Sobre o Oncotype DX Genomic Testing


0

sanjeri / Getty Images

Os testes Oncotype DX ajudam os médicos a prever a atividade futura do câncer, analisando genes em amostras de células de câncer de mama, próstata ou cólon. Os resultados do teste podem ajudar a determinar o risco de metástase, que é quando o câncer aparece ou retorna para uma parte distante do corpo. Eles também podem ajudar a prever os benefícios potenciais da quimioterapia ou radioterapia.

Uma grande quantidade de pesquisas apóia o uso do teste Oncotype DX para prever a atividade futura do câncer de mama invasivo.

Em suas diretrizes mais recentes, a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) lista o Oncotype DX Breast Recurrence Score como seu teste de expressão gênica preferido para prever futuros benefícios da quimioterapia em pessoas com câncer de mama.

Existem menos estudos validando o uso do teste Oncotype DX para câncer de cólon e próstata, mas os ensaios clínicos encontraram resultados promissores.

Neste artigo, analisamos tudo o que você precisa saber sobre os testes do Oncotype DX, incluindo como interpretar seus resultados, os benefícios e o procedimento.

O que é o teste Oncotype DX?

Os testes Oncotype DX são testes genômicos produzidos pela Genomic Health, Inc., que agora faz parte da empresa Exact Sciences. Esses testes podem ajudar os profissionais médicos a prever a atividade futura do câncer de mama, câncer de próstata ou câncer de cólon.

Os testes genômicos funcionam analisando o nível de atividade de certos genes encontrados nas células cancerosas. Os pesquisadores identificaram certas alterações genéticas ligadas a padrões específicos de desenvolvimento do câncer.

Os profissionais médicos podem usar os resultados do seu teste Oncotype DX juntamente com os resultados de outros testes para prever:

  • se você vai se beneficiar da quimioterapia ou radioterapia
  • as chances de seu câncer em estágio inicial retornar em uma parte distante de seu corpo

Quem está qualificado para o teste do Oncotype DX?

O teste Oncotype DX está disponível para câncer de mama, cólon e próstata. De acordo com o site Oncotype IQ, a elegibilidade para esses testes é a seguinte:

Testes Oncotype DX de câncer de mama

Existem dois tipos de testes Oncotype DX para câncer de mama.

  • Teste de pontuação de recorrência da mama Oncotype DX: ajuda a prever o benefício da quimioterapia e o risco de recorrência de câncer à distância em pessoas com câncer de mama negativo para receptor de estrogênio (ER) em estágio inicial positivo e receptor de fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2) negativo.
  • Teste de pontuação de DCIS de mama Oncotype DX: fornece informações preditivas sobre a taxa de recorrência de 10 anos e o benefício da radioterapia em pessoas com câncer de carcinoma ductal in situ em estágio inicial (CDIS)
Pontuação de recorrência de mama Oncotype DX
Elegibilidade para teste
Pontuação Oncotype DX Breast DCIS
Elegibilidade para teste
Recentemente, você recebeu um diagnóstico de câncer de mama invasivo. Recentemente, você recebeu um diagnóstico de DCIS.
Você é clinicamente elegível para quimioterapia. Você foi tratado com uma mastectomia ou fez uma biópsia.
Seu câncer é:
– no estágio 1, 2 ou 3A
– ER-positivo
– HER2-negativo

Câncer de próstata

Elegibilidade do Oncotype DX para câncer de próstata
Você não faz uma biópsia da próstata há 3 anos.
Você não fez cirurgia ou começou a radiação.
Seu câncer se enquadra nas categorias de risco muito baixo, baixo ou intermediário da NCCN.

Cancer de colo

Elegibilidade do Oncotype DX para câncer de cólon
Você tem um novo diagnóstico e seu câncer é:
– estágio 2 ou 3 A / B
– T3
– MMR-P
Você não foi submetido à remoção cirúrgica de seu tumor.
Você não começou a quimioterapia ou outros tratamentos.

Quais são os benefícios dos testes do Oncotype DX?

O teste Oncotype DX, junto com outros testes de prognóstico, pode ajudar seu médico a determinar como seu câncer irá agir e se os benefícios da quimioterapia ou da radioterapia superam os efeitos colaterais e custos. Sua pontuação no teste pode ser interpretada com outros marcadores, como sua idade e grau e tamanho do tumor.

Estudos relataram que o teste Oncotype DX alterou a decisão de administrar quimioterapia em até 30 por cento de médicos que tratam pessoas com câncer de mama ER-positivo e HER2-negativo.

O teste Oncotype DX pode ser mais benéfico para pessoas com câncer de médio risco, onde não está claro se a quimioterapia ou a radioterapia aumentariam as chances de sobrevivência.

No grande ensaio clínico TAILORx, os pesquisadores compararam o benefício da quimioterapia guiada por testes genéticos em um grupo de 9.719 mulheres com câncer de mama ER-positivo e HER2-negativo. Em mulheres com mais de 50 anos com pontuações médias no Oncotype DX, os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença significativa na sobrevida geral entre mulheres que:

  • recebeu terapia hormonal sozinho
  • receberam terapia hormonal e quimioterapia juntas

Os pesquisadores descobriram algum benefício em adicionar quimioterapia ao tratamento em mulheres com menos de 50 anos, com pontuação média.

