Quimioterapia FOLFOX


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Getty Images / hobo_018

FOLFOX é uma abreviatura de um tipo de regime de quimioterapia normalmente usado para tratar o câncer colorretal. Seu nome vem dos três tipos de drogas quimioterápicas usadas durante o tratamento:

  • FOLinic acid
  • Fluorouracil
  • BOIaliplatina

Como outros tipos de quimioterapia, FOLFOX envolve tomar medicamentos que impedem a replicação das células cancerosas. O uso de uma combinação de medicamentos ajuda a atingir as células cancerosas de diferentes maneiras.

Neste artigo, analisamos tudo o que você precisa saber sobre a quimioterapia FOLFOX, incluindo quando é normalmente usada, o que geralmente envolve e os efeitos colaterais mais comuns.

O que é quimioterapia FOLFOX?

A quimioterapia FOLFOX, também chamada de Oxaliplatina de Gramont (OxMdG), é um tipo de terapia contra o câncer que envolve o uso de medicamentos contendo substâncias químicas anticâncer. Esses produtos químicos têm como alvo células que se dividem rapidamente, como as células cancerosas. Eles também podem matar outras células saudáveis ​​do corpo que se dividem rapidamente, como as células dos folículos capilares, do trato gastrointestinal e das células da pele.

FOLFOX usa os medicamentos ácido folínico, fluorouracil e oxaliplatina. O FOLFOX pode ser dividido em outros subtipos, como FOLFOX-4, FOLFOX-6 e FOLFOX-7, dependendo de como esses três medicamentos são administrados.

Os pesquisadores descobriram que tomar esses três medicamentos juntos é mais eficaz do que tomá-los sozinho. De acordo com um Estudo de 2019 publicado na Clinical Colorectal Cancer,o medicamento oxaliplatina tem apenas uma taxa de resposta de cerca de 10 por cento, mas quando tomado com leucovorina e fluorouracil, a taxa de resposta melhora para cerca de 53 por cento.

Para que é usada a quimioterapia FOLFOX?

FOLFOX é geralmente usado para tratar câncer colorretal. Também pode ser usado para tratar o câncer pancreático e alguns outros tipos de câncer.

De acordo com o National Cancer Institute, FOLFOX é normalmente usado como um tratamento adjuvante (ou seja, além da terapia primária) e para cânceres avançados que se espalharam para além do cólon.

O Diretrizes da National Comprehensive Cancer Network recomendam que os pacientes com câncer de cólon metastático recebam FOLFOX ou um dos dois outros regimes de quimioterapia chamados XELOX ou FOLFIRI. O câncer de cólon metastático é quando o câncer se espalha além do local original para outros tecidos e nódulos linfáticos.

Os ensaios clínicos encontraram resultados comparáveis ​​com os três tipos de tratamento.

FOLFOX como tratamento de primeira linha

FOLFOX também pode ser usado como terapia de primeira linha para adenocarcinoma colorretal que se espalhou para tecidos além do cólon e não é curável com cirurgia ou radiação. O adenocarcinoma colorretal é o tipo mais comum de câncer de cólon.

FOLFOX como tratamento adjuvante

A terapia adjuvante é um tratamento contra o câncer administrado após o tratamento primário para ajudar a prevenir a recaída. Por exemplo, o tratamento primário do câncer de cólon costuma ser a cirurgia. A quimioterapia é freqüentemente usada como terapia adjuvante após a cirurgia para destruir as células cancerosas remanescentes.

FOLFOX ou XELOX por 6 meses é um tratamento adjuvante padrão para pessoas com câncer de cólon em estágio 3 com boa saúde.

Pesquisa descobriu que o FOLFOX pode oferecer benefícios para pessoas com câncer de cólon em estágio 3 quando elas recebem pelo menos oito ciclos de tratamento. Cada ciclo de FOLFOX dura 2 semanas.

FOLFOX como tratamento paliativo

FOLFOX é considerado um tratamento paliativo padrão para câncer de cólon em estágio avançado que não é considerado tratável. O tratamento paliativo visa prolongar a vida e melhorar o bem-estar geral.

Como é o procedimento FOLFOX?

FOLFOX geralmente é administrado por via intravenosa diretamente em sua corrente sanguínea. Pode ser administrado por meio de um tubo curto chamado cânula que se conecta a uma veia do braço.

Também é possível receber tratamento por meio de um cateter central de inserção periférica (PICC). Um PICC é um tubo longo que se insere no braço e libera o medicamento nas grandes veias centrais próximas ao coração.

O FOLFOX é fornecido em ciclos de 2 semanas. O número de ciclos que você recebe pode variar, mas pode chegar a 12.

