Se você sentir vontade de morrer durante a perimenopausa, você não está sozinho


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Retrato de uma pessoa encostada no balcão da cozinha, segurando uma xícara de café
Richard Drury / Getty Images

Não muito tempo atrás, era bastante comum ouvir a menopausa descrita, muitas vezes em tons baixos, como “a mudança”. Mas a maioria das “mudanças” realmente acontecem durante a perimenopausa, os anos de transição que levam ao fim da menstruação.

Os sintomas da perimenopausa podem começar antes seus períodos tornam-se irregulares, de acordo com a pesquisa de Jerilynn Prior, MD, FRCPC, um endocrinologista e autor de “Estrogen’s Storm Season: Stories of Perimenopause”.

É claro que esse fato continua a deixar perplexos alguns médicos e ginecologistas que foram ensinados a usar ciclos menstruais irregulares para marcar o início da perimenopausa.

A maioria das pessoas reconhece a perimenopausa e a menopausa como fases inteiramente naturais da vida, mas nem todos percebem a ampla gama de sintomas envolvidos.

Junto com insônia, dores de cabeça e ondas de calor, você também pode sentir sintomas mentais ou emocionais, como:

  • mudanças na concentração ou capacidade de foco
  • problemas com a memória
  • mudanças de humor e dificuldade em regular as emoções
  • ansiedade
  • depressão
  • pensamentos de suicídio

Se um médico ou outro profissional de saúde não for capaz de explicar os seus sintomas, isso pode apenas agravar a sua angústia. Saiba, porém, que você não está sozinho: sentimentos de depressão e pensamentos de morte e morrer são muito normais durante esse período.

Nosso guia abaixo pode ajudá-lo a entender melhor esses sintomas e obter alívio.

Quando procurar atendimento de emergência

Pensamentos de morte, morrer e suicídio costumam surgir em resposta à dor e ao sofrimento, mesmo que você não queira realmente morrer.

“A perimenopausa traz o envelhecimento à nossa consciência imediata”, diz Vicki Botnick, uma terapeuta de casamento e família licenciada na Califórnia. “Alguma meditação sobre a morte pode ser um estágio de desenvolvimento saudável.”

Então, sim, é possível ter pensamentos suicidas passageiros sem qualquer desejo de agir. Você pode, como explica Botnick, simplesmente querer recuperar algum controle sobre sua aflição.

“Quando esses pensamentos se tornam obsessivos ou levam a pensamentos de causar sua própria morte, você vai querer buscar apoio”, ela avisa.

Dicas rápidas para alívio imediato

Muitos tratamentos podem ajudar a aliviar os sintomas da perimenopausa:

  • Medicamentos de venda livre e prescritos, incluindo terapia hormonal, podem ajudar a aliviar os sintomas físicos.
  • A terapia com um profissional treinado pode ajudar a aliviar os sintomas emocionais.
  • Remédios naturais e terapias alternativas, incluindo suplementos e acupuntura, também podem fazer a diferença.

Claro, leva tempo para acessar esses tratamentos e eles podem não funcionar imediatamente.

Pensamentos de automutilação surgindo em resposta à sobrecarga emocional? Essas 7 alternativas podem ajudar.

Sintomas físicos

Alguns dos sintomas físicos mais comumente reconhecidos da perimenopausa incluem:

  • insônia
  • ondas de calor e suores noturnos

  • períodos irregulares ou intensos
  • fadiga e diminuição da energia
  • menos interesse na atividade sexual
  • incontinencia urinaria
  • secura vaginal e dor durante o sexo com penetração
  • enfraquecimento da pele e cabelo
  • dores de cabeça e corpo e dor
  • mudanças corporais, incluindo ganho de peso

Essas mudanças ocorrem naturalmente à medida que os níveis de hormônios em seu corpo começam a mudar. Eles certamente podem acontecer como parte da transição da menopausa e do processo de envelhecimento. Mas também podem ser provenientes de outras fontes.

O estresse em sua vida pessoal pode impedi-lo de adormecer. Essa insônia pode levar à fadiga, o que pode drenar sua energia e causar alterações no apetite e no peso.

Alguns sintomas, como fadiga, dores e menstruação irregular, podem ter outras causas médicas.

É sempre uma boa ideia entrar em contato com um profissional de saúde se você tiver sintomas que não consiga explicar, mesmo que os vincule à perimenopausa.

Certifique-se de descrever todos os seus sintomas, mesmo aqueles que não parecem relevantes. Digamos, por exemplo, que você mencionou que:

  • acordar frequentemente durante a noite
  • tem dores de cabeça pela manhã
  • sentir-se exausto durante o dia

Isso pode sugerir apneia obstrutiva do sono, não insônia perimenopausa.

