Seção C de emergência: Por que eles são necessários e o que esperar


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mãe vê bebê após cesariana

Parabéns, você está esperando! Esse momento emocionante inclui muitas mudanças para você, bem como o planejamento para a chegada do seu bebê e um futuro não tão distante. Também pode significar muita ansiedade e tentar fazer com que seu plano de parto seja perfeito.

Às vezes planejamos, e o universo sorri suavemente. Por muitas razões, seu plano de parto pode mudar – às vezes em relação aos detalhes menores, e outras vezes em relação aos maiores, incluindo como você deseja dar à luz.

Quer seus planos sejam para parto vaginal ou cesárea programada (também chamada de cesariana), ambas as opções estarão fora de questão se você precisar de uma cesariana de emergência.

Não se preocupe. Você e seu bebê estão em mãos experientes. Embora quase 32 Por cento dos nascimentos nos Estados Unidos ocorrem por cesariana, é menos provável que você precise de uma cesariana de emergência, o que só acontece quando é a opção mais segura para você e seu bebê.

O que é uma cesariana de emergência?

Uma cesariana de emergência é aquela que acontece muito rapidamente devido à preocupação imediata com a saúde da mãe e / ou do bebê. O objetivo é que não mais do que 30 minutos entre a decisão de realizar uma cesariana de emergência e o parto, mas pode demorar até 75 minutos.

Qualquer tipo de cesariana é uma cirurgia de grande porte que requer uma sala cheia de profissionais de saúde e muita organização. Isso significa que, quando um paciente precisa de uma cesariana de emergência, muitos médicos e enfermeiras precisam se preparar mais rápido do que o normal.

Você pode acabar tendo uma cesariana de emergência, mesmo que já tenha uma cesárea programada, planejada ou até mesmo não planejada em andamento. Todas essas são às vezes chamadas de cesarianas médicas, pois ocorrem por motivos de saúde. Em comparação, uma cesariana eletiva é aquela que você escolhe ter.

Qual é a diferença entre os tipos de cesarianas?

  • Seção C programada. É quando você e seu médico decidem que é mais seguro para você e seu bebê ter um parto cesáreo, potencialmente porque você já fez uma cesariana antes. Seu médico irá agendar uma cesariana em torno de sua data de parto estimada, possivelmente com meses de antecedência.
  • Cesariana não planejada. Isso foi quando você planejava ter um parto vaginal, mas um pouco antes do parto, seu médico decidiu que uma cesariana é melhor para você e seu bebê. Essa decisão pode ser tomada algumas semanas, dias ou até horas antes do parto. Com uma cesariana não planejada, não há emergência, mas a mudança nos planos é feita para que você e o bebê sigam a rota de parto mais segura.
  • Cesariana de emergência. Isso acontece quando o parto deve ocorrer com urgência para garantir que você e o bebê estejam seguros. Isso pode acontecer se você estiver planejando um parto vaginal ou uma cesariana.

Elas podem parecer a mesma coisa, mas nem todas as experiências de cesariana são criadas iguais. Sua experiência, bem como o procedimento real para uma cesariana de emergência, serão diferentes daqueles de uma cesariana programada ou não planejada.

O que acontecerá durante uma cesariana de emergência?

Uma diferença principal é como você pode estar preparado para isso. Tudo deve acontecer rapidamente, incluindo a administração de medicamentos para a dor e o parto do bebê.

A maioria das cesarianas programadas é realizada com entorpecimento local ou regional (anestesia). Isso significa que você ainda estará acordado, mas não sentirá dor durante o procedimento. A anestesia local geralmente é administrada por meio de injeção espinhal e isso pode levar algum tempo.

Em uma cesariana de emergência, o momento e os detalhes de sua situação, juntamente com as políticas do hospital, podem afetar suas opções de anestesia.

Seu médico e anestesiologista podem decidir que há tempo para administrar uma injeção espinhal. Ou você pode já ter colocado uma epidural, o que ajuda nos preparativos para a cirurgia. No entanto, dependendo de vários fatores, algumas dessas opções podem não ser possíveis.

Alternativamente, você pode receber anestesia geral, usando drogas injetáveis ​​e inaladas para se certificar de que está sem dor durante a cirurgia. Isso permitirá que a cesariana aconteça mais rapidamente, mas essa combinação significa que você não pode ficar acordado durante o procedimento.

