Quimioterapia para câncer de pâncreas


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AMELIE-BENOIST / BSIP / Getty Images

A American Cancer Society estima que cerca de 60.430 pessoas serão diagnosticadas com câncer de pâncreas em 2021. A maioria dessas pessoas será submetida a quimioterapia em algum momento do tratamento.

A quimioterapia é um tratamento que envolve o uso de medicamentos com substâncias químicas que ajudam a matar as células cancerosas, mas também mata as células saudáveis ​​que se dividem rapidamente.

Pessoas com câncer de pâncreas geralmente recebem quimioterapia antes ou depois da cirurgia e, às vezes, junto com radioterapia ou outros tratamentos.

Neste artigo, veremos quando a quimioterapia é usada para tratar o câncer de pâncreas, o que você pode esperar durante o tratamento e que outros tratamentos podem ser usados.

Quando a quimioterapia é usada para o câncer de pâncreas?

A maioria das pessoas que recebe tratamento para câncer de pâncreas recebe quimioterapia. A quimioterapia pode ser administrada antes ou depois da cirurgia para pessoas com câncer em estágio inicial. Também pode ser usado para tratar o câncer que se espalhou para vários órgãos ou que não pode ser completamente removido com cirurgia.

Quimioterapia para câncer de pâncreas em estágio inicial

O tratamento primário para o pâncreas em estágio inicial é a cirurgia. A quimioterapia é freqüentemente usada antes ou depois da cirurgia para aumentar a chance de remoção completa das células cancerosas. Se a quimioterapia for combinada com a radioterapia, é chamada de quimioterapia.

A quimioterapia realizada antes da cirurgia é chamada de terapia neoadjuvante. Às vezes, é usado para reduzir um tumor antes de ser removido.

A quimioterapia administrada após a cirurgia é chamada de terapia adjuvante. A terapia adjuvante é usada para destruir quaisquer células cancerosas que possam não ter sido removidas durante a cirurgia, mesmo que não sejam detectáveis.

Estudos descobriram que as pessoas que recebem os medicamentos de quimioterapia gemcitabina (Gemzar) ou 5-fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex) após a cirurgia têm uma taxa de sobrevida global melhorada de 6 meses, em comparação com pessoas que só fazem cirurgia. Estudos mais recentes estão examinando os benefícios potenciais do uso de uma combinação de drogas quimioterápicas.

Quimioterapia para câncer de pâncreas em estágio avançado

O câncer que se espalhou para vários órgãos é conhecido como câncer em estágio 4. Normalmente, o câncer de pâncreas em estágio 4 não é considerado curável.

O tratamento para o câncer de pâncreas em estágio 4 é paliativo, o que significa que visa melhorar sua qualidade de vida, gerenciando os efeitos colaterais e os sintomas da doença.

A cirurgia não é uma opção para o câncer que se espalhou para vários órgãos. A quimioterapia pode ser usada sozinha ou com terapia direcionada. A terapia direcionada é uma terapia medicamentosa que destrói as células cancerosas, deixando principalmente as células saudáveis ​​inalteradas.

A quimioterapia também pode ser administrada com outros tratamentos em ensaios clínicos.

Uma variedade de tipos diferentes de drogas quimioterápicas pode ser usada, mas a gencitabina (Gemzar) é a mais comum.

Como é administrada a quimioterapia para câncer de pâncreas?

As drogas quimioterápicas são frequentemente administradas por via intravenosa (IV), ou seja, diretamente na veia. O procedimento pode ser feito no consultório do seu médico, hospital ou clínica de quimioterapia.

Os medicamentos podem ser administrados através de seu braço ou um tipo maior de IV chamado cateter venoso central (comumente chamado de “porta”). Um tubo conectado ao cateter venoso central é inserido pelo tórax em uma grande veia perto do coração.

Alguns tipos de drogas quimioterápicas também podem ser tomados por meio de pílulas orais.

A quimioterapia adjuvante e neoadjuvante geralmente dura de 3 a 6 meses. A duração do tratamento de quimioterapia para o câncer de pâncreas em estágio avançado depende da eficácia do tratamento e dos efeitos colaterais.

Quão eficaz é a quimioterapia para câncer de pâncreas?

O câncer de pâncreas tem uma perspectiva melhor quando detectado precocemente. o Instituto Nacional do Câncer relata as seguintes taxas de sobrevivência:

Estágio Extensão do câncer Taxa de sobrevivência relativa de 5 anos
Localizado Isolado no pâncreas 41,6%
Regional Espalhe para os nódulos linfáticos ou tecidos circundantes 14,4%
Distante Espalhe para tecidos e órgãos distantes 3,0%

NOTA: Os dados mostrados nesta tabela são de 2011 a 2017.

