Retirada de esteróides tópicos (TSW) e eczema: o que você precisa saber


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FreshSplash / Getty Images

Os cremes esteróides tópicos são um dos métodos mais comuns para controlar o eczema. Embora eles geralmente não causem danos, em casos raros, os esteróides tópicos podem levar a uma condição dolorosa chamada de abstinência de esteróides tópicos (TSW)

Essa condição pode se desenvolver nas semanas após a interrupção do uso de um esteróide tópico. Pode causar erupções cutâneas graves, inchaço e outros sintomas.

TSW não é bem compreendido. Os pesquisadores não sabem que porcentagem de pessoas o desenvolve ou por que algumas pessoas reagem aos esteróides tópicos dessa maneira.

Continue lendo para saber mais sobre TSW e eczema.

O que é TSW?

Cremes esteróides tópicos são freqüentemente usados ​​para tratar eczema e outras doenças de pele, pois podem aliviar sintomas comuns como coceira e descamação.

TSW é uma reação rara à interrupção do uso de cremes esteróides tópicos. Isso pode resultar em erupções na pele mais graves e dolorosas do que o eczema para o qual foi originalmente usado. Esta erupção pode aparecer como manchas ou inchaços na pele.

A maioria dos casos de TSW relatados são em pessoas com eczema; no entanto, o uso de cremes esteróides tópicos para outra doença de pele por um longo período também pode contribuir para TSW.

Há algumas evidências de que pessoas que usaram esteróides tópicos anteriormente para tratar eczema têm maior probabilidade de desenvolver erupções na pele que são dolorosas e ardentes.

Por outro lado, as pessoas que usaram esteróides tópicos para outras razões têm maior probabilidade de desenvolver uma erupção cutânea irregular e com nódulos muito parecidos com acne.

Quais são os sintomas da TSW?

O TSW pode causar vários sintomas. Nem todos que experimentam TSW terão os mesmos sintomas. Uma vez que a condição é tão rara, não há critérios de diagnóstico definidos.

Normalmente, o sintoma revelador é a inflamação da pele que causa uma sensação dolorosa ou de queimação e aparece após a interrupção do uso de esteróides tópicos. Essa erupção comumente aparece em seus braços ou pernas e é conhecida como “manga vermelha”, mas pode ocorrer em qualquer parte do corpo.

Outros sintomas de TSW incluem:

  • pele chorosa (eczema com bolhas cheias de pus)

  • descamação ou queda da pele
  • descamação da pele
  • uma erupção que se espalha
  • uma erupção em áreas que não foram anteriormente afetadas pelo eczema
  • caroços cheios de pus sob a pele
  • saliências duras sob a pele
  • inchaço
  • enrugamento profundo da pele
  • pele que é sensível à temperatura
  • perda de cabelo
  • infecção
  • insônia
  • dor no nervo
  • arrepios
  • fadiga
  • depressão

Como o TSW é diagnosticado?

TSW pode ser doloroso e angustiante. Infelizmente, essa condição é muito rara e pode ser difícil de detectar. Pessoas com eczema podem ter problemas para distinguir TSW de um surto de eczema.

Atualmente não há testes para diagnosticar TSW. Em vez disso, um dermatologista usará seus sintomas e histórico médico para diagnosticar a condição.

Você pode ser diagnosticado com TSW se você:

  • usou cremes corticosteroides tópicos por mais de um ano
  • parou de usar cremes esteróides tópicos nos últimos meses
  • tem uma erupção na pele que arde, pica ou é dolorosa
  • tem uma erupção em áreas onde você não tinha eczema anteriormente
  • tem vermelhidão generalizada e inchaço nos braços ou pernas

Qual é o tratamento para TSW?

TSW é muito raro e não existe um tratamento padrão ou acordado. Se você for diagnosticado com TSW, seu dermatologista o ajudará a desenvolver um plano para tratá-lo. As possíveis opções de tratamento incluem:

  • Parar lentamente o uso de cremes esteróides. A interrupção gradual dos cremes esteróides tópicos pode ajudar a controlar o TSW.
  • Parar imediatamente o uso de cremes esteróides. Alguns dermatologistas recomendam interromper imediatamente o uso de cremes esteróides para controlar TSW.
  • Tomando corticosteróides orais. Tomar corticosteroides orais por algumas semanas pode ajudar seu corpo a se ajustar à interrupção dos corticosteroides tópicos e reduzir os sintomas de TSW.
  • Usando compressas frias. Também podem ser recomendadas compressas frias e outros tratamentos calmantes para a pele.
  • Tomando antibióticos. TSW pode causar um risco aumentado de infecção. Os antibióticos podem ajudar a controlar esse risco.
  • Recebendo uma injeção de dupilumab. A pesquisa de 2018 sugere que uma injeção do medicamento dupilumab pode ajudar a reduzir os sintomas de TSW.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de TSW?

Os pesquisadores não sabem por que algumas pessoas desenvolvem TSW. A condição é rara e mais estudos precisam ser feitos para ajudar os dermatologistas a entendê-la totalmente. O principal fator de risco para TSW é o uso de esteróides tópicos de potência média ou alta por um ano ou mais.

A condição parece ser mais comum em mulheres adultas que aplicaram esteróides tópicos no rosto ou na área genital.

Quais são as perspectivas para as pessoas com TSW?

TSW pode causar sintomas que duram semanas, meses ou anos. Pessoas com a doença se recuperam em taxas diferentes e respondem aos tratamentos de maneiras diferentes. Como a condição é tão rara, não há uma estimativa de tempo médio para recuperação ou uma perspectiva conhecida.

O resultado final

A maioria das pessoas que usa esteróides tópicos é capaz de interrompê-los sem quaisquer efeitos colaterais. Em casos raros, as pessoas podem desenvolver uma condição chamada abstinência de esteróides tópicos, ou TSW.

Como o eczema é freqüentemente tratado com esteróides tópicos, é importante que as pessoas com eczema saibam sobre essa condição rara. TSW provoca uma erupção na pele com queimação e dor. Algumas pessoas apresentam sintomas adicionais, como queda de cabelo ou depressão.

Converse com seu dermatologista se você estiver preocupado com o TSW. Eles podem ajudá-lo a se ajustar a um medicamento tópico alternativo ou sugerir outros tratamentos.


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