Outra diferença pode ser a incisão utilizada durante a cirurgia. Em cesarianas não emergenciais, geralmente é realizado um corte horizontal (biquíni). Se você estiver grávida, provavelmente fará esse tipo de incisão, mesmo em caso de emergência.

No entanto, durante uma cirurgia de emergência em que a saúde do seu bebê precisa de atenção imediata, o cirurgião pode optar por usar uma incisão vertical no útero para chegar ao seu bebê mais rapidamente. Este tipo de incisão pode ser necessária em casos de parto prematuro, bem como por aderências de cirurgias anteriores ou miomas que podem estar no caminho do útero.

Novamente, isso depende das circunstâncias de seu nascimento. O treinamento do seu cirurgião, bem como as suas necessidades de saúde e de seu bebê, são levados em consideração.

Por que você precisa de uma cesariana de emergência?

Os motivos pelos quais você pode precisar de uma cesariana de emergência também são diferentes dos motivos pelos quais você pode ter uma cesariana programada.

Basicamente, uma cesariana de emergência significa que seu bebê não está cooperando com a saída planejada ou decide que deseja sair antes de uma cesariana programada ou não planejada. Também pode significar que sua saúde é uma preocupação e esperar pelo progresso não é a escolha certa.

Na maioria dos casos, não há nada que você ou seu médico possam fazer para mudar a necessidade de uma cesariana de emergência.

A seguir estão vários motivos pelos quais isso pode acontecer:

Trabalho muito longo

Trabalho de parto prolongado ou atrasado é quando o trabalho de parto dura muito mais tempo do que o normal. Isso às vezes pode causar problemas de saúde para o bebê e para a mãe. O trabalho de parto prolongado é o motivo mais comum para uma cesariana de emergência. Sobre 8 por cento das mulheres grávidas que estão para dar à luz têm um trabalho de parto prolongado.

Quando isso acontecer, seu médico pode decidir que é muito mais saudável para você e seu bebê fazer uma cesariana de emergência do que tentar o parto normal. Você pode ter um trabalho de parto prolongado porque:

  • Seu trabalho de parto realmente não começou. Às vezes, você tem contrações há séculos, mas elas não parecem estar fazendo nada. Além disso, você pode não estar dilatando como deveria.
  • Seu trabalho para. Tudo pode estar no caminho certo quando você começa a ter contrações e até começa a dilatar, mas então tudo para. Às vezes, isso acontece porque a cabeça do seu bebê não consegue passar pela sua pelve.

Posição do bebê

A posição do seu bebê pode já ter sido uma preocupação quando o seu trabalho de parto começou, ou uma versão cefálica externa pode ter parecido bem-sucedida, apenas para o bebê retornar à posição pélvica no último minuto. Quaisquer que sejam as circunstâncias, o trabalho de parto pode não progredir como o esperado se seu filho não puder ser persuadido a assumir uma posição cooperativa.

Se o seu bebê for posicionado com as costas primeiro (nádegas), os pés primeiro, ou esticado lateralmente em linha reta sobre o estômago (transversal), o parto vaginal pode não ser possível. O médico pode tentar persuadir o bebê a se posicionar virando-o sob condições controladas, mas isso nem sempre funciona.

Exaustão

Às vezes, todos os esforços e tentativas do mundo não parecem suficientes. Seu médico pode ter puxado todos os obstáculos, até mesmo tentando um parto assistido por vácuo, sem sucesso.

Nesse estágio, você provavelmente tem pressionado há anos e está exausto demais para continuar pressionando. Sua saúde pode começar a mostrar sinais de angústia, sugerindo que continuar empurrando não é uma opção.

Ao mesmo tempo, o monitor fetal pode mostrar que o coração do bebê está batendo muito rápido ou muito lento. Seu médico pode decidir que não é mais seguro para você e seu bebê continuar assim.

Condição de saúde

Se mamãe tiver um problema de saúde ou infecção que surge durante o trabalho de parto, uma cesariana de emergência pode ser recomendada. Por exemplo, uma infecção por herpes ou outra infecção na área vaginal pode repentinamente tornar-se ativa e prejudicar o bebê.

Como alternativa, se sua pressão arterial ou frequência cardíaca ficarem muito altas, pode não ser uma boa ideia continuar pressionando. Além disso, se você tiver qualquer tipo de problema súbito de saúde cardíaca ou cerebral, pode precisar de uma cesariana de emergência.

Cordão umbilical emaranhado

Se o cordão umbilical ficar comprimido, emaranhado ou tentar sair antes do bebê, você provavelmente precisará de uma cesariana de emergência.

