Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) e seu coração: o que você precisa saber


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A síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) é uma condição que causa um efeito chamado intolerância ortostática. Isso significa que, ao se levantar, você pode sentir sintomas que incluem:

  • aumento rápido da sua frequência cardíaca
  • tontura
  • fadiga
  • sentindo tonto

Esses efeitos podem afetar significativamente sua qualidade de vida.

Como o POTS causa alterações na frequência cardíaca, é fácil imaginar se o POTS pode ter outros efeitos no coração, como insuficiência cardíaca. Embora as duas condições possam ter sintomas semelhantes, os médicos não estabeleceram uma conexão de que a POTS cause insuficiência cardíaca.

Continue lendo para saber mais sobre como o POTS afeta seu coração e quando você deve entrar em contato com um médico ou profissional de saúde.

Termos chave

  • O ataque cardíaco ocorre quando parte do coração não recebe oxigênio suficiente. Como resultado, o tecido do coração pode morrer e não bombear sangue, o que pode ser mortal.

  • A doença cardíaca descreve diferentes condições que afetam o funcionamento do coração e inclui a doença arterial coronariana. Um ataque cardíaco pode ser um sintoma de doença cardíaca.

  • A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não bombeia sangue suficiente para atender às demandas do corpo. A doença cardíaca é um fator de risco para insuficiência cardíaca.

Como o POTS afeta o coração?

O POTS faz com que sua frequência cardíaca aumente em mais de 30 batimentos por minuto ou bater mais rápido do que 120 batimentos por minuto com mudanças de posição. O resultado pode fazer você se sentir como se estivesse se esforçando, mesmo quando está apenas parado.

Um aumento da frequência cardíaca pode causar palpitações, como se seu coração estivesse palpitando. Você pode até sentir que vai desmaiar porque seu coração está batendo tão rápido que não consegue levar sangue para outras partes do corpo ou porque sua pressão arterial diminui.

Outros sintomas relacionados ao coração que você pode experimentar devido ao POTS incluem:

  • um tom azulado nas extremidades devido à falta de oxigênio
  • dor no peito
  • dispnéia ou intolerância ao exercício

Se esses sintomas parecem familiares, é porque eles podem imitar algumas condições relacionadas a doenças cardíacas. Por exemplo, um ataque cardíaco pode causar dor no peito, falta de ar e desmaios. A insuficiência cardíaca pode causar inchaço nos braços e pernas, falta de ar e um tom azulado nas extremidades.

Embora esses sintomas possam ocorrer durante um episódio de intolerância ortostática relacionada à POTS, eles geralmente não duram muito. Deitar-se pode ajudar a resolver seus sintomas. Se você estivesse tendo um ataque cardíaco ou tivesse insuficiência cardíaca, seus sintomas provavelmente continuariam.

Como os sintomas podem ser semelhantes, os médicos geralmente testam problemas com o coração antes de lhe dar um diagnóstico de POTS. “Garantimos que o próprio coração esteja estruturalmente normal realizando um ecocardiograma, que é um ultrassom do coração”, diz o Dr. Brent P. Goodman, professor assistente e neurologista da Clínica Mayo em Phoenix, Arizona.

Dr. Goodman diz que o teste regular para POTS inclui outros testes cardíacos. “Vamos garantir que o sistema elétrico intrínseco do coração esteja funcionando normalmente realizando um eletrocardiograma e, às vezes, com uma gravação mais longa chamada monitor Holter”. Um médico também pode realizar um teste de inclinação da mesa para ver como seu coração responde.

P:

O que causa taquicardia (frequência cardíaca acelerada) em POTS?

Linha de saúde

A:

Acredita-se que o sistema autônomo, que está envolvido no controle das funções automáticas do corpo, incluindo a frequência cardíaca e a pressão sanguínea, seja a causa da taquicardia na POTS.

Brent P. Goodman, MD, Professor Assistente de Neurologia, Mayo ClinicAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.

POTS pode causar insuficiência cardíaca ou doença cardíaca?

Embora POTS e insuficiência cardíaca possam compartilhar sintomas semelhantes, o Dr. Goodman diz que não há ligação causal. “Não se espera que o POTS contribua ou cause insuficiência cardíaca ou outras formas de doença cardíaca.”

Mas isso não significa que as pessoas com POTS não devam se preocupar com a saúde do coração. “Claro, o fato de alguém ter POTS não significa que não possa desenvolver doenças cardíacas devido a outras coisas que possa ter ou desenvolver no futuro.” Dr. Goodman cita diabetes e hiperlipidemia como duas dessas condições de preocupação.

Quando entrar em contato com um médico

Existem muitas condições médicas que podem causar sintomas semelhantes ao POTS. Por exemplo, anemia, ansiedade e (mais raramente) feocromocitoma podem causar aumento da frequência cardíaca, como o POTS.

