digestivos
  • problemas de sangue
  • problemas renais
  • problemas cerebrais e do sistema nervoso, como convulsões

Bebês nascidos com 30 a 32 semanas

Que diferença algumas semanas no útero fazem! Bebês nascidos entre 30 e 32 semanas, embora ainda considerados prematuros, têm pelo menos um 99 por cento chance de sobrevivência. Eles também apresentam risco muito baixo de complicações de saúde e desenvolvimento posteriormente.

Bebês nascidos com 34 a 36 semanas

Se o seu bebê nascer entre 34 e 36 semanas, ele estará em uma nova categoria chamada “prematuro tardio”. Este é o tipo mais comum de bebê prematuro. É também o que apresenta menos riscos porque seu bebê tem mais tempo para crescer e se desenvolver dentro de você.

Na verdade – boas notícias – um bebê prematuro nascido com 34 a 36 semanas quase 100 por cento de chance de sobrevivência e as mesmas chances de saúde a longo prazo de um bebê que nasceu a termo.

Ainda assim, seu bebê de 34 a 36 semanas pode ser menor e um pouco mais delicado do que um bebê de 40 semanas ou a termo. Seu médico pode recomendar que eles fiquem em uma incubadora no hospital por uma ou duas semanas, para que possam descansar e ficar um pouco maiores antes de ir para casa.

Resumo

Se o seu bebê nascer prematuro, há várias coisas que afetam a taxa de sobrevivência e a saúde que ele terá com a idade. Uma ou duas semanas a mais no útero pode fazer uma grande diferença para o seu bebê.

Os avanços médicos no cuidado de bebês prematuros significam melhores resultados e mais paz de espírito para os pais. Embora cada semana no útero lhe dê mais segurança, saiba que as chances de sobrevivência do seu prematuro aumentam a cada ano.


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