Recuperação de embolia pulmonar: suas perguntas respondidas


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Cavan Images / Getty Images

Uma embolia pulmonar (EP) é quando um coágulo de sangue fica preso nos vasos sanguíneos do pulmão. Esses coágulos geralmente começam na perna e, em seguida, se soltam e viajam para o pulmão.

A American Lung Association estima que cerca de 1 em 1.000 pessoas nos Estados Unidos sofrem de EP a cada ano. A EP pode ser uma condição séria ou com risco de vida, o que significa que receber tratamento médico imediato é vital.

O tratamento de uma EP se concentra em garantir que o coágulo atual não fique maior, ao mesmo tempo em que evita a formação de novos coágulos. A recuperação de uma EP pode levar várias semanas ou meses.

Continue lendo para saber mais sobre:

  • quanto tempo pode demorar para se recuperar de um PE
  • os tratamentos que você pode receber
  • quando você pode voltar às suas atividades normais

Quanto tempo vai demorar para se recuperar de uma EP?

A quantidade exata de tempo que leva para se recuperar de uma EP pode variar de pessoa para pessoa. Muitas pessoas podem se recuperar completamente e retornar ao seu nível normal de atividade após um período de várias semanas ou meses.

É possível que alguns dos seus sintomas diminuam à medida que você recebe o tratamento e seu corpo se cura. No entanto, não é incomum continuar a ter falta de ar ou dor no peito por semanas, meses ou até anos após uma EP.

UMA Estudo de 2019 analisou a qualidade de vida em 101 pessoas que tiveram EP. Ele descobriu que 6 meses após uma EP, 47 por cento dos participantes relataram falta de ar prolongada e 25,3 por cento relataram algum tipo de deficiência ou dificuldade de funcionamento.

A seguir, veremos alguns dos fatores importantes que podem afetar o tempo que levará sua recuperação.

Gravidade do seu PE

A gravidade de uma EP pode afetar as opções de tratamento. Por exemplo, alguém com EP grave ou com risco de vida pode exigir um tratamento mais intensivo com medicamentos trombolíticos ou um procedimento médico. Isso pode prolongar potencialmente o seu tempo de recuperação.

Sua saúde geral

Sua saúde geral é importante no processo de tratamento e recuperação de qualquer condição de saúde. Isso também é verdade com PE.

Certas condições de saúde subjacentes podem colocá-lo em um risco aumentado de sentir falta de ar prolongada ou dificuldade para fazer esforço físico após uma EP. Alguns exemplos incluem:

  • trombofilia, uma condição que causa coágulos sanguíneos

  • Câncer
  • doença inflamatória intestinal
  • tomando hormônio da tireóide para hipotireoidismo
  • tendo procedimentos anteriores, como esplenectomia ou colocação de um marcapasso ou derivação cardíaca

Risco de coágulo sanguíneo

Uma grande parte da recuperação do PE visa prevenir a formação de coágulos sanguíneos adicionais. Existem vários fatores de risco que podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos, tais como:

  • história anterior de coágulos sanguíneos
  • idoso
  • certas condições de saúde, incluindo:
    • obesidade
    • Câncer
    • infecções, como COVID-19
    • insuficiência cardíaca
    • ataque cardíaco
    • Golpe
    • trauma grave, como quebrar sua perna ou quadril, ou ter uma lesão na medula espinhal
  • gravidez
  • condições genéticas que aumentam o risco de coágulos sanguíneos, como a trombofilia do fator V Leiden
  • tomar medicamentos à base de hormônios, como pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal
  • procedimentos cirúrgicos
  • longos períodos de imobilização, como ficar em repouso na cama ou viajar longas distâncias

De modo geral, quanto mais fatores de risco você tiver, maior será o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo.

Enquanto você está se recuperando de uma EP, seu médico avaliará seu risco de futuros coágulos sanguíneos. Aqueles com um nível de risco mais alto podem precisar tomar medicamentos para afinar o sangue por um período mais longo.

Que tipos de tratamento e cuidados posso precisar depois de uma EP?

Muitas pessoas que têm EP passam algum tempo no hospital para receber tratamento. A duração desta estadia pode depender da gravidade da EP. Um estudo de 2008 descobriram que o tempo médio de internação hospitalar para uma EP foi de 6 dias.

Em alguns casos, pode ser possível receber tratamento em casa. A American Society of Hematology publicou diretrizes em 2020, sugerindo que os médicos ofereçam tratamento em casa para aqueles com EP que apresentam baixo risco de complicações.

A seguir, vamos revisar alguns dos tratamentos e cuidados de acompanhamento que você pode receber após uma EP.