A lição é que, se você sentir um coração acelerado e tontura ao se levantar, não presuma que seus sintomas são POTS e evite receber atendimento. É importante que um médico exclua outras causas possíveis (como doenças cardíacas) para que ele possa lhe dar um diagnóstico e ajudá-lo a controlar sua condição.

Se os seus sintomas piorarem repentinamente ou forem acompanhados de dor no peito, procure atendimento médico imediatamente.

POTS também compartilha muitos sintomas com sequelas pós-agudas de COVID-19 (PASC), também conhecido como COVID longo. Não está claro se o COVID pode causar POTS, mas a pesquisa está em andamento. Converse com um médico se tiver sintomas de POTS após ter COVID-19.

Como posso gerenciar POTS?

POTES não é fácil de tratar. As pessoas com POTS geralmente apresentam uma ampla gama de sintomas e os médicos não sabem o suficiente sobre suas causas para identificar possíveis curas para a doença. Como resultado, os tratamentos POTS são geralmente para tratar os sintomas que você tem.

Um médico pode prescrever medicamentos como betabloqueadores para diminuir sua frequência cardíaca.

Eles também podem prescrever medicamentos para ajudar a manter o equilíbrio do volume e diminuir os efeitos no coração. Exemplos específicos incluir:

  • clonidina
  • midodrina
  • piridostigmina
  • fludrocortisona

Gerenciamento doméstico

Você pode realizar várias ações por conta própria para ajudar a gerenciar POTS. Exemplos de gestão em casa dicas para POTS incluem:

  • Beba bastante água e líquidos diariamente para se manter hidratado.
  • Consuma uma quantidade adequada de sódio diariamente para manter seu equilíbrio eletrolítico.
  • Levante-se lentamente ao passar da posição sentada para a posição em pé.
  • Use meias de compressão para ajudar o sangue a retornar ao coração. Isso pode ajudá-lo a evitar desmaios.

A manutenção geral do bem-estar, como descansar o suficiente e comer uma dieta saudável, também pode ajudar a diminuir os sintomas de POTS. Assim como tomar medidas para diminuir o estresse sempre que possível.

Como as pessoas com POTS podem melhorar a saúde do coração?

Exercício pode beneficiar muito a saúde do seu coração se você tiver POTS. Mas fazer exercícios regulares pode ser um desafio para algumas pessoas com POTS.

Tenha em mente que você não precisa estar na posição vertical para todos os exercícios. Outras opções incluem:

  • máquinas de remo
  • bicicletas reclinadas
  • natação

Outras maneiras de melhorar a saúde do coração incluem abster-se de fumar e comer uma dieta com baixo teor de gordura. O uso dessa abordagem dietética pode ajudá-lo a manter um peso moderado.

Perguntas frequentes

A seguir estão algumas perguntas frequentes relacionadas a POTS, coração e doenças cardíacas.

POTS é um tipo de doença cardíaca?

Os médicos chamam POTS de “distúrbio autonômico cardiovascular.” Isso significa que você experimenta alguma mudança em seu sistema nervoso autônomo (que controla sua frequência cardíaca) que faz com que seu coração acelere quando não deveria. Embora POTS afete seu coração, não é uma forma de doença cardíaca.

O POTS é uma ameaça à vida?

POTS pode ser muito assustador, especialmente se você desmaiar ao se levantar (cerca de 30% a 50% das pessoas com POTS fazem). Mas a condição geralmente não é uma ameaça à vida, embora possa ser angustiante. Sobre 50% das pessoas com POTS não apresentam mais sintomas dentro de 1 a 3 anos após receberem o diagnóstico.

Normalmente, o risco mais significativo para uma pessoa com POTS é a possibilidade de cair e se machucar durante um episódio de intolerância ortostática.

Os betabloqueadores são seguros para o coração?

Um médico pode prescrever betabloqueadores se você tiver POTS. Os betabloqueadores diminuem os efeitos da estimulação beta no coração. Mais notavelmente, eles diminuem sua frequência cardíaca, de modo que seu coração usa menos oxigênio e pode bombear com mais eficiência.

Beta-bloqueadores são geralmente seguros e eficazes. Eles também são prescritos por médicos para tratar a insuficiência cardíaca. Eles podem ajudar a retardar a progressão da doença cardíaca, mas não reverterão a insuficiência cardíaca existente.

Mas os betabloqueadores não são bons para insuficiência cardíaca aguda e descompensada. Este é um momento em que os sintomas de insuficiência cardíaca de uma pessoa pioram repentinamente e geralmente apresentam problemas respiratórios significativos.

Remover

POTS é uma condição que faz com que seu coração bata mais rapidamente. Mas POTS não é uma doença cardíaca e provavelmente não causa insuficiência cardíaca.

O fato de POTS não ser uma ameaça à vida não significa que a condição não seja debilitante para aqueles que a experimentam. “POTS é uma condição extremamente comum que afeta predominantemente mulheres e deve ser priorizada”, enfatiza o Dr. Goodman.

Converse com um médico se você tiver sintomas de POTS para determinar como diminuir o risco de queda e de episódios agudos de POTS.


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