Como lidar

O seu profissional de saúde pode recomendar diferentes abordagens de tratamento, dependendo da gravidade dos seus sintomas. Alguns tratamentos incluem:

  • controle de natalidade hormonal
  • vitaminas e suplementos
  • terapia hormonal
  • acupuntura

Você também pode tomar medidas por conta própria para melhorar os sintomas:

  • tentar exercícios de Kegel ou treinamento da bexiga para ajudar a melhorar o controle da bexiga
  • evitando cafeína à tarde para ajudar a melhorar o sono
  • limitando o álcool
  • limitando o fumo
  • tomar suplementos de ervas, como cohosh preto
  • reservando tempo para atividades físicas regulares
  • manter-se hidratado e comer uma dieta balanceada
  • usando lubrificante para aliviar a secura vaginal e reduzir a dor durante a atividade sexual

Sintomas mentais

Sintomas de saúde mental e cognitivos relacionados à perimenopausa também podem causar sofrimento mental, como:

  • depressão
  • ataques de ansiedade e pânico
  • aumento dos sintomas bipolares ou esquizofrenia
  • mudanças na memória, concentração e capacidade de foco

Embora a alteração dos níveis hormonais possa levar a desequilíbrios que impulsionam esses sintomas, outros fatores também podem desempenhar um papel.

A perimenopausa geralmente começa quando você se aproxima da meia-idade, um estágio da vida que geralmente inclui muitas mudanças, como:

  • aposentadoria iminente e outras mudanças de carreira
  • crianças saindo de casa
  • diferenças perceptíveis em seu corpo, características faciais, energia e saúde
  • pais ou entes queridos mais velhos que precisam de mais apoio
  • mudando relacionamentos românticos

Qualquer um deles pode aumentar sua carga mental e aumentar seu estresse, sem mencionar que pode piorar os sintomas de saúde existentes. Você pode achar difícil manter o controle de tudo o que precisa fazer ou arranjar tempo para si mesmo. O resultado? Uma queda no bem-estar.

Sentimentos de ansiedade ou pânico podem não estar diretamente relacionados às mudanças hormonais. Ainda assim, eles podem estar associados aos sintomas da perimenopausa.

Por exemplo:

  • A imprevisibilidade dos seus sintomas pode deixá-lo nervoso e sem saber o que esperar em seguida.
  • A insônia e a ansiedade podem se confundir, criando um ciclo de vigília ansiosa que é difícil de quebrar.
  • A falta de sono pode piorar a sensação de depressão e afetar a concentração e a memória durante o dia.
  • Os ataques de pânico podem desencadear sentimentos de destruição ou a crença de que você está prestes a morrer.

A insônia e o sofrimento emocional relacionado podem lhe dar a impressão de que você está morrendo. Também pode fazer você se sentir como se fosse você quer morrer, só para que tudo pare.

“Os sintomas físicos, exacerbados por mudanças hormonais que afetam a produção de serotonina no cérebro, podem causar depressão e pensamentos suicidas”, diz Botnick.

Ela acrescenta que os sintomas podem ser particularmente angustiantes quando duram anos, sem nenhum sinal de alívio.

Como lidar

Falar com um terapeuta é um bom próximo passo, mas também é importante entrar em contato com um profissional de saúde se você estiver preocupado com sintomas como perda de memória.

Eles podem ajudá-lo a descartar outras causas possíveis, incluindo distúrbios genéticos ou doença de Alzheimer de início precoce.

A depressão e outros sintomas de saúde mental nem sempre podem melhorar com tratamentos hormonais que melhoram os sintomas físicos.

Um terapeuta pode nem sempre ter a capacidade de identificar a causa direta desses sintomas, mas ainda pode oferecer suporte essencial.

“Tanto médicos quanto terapeutas podem oferecer dicas valiosas para a cura”, diz Botnick. “Um terapeuta pode avaliar o seu nível de risco e sugerir métodos de tratamento da depressão e pensamentos intrusivos ou suicidas.”

Sintomas emocionais

Você também pode notar mudanças em seu humor e emoções durante a perimenopausa, incluindo:

  • irritabilidade incomum
  • sentimentos de tristeza, pesar ou perda
  • sensação de desamparo
  • medo existencial ou depressão

  • sentimentos de isolamento
  • autoestima diminuída

Certamente, as mudanças hormonais podem provocar mudanças abruptas no seu humor, mas muitas outras preocupações podem complicar a saúde emocional.

