Seu guia para endometriose em adolescentes e adolescentes


0

A endometriose é uma condição que pode ocorrer quando o tecido normalmente encontrado no revestimento do útero, conhecido como endométrio, começa a crescer fora desse órgão. Com esse distúrbio, o tecido pode ser encontrado crescendo em torno de outros órgãos próximos – os ovários, intestinos e até mesmo o tecido que reveste a pélvis.

Como o tecido endometrial é afetado por alterações hormonais durante o ciclo menstrual, não é incomum que pessoas com endometriose sintam dor e desconforto da mesma forma que sentiriam com o tecido endometrial no útero. E assim como aquele tecido, este tecido também se decompõe – mas não é expelido.

Como resultado, a endometriose pode levar ao crescimento de tecido cicatricial, irritação e até infertilidade. Mas, embora se saiba muito sobre a endometriose em mulheres adultas, a condição não é tão bem pesquisada em crianças ou adolescentes.

A linguagem é importante

Neste artigo, usamos “masculino e feminino” para nos referirmos ao sexo de alguém conforme determinado por seus cromossomos, e “homens e mulheres” ao nos referirmos ao gênero (a menos que citando fontes que usam linguagem não específica).

O sexo é determinado pelos cromossomos, e o gênero é uma construção social que pode variar entre períodos de tempo e culturas. Ambos os aspectos são reconhecidos como existindo em um espectro tanto historicamente quanto pelo consenso científico moderno.

Causas da endometriose na adolescência

Oficialmente, não há causa conhecida de endometriose – independentemente da idade em que foi descoberta. E quase todos os pesquisadores concordam que estudos limitados em faixas etárias mais jovens, bem como profissionais de saúde que atrasam o diagnóstico por vários anos, podem contribuir para sua progressão, que geralmente leva à infertilidade e a outros resultados negativos.

Existem algumas teorias que destacam possíveis razões, mas nenhuma teoria provou ser conclusiva ainda. Vamos dar uma olhada nas teorias mais bem suportadas até o momento:

Com que idade se pode ter endometriose?

Embora a condição seja mais comum em mulheres na faixa dos 30 e 40 anos, na verdade, a endometriose pode acontecer com pessoas de qualquer idade.

No momento da publicação, não havia pesquisas suficientes sobre a endometriose adolescente para sabermos com certeza quão cedo ela pode se desenvolver. Em casos raros, mesmo homens ou crianças pré-menárquicas (ainda não menstruadas) foram diagnosticados com endometriose.

menstruação retrógrada

A menstruação retrógrada é uma condição na qual o sangue expelido do útero flui de volta para as trompas de falópio, em vez de sair do corpo pela vagina. Este cenário é mais comum do que você pode esperar, com aproximadamente 90% das mulheres experimentando isso em algum momento durante suas vidas menstruadas.

Mas, para alguns, esse refluxo pode levar as células endometriais a aderirem a órgãos ou tecidos cavitários, ou o que é conhecido como lesões endometriais. É por isso que atualmente considerado um fator chave no desenvolvimento da endometriose.

Dor menstrual e endometriose

UMA estudo de 2013 conduzido no Japão encontrou uma ligação entre a incidência de dor menstrual e a necessidade de intervenções médicas. Embora o estudo tenha descoberto que cerca de um terço de todas as mulheres japonesas menstruadas sentiu dor significativa o suficiente para exigir medicação, desse grupo, 6% não tiveram melhora após tomar a medicação.

Mais importante, este estudo descobriu que aproximadamente 25 a 38% dos adolescentes que se queixavam de dor pélvica crônica foram posteriormente diagnosticadas com endometriose. Entretanto, a solução mais comum oferecida aos adolescentes são os analgésicos, que não vão tratar a causa da dor.

Células-tronco e endometriose

Esse mesmo estudo japonês de 2013 observou que alguns entrevistados foram diagnosticados com endometriose sem nunca ter menstruado (pré-menarca). Essa descoberta encorajou os pesquisadores a considerar que outros mecanismos subjacentes podem contribuir para a endometriose, em vez da menstruação retrógrada.

