Salpingectomia: o que esperar


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O que é salpingectomia?

Salpingectomia é a remoção cirúrgica de uma (unilateral) ou ambas as trompas de falópio (bilaterais). As trompas de falópio permitem que os óvulos viajem dos ovários para o útero.

Uma salpingectomia parcial é quando você tem apenas parte da trompa de Falópio removida.

Outro procedimento, a salpingostomia (ou neossalpingostomia), é quando o cirurgião faz uma abertura na trompa de Falópio para remover seu conteúdo. O tubo em si não é removido.

A salpingectomia pode ser realizada isoladamente ou em combinação com outros procedimentos. Isso inclui ooforectomia, histerectomia e cesariana (cesariana).

Continue lendo para aprender mais sobre a salpingectomia, por que ela é feita e o que você pode esperar.

Qual é a diferença entre salpingectomia e salpingectomia-ooforectomia?

A salpingectomia ocorre quando apenas as trompas ou trompas de falópio são removidas. Ooforectomia é a remoção de um ou de ambos os ovários.

Quando os dois procedimentos são realizados ao mesmo tempo, é chamada de salpingectomia-ooforectomia ou salpingo-ooforectomia. Dependendo dos motivos da cirurgia, a salpingo-ooforectomia às vezes é combinada com a histerectomia (remoção do útero).

A salpingectomia isolada ou a salpingo-ooforectomia podem ser realizadas com cirurgia abdominal aberta ou cirurgia laparoscópica.

Por que isso é feito?

A salpingectomia pode ser usada para tratar uma variedade de problemas. Seu médico pode recomendá-lo se você tiver:

  • uma gravidez ectópica
  • uma trompa de Falópio bloqueada
  • uma tuba uterina rompida
  • uma infecção
  • câncer de trompa de Falópio

O câncer de trompa de Falópio é raro, mas é mais comum em mulheres que carregam mutações no gene BRCA. As lesões das trompas de falópio ocorrem em cerca de metade das mulheres com mutações no gene BRCA que também têm câncer de ovário.

O câncer de ovário às vezes começa nas trompas de falópio. A salpingectomia profilática pode reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário.

Este procedimento também pode ser usado como método de controle de natalidade permanente.

Como você se prepara para o procedimento?

Seu cirurgião discutirá o procedimento com você e fornecerá instruções pré e pós-operatórias. Isso pode variar dependendo se você vai fazer uma cirurgia abdominal aberta ou uma cirurgia laparoscópica. Isso é determinado por fatores como o motivo da cirurgia, sua idade e seu estado geral de saúde.

Aqui estão algumas coisas a serem consideradas antes da cirurgia:

  • Planeje seu transporte para casa. Ao sair do hospital, você ainda pode estar grogue da anestesia e seu abdômen pode estar dolorido.
  • Traga roupas largas e confortáveis ​​para usar em casa.
  • Se você toma medicamentos, pergunte ao seu médico se você deve tomá-los no dia da cirurgia.
  • Pergunte ao seu médico quanto tempo você deve jejuar antes da cirurgia.

O que acontece durante o procedimento?

Pouco antes da cirurgia abdominal aberta, você receberá anestesia geral. O cirurgião fará uma incisão de alguns centímetros na parte inferior do abdômen. As trompas de falópio podem ser vistas e removidas desta incisão. Em seguida, a abertura será fechada com pontos ou grampos.

A cirurgia laparoscópica é um procedimento menos invasivo. Pode ser realizado sob anestesia geral ou local.

Uma pequena incisão será feita na parte inferior do abdômen. Um laparoscópio é uma ferramenta longa com uma luz e uma câmera na extremidade. Ele será inserido na incisão. Seu abdômen ficará inflado com gás. Isso permite que o cirurgião tenha uma visão clara dos órgãos pélvicos na tela do computador.

Em seguida, algumas incisões adicionais serão feitas. Eles serão usados ​​para inserir outras ferramentas para remover as trompas de falópio. Essas incisões provavelmente terão menos de meia polegada de comprimento. Assim que os tubos forem retirados, as pequenas incisões serão fechadas.

Como é a recuperação?

Após a cirurgia, você irá para a sala de recuperação para monitoramento. Levará algum tempo para despertar totalmente da anestesia. Você pode sentir um pouco de náusea, bem como dor e dor leve ao redor das incisões.

Se você fez uma cirurgia ambulatorial, não terá alta até que possa se levantar e esvaziar a bexiga.

Siga as recomendações do seu médico para retomar as atividades normais. Pode demorar apenas alguns dias, mas é possível que demore mais. Evite levantar pesos ou exercícios extenuantes por pelo menos uma semana.

Quando estiver em casa, certifique-se de alertar seu médico se você:

  • desenvolver febre e calafrios
  • tem piora da dor ou náusea
  • notar secreção, vermelhidão ou inchaço ao redor das incisões
  • tem sangramento vaginal intenso inesperado
  • não pode esvaziar sua bexiga

As incisões da cirurgia laparoscópica são menores e tendem a cicatrizar mais rapidamente do que as da cirurgia abdominal.

Cada um se recupera em seu próprio ritmo. Mas, de modo geral, você pode esperar uma recuperação completa dentro de três a seis semanas após a cirurgia abdominal ou de duas a quatro semanas após a laparoscopia.

Quais são as complicações potenciais?

Existem riscos em qualquer tipo de cirurgia, incluindo uma reação negativa à anestesia. A laparoscopia pode levar mais tempo do que a cirurgia aberta, então você pode ficar mais tempo sob anestesia. Outros riscos da salpingectomia incluem:

  • infecção (o risco de infecção é menor com laparoscopia do que com cirurgia aberta)
  • sangramento interno ou sangramento no local da cirurgia
  • hérnia
  • danos aos vasos sanguíneos ou órgãos próximos

Um estudo com 136 mulheres que fizeram salpingectomia em conjunto com a cesariana descobriu que as complicações eram raras.

Embora demore um pouco mais, a salpingectomia laparoscópica é considerada uma alternativa segura para a oclusão tubária. Como é mais eficaz e pode oferecer alguma proteção contra o câncer de ovário, é uma opção adicional para mulheres que buscam esterilização.

Qual é a perspectiva?

O prognóstico geral é bom.

Se você ainda tiver ovários e útero, continuará menstruando.

A remoção de uma trompa de Falópio não o tornará infértil. Você ainda precisará de anticoncepcionais.

A remoção de ambas as trompas de falópio significa que você não pode conceber um filho e não precisará de anticoncepcionais. No entanto, se você ainda tem seu útero, pode ser possível carregar um bebê com a ajuda da fertilização in vitro (FIV).

Antes de fazer a salpingectomia, discuta seus planos de fertilidade com seu médico ou um especialista em fertilidade.


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