Suas perguntas frequentes respondidas: Elevação da bexiga


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  • A elevação da bexiga, também conhecida como cirurgia de suspensão da bexiga ou colposuspensão, é usada para ajudar a tratar a incontinência urinária de esforço (vazamento).
  • A elevação da bexiga envolve cortar o abdômen, levantar o colo da bexiga de volta à sua posição normal e prendê-la com pontos ou usar uma tipoia para suporte adicional.
  • Se você tiver um caso grave de incontinência de esforço, seus sintomas interferem em sua vida cotidiana ou outras opções de tratamento não ajudaram, converse com seu médico sobre a cirurgia de elevação da bexiga.

Um elevador da bexiga, também conhecido como cirurgia de suspensão da bexiga ou colposuspensão, é usado para ajudar a tratar a incontinência urinária de esforço.

A incontinência de esforço é o vazamento de urina quando há um aumento da pressão no abdômen durante ações como tossir, espirrar ou levantar objetos pesados. É devido à fraqueza dos músculos pélvicos ou ligamentos soltos, também conhecido como resistência inadequada à saída da bexiga.

Pessoas com incontinência de esforço podem liberar algumas gotas ou um grande fluxo de urina ao espirrar, tossir, pular, fazer exercícios ou rir.

A incontinência de esforço é diferente da bexiga hiperativa (OAB) e é possível ter as duas condições. A OAB envolve um desejo irresistível de urinar imediatamente, enquanto a incontinência envolve o vazamento de urina da bexiga.

Se você tem sintomas tanto de OAB quanto de incontinência de esforço, provavelmente tem o que é conhecido como incontinência mista.

Geralmente, você pode controlar ambas as condições com mudanças comportamentais e de fisioterapia e no estilo de vida. Isso pode ser suficiente por si só.

Se você tiver um caso grave de incontinência de esforço, no entanto, seu médico pode recomendar um elevador da bexiga para ajudar a sustentar sua bexiga.

O que é um elevador da bexiga?

A elevação da bexiga envolve cortar o abdômen e levantar o colo da bexiga para devolvê-la à sua posição normal. Este procedimento corrige a flacidez da uretra e da bexiga, reduzindo a probabilidade de vazamento de urina.

Quando um cirurgião sutura o colo da bexiga nesta posição elevada para prendê-la às estruturas próximas, o procedimento é denominado colposuspensão.

O cirurgião também pode colocar uma tipoia uretral sob a uretra durante a cirurgia. A tipoia atua como uma rede para apoiar a uretra e a bexiga e aumentar a resistência à saída da bexiga.

Existem dois tipos de eslingas:

  • Funda artificial: envolve uma pequena tira feita de malha
  • Funda tradicional: usa um pequeno pedaço de tecido retirado de seu próprio abdômen ou coxa

Quanto tempo dura a elevação da bexiga?

A cirurgia de levantamento da bexiga normalmente tem uma alta taxa de sucesso e os efeitos podem durar vários anos. No entanto, o vazamento de urina pode voltar com o tempo.

UMA Revisão de estudos de 2019 descobriram que as taxas gerais de cura chegavam a 88 por cento para a colposuspensão após a cirurgia.

No entanto, a taxa de cura diminuiu continuamente para cerca de 70% das pessoas 10 anos após a cirurgia. A taxa de cura parece atingir um platô em 65 a 70 por cento dos pacientes em um acompanhamento de 20 anos.

A cirurgia de tipoia é um procedimento mais recente que parece ter eficácia semelhante ou ligeiramente melhor que a colposuspensão, de acordo com um estudo de 2021. No entanto, são necessárias mais pesquisas sobre desempenho de longo prazo.

Que sintomas podem significar que você precisa de um elevador de bexiga?

Elevadores de bexiga são destinados a pessoas com incontinência de esforço moderada a grave que não melhora com tratamentos conservadores, como fisioterapia do assoalho pélvico e terapia comportamental.