Alguns pesquisadores mais hipotetizado que os diagnósticos de endometriose em participantes pré-menarcas podem ser causados ​​por células-tronco que mais tarde se desenvolvem em tecido endometrial – e são posteriormente ativadas quando a menstruação começa.

Endometriose adolescente na comunidade trans

Embora muitas vezes pensemos na endometriose como uma condição que afeta exclusivamente as mulheres, a realidade é que ela também pode se desenvolver em adolescentes não-binários ou transmasculinos (pessoas designadas como mulheres no nascimento que mais tarde transitam para meninos).

UMA estudo 2020 revisou pesquisas anteriores que se concentraram em 35 participantes trans com 26 anos ou menos que foram diagnosticadas com dismenorréia (ou dor relacionada à menstruação) e tratadas para essa condição. Dos 35, sete dos pacientes foram avaliados e diagnosticados com endometriose – alguns dos quais foram diagnosticados após a transição – e incluiu um participante que já havia iniciado o tratamento com testosterona.

Das sete pacientes, o tratamento variou de anticoncepcionais orais, tratamento com testosterona e outras drogas como danazol e progestágenos. O estudo descobriu que os resultados foram mistos. Enquanto alguns entrevistados obtiveram sucesso com a terapia de testosterona para resolver os sintomas, esse não foi o caso de todos.

Em última análise, o estudo recomendado que pessoas trans masculinas com sintomas de dismenorréia devem ser rastreadas para endometriose e que a terapia com testosterona sozinha não é necessariamente uma solução completa.

Endometriose em adolescentes

Embora muito raro, A endometriose também pode ser diagnosticada em homens. Até o momento, apenas 16 casos de endometriose masculina (não incluindo casos transmasculinos) foram registrados.

Semelhante às mulheres, o tecido endometrial se liga a órgãos ou outros tecidos no trato geniturinário inferior (este é o sistema que conecta os rins, a bexiga e os órgãos genitais). Mais comumente, é encontrado na bexiga ou na parede abdominal inferior.

Como em todos os casos de endometriose, não há causa confirmada para a condição em homens. No entanto, os pesquisadores ofereceram várias teorias, incluindo terapia com estrogênio, cirrose hepática, inflamação cirúrgica crônica – e até alterações hormonais causadas pela obesidade – como causas potenciais de endometriose em homens.

Sintomas da endometriose na adolescência

Embora se saiba menos sobre a endometriose em adolescentes ou adolescentes, os sintomas tendem a ser consistentes com os encontrados em mulheres adultas. Esses incluem:

  • Dor relacionada ao período: cólicas intensas, dor crônica nas costas ou pélvica, dor intestinal – especialmente se a dor interferir na qualidade de vida ou não responder aos analgésicos tradicionais vendidos sem receita (OTC).

  • Problemas de estômago: constipação, diarréia, inchaço e náusea – especialmente durante a menstruação
  • Sangramento ou manchas entre os períodos (se uma adolescente começou a menstruar)
  • Períodos intensos
  • Dor crônica ao longo de um ciclo menstrual

Se você ou seu filho está apresentando sintomas de endometriose, continue lendo para saber como ser diagnosticado.

Como faço para verificar se há endometriose?

Consistentemente, a pesquisa e as comunidades médicas concordam que a detecção precoce da endometriose é o melhor maneira para evitar a propagação aguda que pode levar à infertilidade. Verificar a endometriose por conta própria não é possível. Mas é importante informar ao seu médico que você está sentindo dor pélvica crônica, menstruações intensas ou longas ou qualquer outro sintoma comum associado à endometriose.

Seu médico pode iniciar o processo de diagnóstico realizando um ultrassom pélvico para garantir que outras condições ou infecções subjacentes não estejam causando seus sintomas. Normalmente, a endometriose é diagnosticada com laparoscopia. Este é um procedimento minimamente invasivo em que seu médico insere um tubo fino com uma luz e uma lente através de uma pequena incisão na parte inferior do abdômen. Com este procedimento, eles podem procurar lesões endometriais para determinar se a endometriose está presente.