O tratamento exato que você recebe pode variar dependendo do tipo de FOLFOX que você recebe, mas aqui está um exemplo de como o tratamento FOLFOX pode ser:

Dia 1

No primeiro dia, você receberá:

  • oxaliplatina administrado em sua corrente sanguínea ao longo de 2 horas a partir de um gotejamento
  • ácido folínico injetado em sua corrente sanguínea ao mesmo tempo que a oxaliplatina
  • fluorouracil injetado através de sua cânula ou PICC
  • fluorouracil infusão durante 22 horas por meio de gotejamento ou bomba

Dia 2

  • ácido folínico injetado ou administrado através de um gotejamento por 2 horas
  • fluorouracil injetado em sua corrente sanguínea
  • fluorouracil infusão durante 22 horas por meio de gotejamento ou bomba

Dias 3 a 14

Você não receberá nenhum tratamento dos dias 3 a 14 até o início do seu próximo ciclo.

Quais são os efeitos colaterais comuns da quimioterapia FOLFOX?

Os medicamentos usados ​​durante o FOLFOX e outros tipos de quimioterapia podem matar células saudáveis ​​em seu corpo e levar a uma variedade de efeitos colaterais.

De acordo com o National Cancer Institute, mais de 20 por cento das pessoas submetidas a FOLFOX desenvolvem os seguintes efeitos colaterais:

Gastrointestinal Neurológico Pele e cabelo Outro
diarréia dor de cabeça irritação na pele aumento do risco de infecção
náusea formigamento ou perda de sensibilidade nas mãos, pés, nariz perda de cabelo febre
vomitando dormência ou formigamento nos membros vermelhidão, dor ou descamação nas palmas das mãos e plantas dos pés

dificuldade em engolir ou respirar

Prisão de ventre aumento do risco de queimaduras solares anemia
perda de apetite coceira hematomas e sangramento
azia fadiga
aftas dor

aperto na garganta ou mandíbula

tosse

Se você desenvolver efeitos colaterais, é uma boa ideia conversar com seu médico sobre o possível ajuste da dosagem.

UMA Estudo de 2018 descobriram que em 109 pacientes com câncer de cólon em estágio 4, 46 por cento necessitaram de uma redução da dose devido aos efeitos colaterais. Não houve diferença significativa na sobrevida global entre as pessoas que receberam uma dose ajustada ou a dose original.

Qual é a eficácia do tratamento de quimioterapia FOLFOX?

O tratamento do câncer colorretal geralmente envolve a remoção cirúrgica de parte do cólon. A quimioterapia é freqüentemente administrada após a cirurgia para matar as células cancerosas remanescentes que podem ter se espalhado. A pesquisa apóia o uso de FOLFOX em algumas situações, mas sua eficácia depende do estágio e grau de seu câncer.

UMA Estudo de 2016 examinaram quantos ciclos de adjuvante FOLFOX são necessários para levar a um benefício de sobrevivência em pessoas com câncer de cólon em estágio 3. Os pesquisadores descobriram que os 213 pacientes no estudo tiveram uma taxa de sobrevida global de 5 anos de 77,9 por cento. Eles descobriram que o FOLFOX aumentou significativamente a taxa de sobrevida geral em pacientes que receberam pelo menos oito ciclos.

UMA Estudo de 2019 comparou o uso de FOLFOX a outro regime de quimioterapia denominado FOLFIRI em pacientes com câncer de cólon em estágio 4. Eles concluíram que não houve diferença no benefício de sobrevida entre os dois regimes, mas que o FOLFOX foi mais comumente usado, possivelmente devido a menos efeitos colaterais, menor custo e sua eficácia no tratamento do câncer em estágio 3.

Um estudo de 2020 descobriu que o FOLFOX pode ser eficaz no tratamento de tumores neuroendócrinos pancreáticos agressivos depois que as pessoas recebem os medicamentos capecitabina e temozolomida. No entanto, a duração da resposta ao FOLFOX é curta e os pesquisadores concluíram que novos tratamentos são necessários com urgência.

Remover

FOLFOX é um regime de quimioterapia que envolve o uso de três medicamentos: ácido folínico, fluorouracil e oxaliplatina. É mais frequentemente usado em combinação com outros tratamentos de câncer para tratar o câncer colorretal em estágio avançado.

Embora o FOLFOX possa melhorar a aparência do câncer, também pode causar efeitos colaterais. Se desenvolver efeitos colaterais durante o tratamento com FOLFOX ou qualquer outra quimioterapia, você deve discuti-los com seu médico. Muitas vezes é possível ajustar a dosagem do seu tratamento para minimizar os efeitos colaterais.


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