UMA Estudo de 2019 descobriram que a sobrevida global média foi de 31 meses para 115 pessoas com câncer pancreático ressecável limítrofe que receberam quimioterapia e cirurgia. O câncer limítrofe ressecável significa que não está claro se o tumor pode ser completamente removido com cirurgia.

A cirurgia seguida de quimioterapia adjuvante é o tratamento de escolha para os cânceres considerados ressecáveis. Um ensaio clínico recente descobriu que as pessoas tratadas com um tipo de quimioterapia multifármaco (um regime modificado que incluía FOLFIRINOX) tiveram uma sobrevida média de 54,4 meses.

Quais são os potenciais efeitos colaterais da quimioterapia para câncer de pâncreas?

As drogas quimioterápicas têm como alvo as células que se dividem rapidamente. Junto com as células cancerosas, as células saudáveis ​​do corpo, como as do sistema digestivo, da pele e dos folículos capilares, podem ser danificadas. Danos às células saudáveis ​​podem causar efeitos colaterais como:

  • náusea
  • vomitando
  • perda de cabelo
  • aftas
  • diarréia
  • constipação
  • aumento de infecções
  • sangramento ou hematomas
  • fadiga
  • falta de ar

É uma boa ideia informar a sua equipe de tratamento sobre quaisquer efeitos colaterais que você sentir. Sua equipe pode trabalhar com você para tratar de quaisquer efeitos colaterais que você esteja tendo e para garantir que seu plano de tratamento equilibre sua qualidade de vida com a necessidade de se livrar do câncer.

Alguns medicamentos podem vir com outros riscos. Por exemplo, cisplatina (Platinol), oxaliplatina (Eloxatina) e paclitaxel (Abraxane) podem causar danos aos nervos.

Quais drogas quimioterápicas são usadas para o câncer de pâncreas?

O medicamento quimioterápico gemcitabina (Gemzar) tem sido administrado com frequência após a cirurgia desde a década de 1990 para tratar o câncer pancreático local. Nos últimos anos, é frequentemente combinado com capecitabina (Xeloda).

De acordo com a American Cancer Society, os seguintes medicamentos também são comumente usados ​​antes ou após a cirurgia:

  • paclitaxel ligado à albumina (Abraxane)
  • cisplatina (platinol)
  • gencitabina (Gemzar)
  • irinotecano (Camptosar, Onivyde)
  • oxaliplatina (eloxatina)

Para o tratamento de câncer de pâncreas mais avançado, a American Cancer Society lista os seguintes medicamentos como os mais comuns:

  • 5-fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex) ou capecitabina (Xeloda)
  • gencitabina (Gemzar)
  • irinotecano (Camptosar, Onivyde) ou irinotecano lipossomal (nal-IRI, Onivyde)
  • cisplatina (Platinol) e oxaliplatina (Eloxatina)
  • paclitaxel (Abraxane), docetaxel (Docefrez, Taxotere) e paclitaxel ligado à albumina (Abraxane)

Um regime de quimioterapia multifármaco denominado FOLFIRNOX às vezes é usado para tratar o câncer de pâncreas. Consiste nas drogas:

  • leucovorina de cálcio (Wellcovorin)
  • fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex)
  • cloridrato de irinotecano (Camptosar, Campto, Onivyde)
  • oxaliplatina (eloxatina)

Que outras opções de tratamento estão disponíveis para o câncer de pâncreas?

Junto com a quimioterapia, outros tratamentos para câncer de pâncreas incluem:

  • cirurgia
  • ablação ou embolização

  • terapia de radiação
  • terapia direcionada
  • Imunoterapia
  • medicamentos para controle da dor

Remover

A quimioterapia faz parte da maioria dos tratamentos de câncer de pâncreas. É comumente administrado antes ou após a cirurgia em pessoas com câncer de pâncreas em estágio inicial. Pessoas com câncer de pâncreas em estágio avançado podem receber quimioterapia se o câncer não for removível cirurgicamente.

Os pesquisadores continuam a melhorar sua compreensão sobre a melhor maneira de tratar o câncer de pâncreas. Você pode perguntar ao seu médico sobre os ensaios clínicos em sua área que podem oferecer técnicas de tratamento de última geração, ou você pode pesquisar o banco de dados da National Library of Medicine.


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