Infelizmente, é comum que a dor menstrual seja descartada como parte regular da vida e, para muitas pessoas, pode levar mais de uma década para receber um diagnóstico adequado. Se este for o seu caso, não hesite em se defender e procure uma segunda opinião se não conseguir encontrar um plano de tratamento que funcione para você.

O que acontece se a endometriose não for tratada?

A endometriose é uma principal causa de infertilidademas este não é o único efeito colateral de deixar esta condição sem tratamento.

Dor pélvica crônica, bem como períodos dolorosos e intensos, são outros efeitos colaterais da endometriose não tratada. Estes podem afetar sua qualidade de vida geral.

Para os adolescentes, isso pode significar mais dias perdidos na escola ou incapacidade de participar de atividades extracurriculares, especialmente durante o período.

Opções de tratamento para endometriose na adolescência

Atualmente, não há cura para a endometriose. No entanto, assim como em adultos, o objetivo do tratamento da endometriose adolescente é controlar e prevenir a progressão da doença, proporcionar alívio dos sintomas e preservar a fertilidade.

Vários métodos de tratamento podem ser recomendados dependendo da quantidade de tecido endometrial presente (progressão da doença).

Medicamentos

As opções de tratamento podem se concentrar na terapia hormonal para controlar os níveis de estrogênio – um fator chave que influencia o crescimento endometrial. Para algumas pacientes, isso pode incluir o uso de anticoncepcionais orais ou um agente apenas de progestógeno para prevenir ou minimizar o início da menstruação, bem como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para controle da dor.

Esteja ciente de que você pode precisar experimentar vários tipos diferentes de terapias hormonais antes de encontrar a opção certa que controle sua condição.

Alguns pacientes também podem receber prescrição de terapia com agonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH). Mas isso geralmente é reservado para adultos, porque a pesquisa sugere que esse tratamento pode afetar a mineralização óssea em adolescentes.

Cirurgia

A cirurgia é freqüentemente usada tanto para diagnóstico quanto para tratamento. Embora algumas cirurgias possam remover lesões endometriais, essa não é uma solução permanente para todos.

A pesquisa provou que, mesmo com a cirurgia, as lesões endometriais podem retornar.

Viver com endometriose

A endometriose pode ser um diagnóstico difícil de receber em qualquer idade, mas especialmente quando você também está lutando contra a puberdade. E como a dor crônica associada à doença, bem como outros riscos associados, podem afetar sua qualidade de vida e perspectiva emocional, é importante ter um forte grupo de apoio ao seu redor.

Considere entrar em contato com as seguintes organizações para encontrar grupos de apoio perto de você ou para se conectar com comunidades online.

  • Fundação Mundial de Pesquisa em Endometriose
  • Associação de Endometriose
  • SpeakEndo.com
  • EndoFound e seu centro de recursos LGBTQIA

  • Endometriosis.net

Remover

A maioria das conversas sobre endometriose gira em torno de pacientes do sexo feminino. Mas é importante lembrar que homens trans, assim como os nascidos do sexo masculino, também correm o risco de desenvolver essa doença.

Uma vez pensado para ser apenas um problema para as mulheres menstruadas, a pesquisa sugere que a endometriose também pode ser detectada na pré-menarca.

Não há cura para a endometriose. Mas especialistas, defensores e a comunidade médica concordam que as intervenções precoces para a doença são críticas para limitar sua disseminação, controlar os sintomas que podem afetar a vida cotidiana e preservar a fertilidade – especialmente em adolescentes.


Like it? Share with your friends!

0

What's Your Reaction?

hate hate
0
hate
confused confused
0
confused
fail fail
0
fail
fun fun
0
fun
geeky geeky
0
geeky
love love
0
love
lol lol
0
lol
omg omg
0
omg
win win
0
win

0 Comments

Your email address will not be published. Required fields are marked *