Remédios

O tratamento primário para uma EP é o uso de medicamentos para afinar o sangue, também conhecidos como anticoagulantes.

Os medicamentos para diluir o sangue impedem que os coágulos existentes aumentem de tamanho e também previnem a formação de novos coágulos. No entanto, eles não dissolvem coágulos. Seu corpo normalmente faz isso por conta própria ao longo do tempo.

Esses medicamentos podem ser administrados na forma de pílulas ou como uma injeção. Um exemplo de anticoagulante comum é a varfarina. Outros medicamentos mais novos para afinar o sangue também estão disponíveis.

Em situações em que uma EP se tornou uma ameaça à vida, medicamentos anti-coágulos chamados trombolíticos podem ser administrados antes dos medicamentos para afinar o sangue. Esses medicamentos fortes atuam para dissolver os coágulos sanguíneos.

No mínimo, você normalmente terá que tomar um medicamento para afinar o sangue por 3 meses. Algumas pessoas, incluindo aquelas com maior risco de outro coágulo sanguíneo grave, podem precisar continuar a tomá-lo por um período mais longo.

Procedimentos médicos

Às vezes, um procedimento médico pode ser necessário como parte do tratamento de EP. Isso pode incluir:

  • Remoção de trombo assistida por cateter. Este procedimento pode ser usado para coágulos grandes ou potencialmente fatais. O médico usa um tubo fino e flexível (cateter) para administrar medicamentos para dissolver o coágulo ou uma ferramenta para romper o coágulo.
  • Filtro de veia cava. Para pessoas que não toleram anticoagulantes, um filtro pode ser colocado em uma grande veia chamada veia cava inferior. Este filtro pode ajudar a reter coágulos sanguíneos que se formam em outras partes do corpo antes de chegarem aos pulmões.

Visitas de acompanhamento

Você terá consultas regulares de acompanhamento com seu médico durante o período de recuperação. Eles podem começar em qualquer lugar de 2 semanas a 3 meses depois de seu PE.

Durante essas consultas, seu médico avaliará como está progredindo sua recuperação. Eles também abordarão quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.

Os exames de sangue são usados ​​para ajudar o médico a avaliar se os medicamentos estão funcionando bem e se o corpo os está tolerando bem. Imagens adicionais geralmente não são necessárias, a menos que você tenha sintomas persistentes, como falta de ar ou fadiga.

Três meses após o diagnóstico de EP, seu médico irá considerar se você precisa continuar com medicamentos para afinar o sangue. Se você tem baixo risco de futuros coágulos sanguíneos, pode não ser necessário continuar a tomá-los.

Dicas de estilo de vida

Para promover a saúde cardiovascular e prevenir a formação de outro coágulo sanguíneo, é importante implementar vários ajustes no estilo de vida durante o período de recuperação e depois. Isso pode incluir coisas como:

  • comer uma dieta saudável para o coração
  • fazendo exercícios regulares
  • controlando seu peso
  • reduzindo os níveis de estresse
  • parando de fumar se você fuma atualmente

  • usando meias de compressão
  • sentado apenas por 2 horas de cada vez

Quando posso retomar minhas atividades normais após um PE?

Depois de uma EP, é normal ter dúvidas e preocupações sobre quando você poderá retornar com segurança às suas atividades normais. A resposta curta é que depende de seu estado geral, bem como da recomendação do seu médico.

Vejamos algumas diretrizes gerais sobre como retornar aos níveis normais de atividade.

Atividades do dia a dia

Depois de uma EF, é importante tentar realizar suas atividades diárias quando possível. Durante esse tempo, ouça o que seu corpo está lhe dizendo. Se uma determinada atividade o deixar com falta de ar ou dor, pare de praticá-la e descanse até se sentir melhor.

Voltando ao trabalho

Quando você pode voltar ao trabalho pode depender muito do tipo de emprego que você tem. Em alguns casos, pode ser possível voltar ao trabalho em algumas semanas. Seu médico trabalhará com você para decidir quando é apropriado começar a trabalhar novamente.

Exercício

A atividade física é frequentemente incentivada após uma EP, pois pode melhorar a circulação e a função pulmonar. Pode ser uma boa ideia começar com atividades de baixa intensidade, como caminhada ou ioga. À medida que se recupera, você pode começar a aumentar lentamente a intensidade de suas atividades.

Durante suas consultas de acompanhamento, peça ao seu médico recomendações de exercícios. Com base na progressão da sua recuperação, eles podem ajudar a dar uma ideia do nível de atividade física adequado.

