Quanto tempo duram os stents?


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Os stents abrem artérias estreitadas. Quando você coloca um stent, ele deve ser permanente. Os stents podem permanecer em seu corpo sem quebrar com o tempo.

No entanto, os stents tratam apenas uma área onde sua artéria se estreitou ou fechou. Eles não tratam a condição subjacente de doença vascular. Isso significa que:

  • sua artéria pode estreitar novamente, mesmo que você tenha colocado um stent
  • novos bloqueios podem ocorrer
  • bloqueios podem ocorrer no stent como uma reação ao stent

Qual é a vida útil típica de um stent?

Stents são pequenos tubos inseridos em seu corpo para reabrir uma artéria estreitada. Eles são feitos para serem permanentes – uma vez que um stent é colocado, ele está lá para ficar.

Nos casos em que uma artéria coronária com stent se estreita novamente, isso geralmente ocorre dentro de 1 a 6 meses após a colocação.

Sem a medicação correta e as mudanças no estilo de vida, você ainda pode ter estreitamento em outras artérias que precisarão de stent (s) no futuro.

A colocação do stent será apenas uma parte do seu plano de tratamento. Dependendo de sua (s) condição (ões) subjacente (s) específica (s), você também pode precisar:

  • parar de fumar
  • comer uma dieta mais saudável para o coração
  • adicione exercícios à sua rotina diária

  • converse com seu médico sobre maneiras de reduzir o colesterol
  • trabalhe com seu médico para diminuir sua pressão arterial
  • certifique-se de que o diabetes está bem controlado

Um profissional médico pode trabalhar com você para atingir esses objetivos. Provavelmente, você receberá uma prescrição de um medicamento para ajudar a evitar que o sangue coagule ao redor do stent, além de medicamentos para tratar quaisquer outras doenças subjacentes.

Você também pode receber um plano de dieta especializado para seguir.

É importante tomar qualquer medicamento prescrito e seguir todas as mudanças na dieta ou no estilo de vida sugeridas pelo seu médico.

A localização do stent afeta sua durabilidade?

Os stents podem ser colocados nas artérias de todo o corpo. Isso inclui o seu:

  • Artérias coronárias. Suas artérias coronárias transportam sangue por todo o coração.
  • Artérias cerebrais. As artérias cerebrais fornecem o suprimento de sangue ao cérebro.
  • Artérias carótidas. As artérias carótidas transportam sangue pelo pescoço e cabeça.
  • Artéria aórtica (aorta). A aorta é a maior artéria do corpo, indo do coração até o meio do tórax e abdômen.
  • Artérias ilíacas. As artérias ilíacas encontram-se entre o abdômen e a pelve e fornecem sangue à região pélvica e às pernas.
  • Artérias periféricas. As artérias periféricas geralmente se referem àquelas que passam pelos braços e pernas.

Artérias coronárias e carótidas

O tratamento da doença subjacente é considerado o maior fator para o sucesso ou falha do stent. Embora coágulos e tecido cicatricial possam se formar, o estreitamento é mais provável de ocorrer em outros pontos ao longo dessas artérias.

Para que esses stents tenham sucesso, é vital reduzir o acúmulo futuro de placas nas artérias ao redor dos stents.

Artérias cerebrais

O implante de stent cerebral é um procedimento mais recente do que muitos outros tipos de implante de stent. Os stents cerebrais são colocados para tratar aneurismas em seu cérebro.

Como este procedimento é mais recente, os dados de durabilidade de longo prazo ainda não estão disponíveis. Mais pesquisas e ensaios clínicos precisam ser feitos para determinar o quão durável e eficaz é o stent nesta anatomia.

Artérias periféricas e ilíacas

UMA Revisão de pesquisa de 2016 sugeriram que os stents periféricos em suas pernas têm maior probabilidade de falhar do que outros tipos de stents. Muitas pessoas que colocaram stents periféricos acabam precisando de novos stents ou de outros procedimentos de abertura de artéria em 1 ou 2 anos após a colocação do stent.

Essa necessidade pode ser porque esses stents estão sob pressão adicional nessa anatomia. As chances de estreitamento das artérias aumentam devido ao movimento dos vasos quando você:

  • caminhar
  • sentar
  • dobrar

Pesquisas estão sendo feitas para determinar a melhor forma de lidar com a preocupação. Um estudo de 2019 mostrou que os stents ilíacos podem ter preocupações semelhantes, mas, até agora, eles não parecem ter problemas na mesma proporção que os stents em suas pernas.

O tipo de stent é importante?

Existem dois tipos principais de stents em uso hoje:

  • Stent de metal puro (BMS): stents de malha de metal tradicionais
  • Stent farmacológico (DES): tubos de malha que liberam medicamento em sua artéria para reduzir a formação de tecido cicatricial e prevenir o estreitamento

Ambos DESs e BMSs devem ser permanentes. No entanto, um Revisão de pesquisa de 2016 mostraram que os DESs são menos propensos a estreitar novamente. Portanto, embora os próprios stents durem o mesmo tempo, você pode ter menos complicações com um DES.

O medicamento em um DES previne o acúmulo de tecido cicatricial. Não tratará a doença subjacente que causou o estreitamento da artéria.

Isso significa que é importante tratar a doença subjacente com medicamentos e mudanças no estilo de vida, conforme mencionado acima, independentemente do tipo de stent que você possui.

Como os stents ficam estreitos?

As duas maneiras principais de estreitar um stent incluem:

  • reestenose intra-stent (ISR)
  • trombose intra-stent (IST)

Ambas as complicações requerem tratamento adicional.

ISR

A reestenose ocorre quando uma artéria tratada se estreita novamente. Quando isso acontece dentro ou ao redor de um stent, é chamado de reestenose intra-stent (RIS).

ISR é raro, mas pode acontecer durante o processo de cicatrização, pois a artéria danificada cresce novamente em torno do stent e forma tecido cicatricial. Esse excesso de tecido cicatricial pode estreitar sua artéria e reduzir o fluxo sanguíneo.

A ISR quase sempre acontece nos primeiros 6 a 9 meses após a colocação do stent, mas também pode acontecer mais tarde, às vezes apresentando-se até muitos anos depois.

Os sintomas de ISR acontecem gradualmente à medida que o tecido cicatricial continua a se formar. Com o tempo, você terá sintomas semelhantes aos que o levaram a obter um stent em primeiro lugar, que podem incluir:

  • dor no peito
  • falta de ar
  • fraqueza
  • tontura

Deve marcar uma consulta com o seu médico o mais cedo possível se começar a notar algum destes sintomas. Eles determinarão se você tem ISR e como tratá-lo. A ISR pode ser tratada com a inserção de outro stent ou com angioplastia com balão.

IST

A IST ocorre quando um coágulo de sangue se forma em seu stent. O IST é sempre uma emergência médica.

Os sintomas de uma IST são graves porque toda a artéria pode estar fechada. Se o stent estiver em uma artéria coronária, isso pode levar a um ataque cardíaco.

Você deve procurar atendimento médico de emergência se tiver sintomas de ataque cardíaco.

O resultado final

Os stents são feitos para serem permanentes e continuarão a manter sua artéria aberta depois de colocados. No entanto, os stents não curam a doença subjacente que causou o acúmulo em sua artéria (aterosclerose). Você ainda precisará de tratamento para evitar estreitamento da artéria futuro.

A coisa mais importante que você pode fazer para manter seu stent funcionando é tomar todos os medicamentos prescritos e adotar todas as mudanças de estilo de vida que seu médico sugerir.


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