O prolapso do cordão umbilical é uma complicação muito rara que ocorre quando o cordão desliza para dentro do canal do parto antes do bebê. Quando isso acontecer, há o risco de que ele seja muito apertado enquanto seu bebê está tentando fazer sua grande entrada. Isso pode interromper o suprimento de sangue do bebê.

Da mesma forma, seu bebê pode não estar recebendo oxigênio suficiente se o cordão umbilical ficar dobrado ou emaranhado como uma mangueira de jardim.

Problemas de placenta

Como o cordão umbilical, a placenta também pode complicar o parto.

Parte ou toda a placenta pode sair do revestimento do útero. Isso é chamado de descolamento prematuro da placenta. Quando isso acontece, seu bebê não consegue os nutrientes e oxigênio necessários dentro do útero, e você pode precisar de uma cesariana de emergência.

Dilaceração do útero

Em casos muito raros, o aumento da pressão em seu corpo durante o parto pode rasgar ou romper o útero. Ter feito uma cesariana anterior aumenta o risco. Se você tiver um útero ou laceração (ruptura uterina), precisará de uma cesariana de emergência.

Quais são os riscos de uma cesariana de emergência?

A maioria dos riscos de uma cesariana de emergência são semelhantes aos de qualquer tipo de cesariana.

Os riscos para a sua saúde incluem:

  • uma infecção dentro do útero ou no local da abertura
  • abrindo ou dividindo pontos
  • lesão aos órgãos, nervos ou vasos sanguíneos perto do útero
  • perda de sangue durante a cirurgia
  • sangramento intenso depois
  • coágulos de sangue
  • uma reação à anestesia
  • não ser capaz de ter parto normal no futuro

Os riscos para a saúde do seu bebê incluem:

  • lesão acidental durante a cesariana
  • problemas respiratórios temporários por alguns dias após o nascimento

Existem também alguns riscos a serem considerados após o término do parto.

Se você estiver dormindo para a cesariana de emergência, provavelmente não conseguirá ter contato pele a pele com seu bebê logo após o nascimento. Além disso, os efeitos dos medicamentos administrados podem tornar a amamentação um desafio por um tempo.

Isso não significa que amamentar ou criar vínculos seja impossível. Você pode começar um relacionamento sólido e satisfatório com a amamentação após um parto de emergência. Saiba que o suporte está disponível e você pode trabalhar com um consultor de lactação e seu provedor para atingir seus objetivos.

Você também pode estar em maior risco de estresse pós-traumático e seus efeitos relacionados. É importante gastar tempo cuidando de si mesmo e de sua saúde mental. Discuta quaisquer questões ou preocupações que você tenha com seu provedor ou profissional de saúde mental.

Como é a recuperação após uma cesariana de emergência?

Como outras cirurgias de grande porte, você precisará de tempo para descansar e se recuperar após qualquer tipo de cesariana. Isso pode significar repouso na cama e não ser capaz de subir escadas ou levantar algo pesado por um tempo.

É importante evitar colocar muita pressão no local da incisão para ajudar a cicatrizar bem. Você pode não conseguir pegar ou segurar seu bebê por muito tempo se estiver dolorido. Você precisará trocar os curativos e ver seu médico para consultas de acompanhamento para ter certeza de que a área não está infectada.

Você provavelmente também precisará de uma dose de antibióticos para prevenir a infecção. E se você precisar de analgésicos para ficar confortável, pode não ser capaz de amamentar seu filho até que pare de tomá-los. Pergunte ao seu médico quando é seguro amamentar.

Além disso, ao contrário de outras cesarianas e da maioria das cirurgias, seu médico decidiu fazer uma cesariana de emergência na décima primeira hora. Isso significa que você pode não ter se sentido emocionalmente ou mentalmente preparado para isso.

Novamente, uma cesariana de emergência pode causar transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Converse com seu médico se você estiver tendo dificuldade em lidar com sua experiência de parto ou achar que pode ter depressão pós-parto.

Leve embora

Você pode precisar de uma cesariana de emergência se o seu médico decidir que é a melhor opção para você dar à luz um bebê saudável, e a necessidade pode surgir devido a uma série de razões.

Nem você nem seu médico podem controlar esse resultado. Embora uma cesariana possa ser um grande desvio em seu plano de parto, o importante é que você e seu bebê permaneçam saudáveis ​​e seguros.


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