Geralmente é melhor evitar exercícios extenuantes após uma EP. Existem algumas razões para isso. Primeiro, seu corpo precisa de tempo para se curar e se recuperar. Em segundo lugar, os medicamentos para diluir o sangue podem aumentar o risco de hematomas ou sangramentos graves se você estiver ferido.

Como mencionado anteriormente, é importante ouvir o seu corpo durante esse período. Tente ser paciente e não se esforce demais, cedo demais.

Viajando

Voar, especialmente voos de longo curso, não é recomendado durante as primeiras 4 semanas de sua recuperação. Após esse período, normalmente é normal viajar, mas pode ser uma boa ideia discutir seus planos de viagem com seu médico com antecedência.

Esteja você viajando de carro ou de avião, é importante não se sentar por muito tempo. Reserve um tempo a cada duas horas para se levantar e caminhar por alguns minutos.

Quais são os sintomas de uma complicação séria?

Aqui estão algumas complicações potencialmente sérias que devem ser observadas enquanto você se recupera de uma EP.

Sangrando

O aumento do sangramento é um efeito colateral dos medicamentos para afinar o sangue. Isso pode ser sério, portanto, procure atendimento médico imediatamente se você notar qualquer um dos seguintes, enquanto toma anticoagulantes:

  • sangramento que é inesperado e difícil de parar
  • hematomas severos
  • tosse ou vômito que expele sangue

  • sangue nas suas fezes ou fezes pretas como alcatrão
  • sangue na sua urina
  • dor de cabeça severa e persistente
  • sensação de tontura ou fraqueza

Uma repetição de DVT ou PE

De acordo com o National Heart, Lung, and Blood Institute, quase 1 em 3 pessoas quem tem um coágulo de sangue venoso, como trombose venosa profunda (TVP) ou EP, terá outro nos próximos 10 anos.

Por isso, é importante estar atento aos sintomas dessas doenças e procurar atendimento médico imediato, caso ocorram.

Alguns sinais potenciais de TVP incluem os seguintes sintomas:

  • área do corpo inchada, sensível ou dolorida

  • sensação visivelmente mais quente do que outras áreas
  • pele que é vermelha ou descolorida

Os sintomas que significam que você pode estar enfrentando outra EP incluem:

  • falta de ar
  • dor no peito, principalmente ao respirar profundamente

  • respiração rápida
  • aumento da frequência cardíaca
  • sensação de tontura ou desmaio
  • tosse que pode trazer sangue

Hipertensão pulmonar

Em algumas pessoas que tiveram EP, pode formar-se tecido cicatricial nas artérias próximas, tornando-as mais estreitas. Isso pode levar a uma condição chamada hipertensão pulmonar.

Os sintomas de hipertensão pulmonar incluem:

  • dificuldade em respirar, especialmente após a atividade física

  • fadiga
  • sentindo tonto
  • palpitações cardíacas
  • tosse que traz sangue

A hipertensão pulmonar pode levar à insuficiência cardíaca, por isso é importante que seja tratada. A American Lung Association recomenda marcar uma consulta com seu médico para fazer o teste de hipertensão pulmonar se você ainda tiver dificuldade para respirar 6 meses após sua EP.

Qual é a perspectiva depois de você ter feito uma EP?

A perspectiva para quem teve EP geralmente é boa se for detectada e tratada rapidamente. Caso contrário, a EP pode ser fatal. Na verdade, com cuidado imediato, a mortalidade por EP cai de 30 por cento a 8 por cento.

O período de recuperação pode variar de indivíduo para indivíduo. Embora muitas pessoas possam se recuperar completamente em um período de semanas ou meses, outras podem demorar mais.

Os fatores que influenciam o tempo de recuperação incluem:

  • a gravidade do seu PE
  • sua saúde geral
  • o seu risco de futuros coágulos sanguíneos

Algumas maneiras de ajudar a melhorar sua perspectiva ao se recuperar de uma EP incluem:

  • ter consultas de acompanhamento regulares com o seu médico
  • tomando todos os medicamentos para afinar o sangue conforme as instruções
  • aumentar gradualmente a atividade física sob a supervisão do seu médico para melhorar a circulação e a função pulmonar
  • fazendo mudanças no estilo de vida que podem ajudar a prevenir futuros coágulos sanguíneos
  • relatar imediatamente quaisquer sintomas novos ou preocupantes ao seu médico

À medida que você se recupera e aumenta seus níveis de atividade, preste atenção ao que seu corpo está lhe dizendo. Seu médico trabalhará com você para ajudar a determinar quando é apropriado fazer coisas como voltar ao trabalho, viajar ou se envolver em atividades mais extenuantes.


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