Você pode, por exemplo:

  • têm dificuldade em aceitar as mudanças em sua aparência
  • medo de perder o controle de seu corpo e se sentir impotente para enfrentar as mudanças
  • têm dificuldade com sintomas imprevisíveis e perturbadores, como incontinência ou ondas de calor
  • sente-se frustrado com a insônia que persiste apesar do cansaço

O estresse emocional relacionado à perimenopausa pode criar tensão em seus relacionamentos. Mas as preocupações existentes com o relacionamento também podem alimentar conflitos e piorar os sintomas de humor.

Visões estreitas sobre o envelhecimento, que sugerem que sua vida está quase no fim, também podem desencadear uma sensação geral de desespero. Na realidade, você provavelmente está apenas na metade do caminho, com muito mais para desfrutar.

Como lidar

Estender a mão para seus entes queridos pode fazer a diferença, especialmente quando o isolamento alimenta sua angústia.

Amigos não entendem? Considere juntar-se a um grupo de apoio de outras pessoas com preocupações semelhantes para reduzir os sentimentos de solidão e talvez até mesmo formar novas amizades.

Práticas de atenção plena e meditação também podem fazer a diferença, especialmente em combinação com a terapia.

Essas técnicas ajudam você a aprender a ficar presente e a se sentar com estados emocionais dolorosos ou indesejados sem agir sobre eles explodindo de raiva, dissociando-se ou entorpecendo-se, explica Botnick.

Abordagens terapêuticas específicas também podem ajudá-lo a controlar pensamentos de morte e suicídio.

A terapia cognitivo-comportamental, por exemplo, pode ajudá-lo a identificar, desafiar e substituir padrões de pensamento exagerados ou distorcidos.

A terapia comportamental dialética adota uma abordagem semelhante, mas acrescenta técnicas de regulação emocional.

Considere abordagens existenciais

Botnick recomenda a terapia existencial como uma abordagem útil para:

  • aceitar medos
  • explore as opções que o deixam no controle
  • encontrar um sentido de significado que coloque o envelhecimento em uma perspectiva mais positiva como uma fase de uma vida bem vivida
  • construir um senso de utilidade e vibração, mesmo durante tempos desafiadores

Como apresentar a um profissional de saúde

Mencione os sintomas da perimenopausa a um profissional de saúde assim que começar a notá-los. Isso pode ajudar muito a obter alívio.

Dito isso, não há como negar que muitos profissionais desprezam sintomas mais brandos ou parecem desinteressados ​​em fazer um esforço para compreender sua angústia. Isso pode ser desanimador – mas não se sinta obrigado a continuar a consultar um médico que não respeita a sua compreensão do seu próprio corpo.

Se possível, considere procurar um profissional de saúde em quem você possa confiar, que realmente ouça e trabalhe para ajudá-lo a encontrar alívio.

Se essa não for uma opção, continue reafirmando suas preocupações até que eles ouçam. Seja claro e específico sobre:

  • sintomas que você experimenta
  • como os sintomas afetam sua vida
  • os métodos que você tentou para encontrar alívio

Pode ser útil manter um diário, observando:

  • sintomas físicos
  • mudanças de humor e sintomas de saúde mental
  • estratégias de autocuidado ou remédios caseiros que você tentou

Leve este diário nas suas consultas, para mostrar ao seu médico.

Se você está tendo pensamentos suicidas

“A ferramenta mais importante para navegar pelos pensamentos de morte e suicídio é a conexão e o apoio”, diz Botnick.

O suporte pode incluir:

  • família
  • amigos confiaveis
  • recursos para crises, como linhas diretas de prevenção de suicídio
  • grupos de aconselhamento e apoio

Falar sobre pensamentos suicidas pode ser assustador. Ainda assim, abrir-se sobre sua angústia pode ser a chave para o alívio.

Você pode começar por:

  • dizendo a um amigo que você está tendo dificuldades e pedindo companhia
  • indo para algum lugar seguro e calmo
  • ligar ou enviar mensagens de texto para uma linha direta de crise
  • verificando com um conselheiro ou grupo de apoio

O resultado final

As mudanças que acontecem durante a perimenopausa afetam a todos de maneira diferente. O tratamento mais útil, em geral, depende dos sintomas que você experimenta.

Quando seus sintomas incluem angústia avassaladora e pensamentos de morte ou suicídio, um terapeuta pode oferecer orientação e apoio compassivos.

Não sabe por onde começar? Aqui estão 9 dicas para encontrar o terapeuta certo.


Crystal Raypole já trabalhou como escritor e editor da GoodTherapy. Seus campos de interesse incluem línguas e literatura asiáticas, tradução para o japonês, culinária, ciências naturais, positividade sexual e saúde mental. Em particular, ela está empenhada em ajudar a diminuir o estigma em torno de questões de saúde mental.


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