O principal sintoma da incontinência de esforço é o vazamento de urina durante certos tipos de atividades físicas que colocam pressão sobre a bexiga. Esses incluem:

  • rindo
  • pulando
  • espirros
  • tossindo
  • exercício
  • levantando algo pesado
  • ter relações sexuais

O vazamento urinário pode ser resultado de um músculo esfincteriano fraco, que controla o fluxo urinário.

Também pode ser devido a mudanças no ângulo da uretra. A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo.

A incontinência de esforço também pode ocorrer à medida que você envelhece, porque esses músculos tendem a enfraquecer com a idade. Também pode ser causado por danos aos nervos da bexiga ou ao sistema nervoso devido a problemas de saúde, como:

  • diabetes
  • Mal de Parkinson
  • esclerose múltipla (EM)
  • derrame

Pessoas designadas como mulheres ao nascer têm maior probabilidade de sofrer de incontinência de esforço do que pessoas designadas como homens. Isso se deve à estrutura de seus corpos.

Durante a gravidez, a incontinência de estresse pode ser causada por um útero em crescimento pressionando a bexiga. Após o parto, pode ser causado por alterações no assoalho pélvico.

A prostatectomia radical, ou cirurgia para remover toda a próstata para o câncer de próstata, é uma causa comum de incontinência de esforço em pessoas com anatomia masculina.

Quanto custa uma elevação da bexiga?

As cirurgias para elevar a bexiga podem custar entre US $ 5.800 e US $ 8.000. A quantidade exata depende do tipo de procedimento.

Os planos de saúde geralmente cobrem procedimentos de elevação da bexiga, semelhantes a outros procedimentos cirúrgicos. Eles não são considerados procedimentos cosméticos.

Se você tiver seguro saúde, é uma boa ideia verificar com seu plano os custos diretos antes de decidir fazer o procedimento. Pergunte sobre franquias, co-pagamentos e valores de cosseguro.

Quão dolorosa é a cirurgia de elevação da bexiga?

A cirurgia de elevação da bexiga geralmente é realizada por laparoscopia.

Isso significa que o cirurgião fará apenas alguns pequenos cortes no abdômen durante a cirurgia. Para realizar a cirurgia, eles usarão uma pequena câmera e ferramentas inseridas por meio de tubos colocados nos cortes.

Os procedimentos laparoscópicos são menos invasivos do que a cirurgia aberta. O tempo de recuperação para cirurgia de tipoia miduretral e colposuspensão realizada por laparoscopia costuma ser muito mais rápido do que para cirurgia aberta.

Você provavelmente deixará o hospital após a cirurgia para se recuperar em casa. Em alguns casos, porém, você pode precisar pernoitar.

Por outro lado, uma cirurgia de tipoia tradicional e colposuspensão com cirurgia abdominal geralmente requerem que você fique no hospital para se recuperar por alguns dias.

Você pode sentir alguma dor ou cãibras na parte inferior do abdômen e pode precisar tomar medicamentos para a dor por 1 ou 2 semanas. A maioria das pessoas se recupera totalmente desse procedimento em cerca de 6 semanas.

Como acontece com qualquer cirurgia, a cirurgia de elevação da bexiga apresenta alguns riscos. Esses incluem:

  • sangrando
  • coágulos de sangue
  • infecções
  • lesão ou irritação ao redor da vagina, bexiga ou uretra
  • uma vagina caída ou prolapsada
  • dificuldade em urinar após a cirurgia
  • fístula (uma abertura anormal entre a bexiga e a pele ou outro órgão, mais frequentemente a vagina)

O takeaway

Se você tiver um caso grave de incontinência de esforço e seus sintomas interferirem em sua vida cotidiana, consulte um profissional de saúde. Eles podem recomendar primeiro a tentativa de estratégias mais conservadoras para tratar a incontinência, incluindo:

  • Mudancas de estilo de vida
  • exercícios para o assoalho pélvico
  • exercícios de treinamento da bexiga

Se essas estratégias não funcionarem, o médico pode recomendar a cirurgia de elevação da bexiga para ajudar a sustentá-la.

A decisão de fazer a cirurgia pode ser muito pessoal e deve ser feita em consulta com um cirurgião, com base em seu histórico médico, seus sintomas e suas preferências.


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