Quais informações os resultados do teste Oncotype DX fornecerão?

Os resultados do seu teste dependem do tipo de teste e do tipo de câncer que você tem.

Resultados da pontuação de recorrência da mama do Oncotype DX

A elegibilidade do Oncotype DX Breast Recurrence Score examina a atividade de 21 genes. Ele fornece uma pontuação de recorrência de 0 a 100.

Para mulheres com mais de 50 anos:

Pontuação de recorrência Interpretação
0–25 Seu câncer tem baixo risco de recorrência. A quimioterapia provavelmente não é recomendada.
26-100 Seu câncer tem um alto risco de retornar. A quimioterapia é provavelmente recomendada.

Para mulheres com menos de 50 anos:

Pontuação de recorrência Interpretação
0-15 Seu câncer tem baixo risco de retornar. A quimioterapia provavelmente não é recomendada.
16-20 Seu câncer tem um risco baixo a médio de retornar. A quimioterapia provavelmente não é recomendada.
21-25 Seu câncer tem um risco médio de retornar. A quimioterapia é provavelmente recomendada.
26-100 Seu câncer tem um alto risco de retornar. A quimioterapia é provavelmente recomendada.

Resultados do Oncotype DX Breast DCIS Score

O teste DCIS analisa a atividade de 12 genes. Este teste também fornece uma pontuação de 0 a 100. Veja como os resultados são interpretados:

Pontuação de recorrência Interpretação
0-39 Seu câncer tem baixo risco de retornar. A radioterapia provavelmente não é recomendada.
39–54 Existe um risco médio de seu câncer voltar. A radioterapia pode ou não ser recomendada.
55-100 Existe um alto risco de seu câncer voltar. A radioterapia é provavelmente recomendada.

Resultados do Oncotype DX de câncer de próstata

O teste Oncotype DX de câncer de próstata analisa 12 genes para produzir uma pontuação de 0 a 100 que se correlaciona com a agressividade do seu câncer.

O relatório do seu paciente fornecerá uma classificação do seu câncer de muito baixo a alto risco. O relatório também fornece suas chances de morte por câncer em 10 anos e as chances de seu câncer progredir para uma pontuação de Gleason acima de 4 + 3 ou pT3.

Resultados do Oncotype DX de câncer de cólon

O teste Oncotype DX de câncer de cólon analisa 12 genes e fornece uma pontuação de 0 a 100, indicando o risco de recorrência. O teste também fornece a probabilidade de seu câncer retornar em 3 ou 5 anos.

Quão preciso é o teste do Oncotype DX?

Muitos estudos validaram a precisão do teste Oncotype DX para câncer de mama invasivo. As diretrizes da NCCN listam o nível de evidência do teste Oncotype DX para prever o benefício da quimioterapia em mulheres pós-menopáusicas como nível 1, que é o nível mais alto.

Evidência de nível 1 significa que os pesquisadores estão baseando sua opinião nos resultados de revisões de ensaios clínicos randomizados, o padrão ouro para avaliar a validade de um teste.

O NCCN lista o nível de evidência em mulheres na pré-menopausa como 2A, o que significa que a recomendação é baseada na revisão de estudos de coorte ou estudos seguindo um grupo de participantes durante um período de tempo.

Poucos estudos validaram a precisão do teste Oncotype DX para câncer de próstata e cólon.

Um estudo de 2021 realizado pela American Society of Clinical Oncology descobriu que o teste Oncotype DX pode ajudar a prever o risco de 20 anos de mortalidade específica por câncer de próstata e as chances de disseminação à distância.

O primeiro estudo que forneceu a validação do câncer de cólon nos estágios 2 e 3 do teste Oncotype DX foi chamado de estudo SUNRISE. O estudo encontrou evidências para apoiar as capacidades de previsão do teste Oncotype DX e a capacidade do teste para ajudar os profissionais médicos a prever a atividade futura do câncer.

Quanto custa um teste Oncotype DX?

O teste Oncotype DX custa cerca de US $ 4.000. O Genomic Access Program (GAP) pode ajudá-lo a navegar pela cobertura de seguro e opções de pagamento para o teste, bem como responder a quaisquer perguntas que você possa ter. Este programa também cobre assistência financeira para quem não tem seguro.

Você pode entrar em contato com o programa pelo telefone 888-ONCOTYPE (888-662-6897) ou por meio da página Fale Conosco do site.

Remover

Os testes Oncotype DX ajudam a prever a atividade futura do seu câncer, analisando certos genes encontrados nas células cancerosas. No momento, os testes estão disponíveis para alguns tipos de câncer de mama, câncer de próstata e câncer de cólon.

O teste Oncotype DX pode ajudar você e seu médico a entender o risco do câncer voltar a ocorrer ou se espalhar para uma parte distante do corpo. Também pode ajudar a prever se os benefícios de adicionar quimioterapia ou radiação ao tratamento superam os efeitos colaterais e os custos.


Like it? Share with your friends!

0

What's Your Reaction?

hate hate
0
hate
confused confused
0
confused
fail fail
0
fail
fun fun
0
fun
geeky geeky
0
geeky
love love
0
love
lol lol
0
lol
omg omg
0
omg
win win
0
win

0 Comments

Your email address will not be published. Required fields are marked *