Os stents abrem artérias estreitadas. Quando você coloca um stent, ele deve ser permanente. Os stents podem permanecer em seu corpo sem quebrar com o tempo.
No entanto, os stents tratam apenas uma área onde sua artéria se estreitou ou fechou. Eles não tratam a condição subjacente de doença vascular. Isso significa que:
- sua artéria pode estreitar novamente, mesmo que você tenha colocado um stent
- novos bloqueios podem ocorrer
- bloqueios podem ocorrer no stent como uma reação ao stent
Qual é a vida útil típica de um stent?
Stents são pequenos tubos inseridos em seu corpo para reabrir uma artéria estreitada. Eles são feitos para serem permanentes – uma vez que um stent é colocado, ele está lá para ficar.
Nos casos em que uma artéria coronária com stent se estreita novamente, isso geralmente ocorre dentro de 1 a 6 meses após a colocação.
Sem a medicação correta e as mudanças no estilo de vida, você ainda pode ter estreitamento em outras artérias que precisarão de stent (s) no futuro.
A colocação do stent será apenas uma parte do seu plano de tratamento. Dependendo de sua (s) condição (ões) subjacente (s) específica (s), você também pode precisar:
- parar de fumar
- comer uma dieta mais saudável para o coração
-
adicione exercícios à sua rotina diária
- converse com seu médico sobre maneiras de reduzir o colesterol
- trabalhe com seu médico para diminuir sua pressão arterial
- certifique-se de que o diabetes está bem controlado
Um profissional médico pode trabalhar com você para atingir esses objetivos. Provavelmente, você receberá uma prescrição de um medicamento para ajudar a evitar que o sangue coagule ao redor do stent, além de medicamentos para tratar quaisquer outras doenças subjacentes.
Você também pode receber um plano de dieta especializado para seguir.
É importante tomar qualquer medicamento prescrito e seguir todas as mudanças na dieta ou no estilo de vida sugeridas pelo seu médico.
A localização do stent afeta sua durabilidade?
Os stents podem ser colocados nas artérias de todo o corpo. Isso inclui o seu:
- Artérias coronárias. Suas artérias coronárias transportam sangue por todo o coração.
- Artérias cerebrais. As artérias cerebrais fornecem o suprimento de sangue ao cérebro.
- Artérias carótidas. As artérias carótidas transportam sangue pelo pescoço e cabeça.
- Artéria aórtica (aorta). A aorta é a maior artéria do corpo, indo do coração até o meio do tórax e abdômen.
- Artérias ilíacas. As artérias ilíacas encontram-se entre o abdômen e a pelve e fornecem sangue à região pélvica e às pernas.
- Artérias periféricas. As artérias periféricas geralmente se referem àquelas que passam pelos braços e pernas.
Artérias coronárias e carótidas
O tratamento da doença subjacente é considerado o maior fator para o sucesso ou falha do stent. Embora coágulos e tecido cicatricial possam se formar, o estreitamento é mais provável de ocorrer em outros pontos ao longo dessas artérias.
Para que esses stents tenham sucesso, é vital reduzir o acúmulo futuro de placas nas artérias ao redor dos stents.
Artérias cerebrais
O implante de stent cerebral é um procedimento mais recente do que muitos outros tipos de implante de stent. Os stents cerebrais são colocados para tratar aneurismas em seu cérebro.
Como este procedimento é mais recente, os dados de durabilidade de longo prazo ainda não estão disponíveis. Mais pesquisas e ensaios clínicos precisam ser feitos para determinar o quão durável e eficaz é o stent nesta anatomia.
Artérias periféricas e ilíacas
UMA
Essa necessidade pode ser porque esses stents estão sob pressão adicional nessa anatomia. As chances de estreitamento das artérias aumentam devido ao movimento dos vasos quando você:
- caminhar
- sentar
- dobrar
Pesquisas estão sendo feitas para determinar a melhor forma de lidar com a preocupação. Um estudo de 2019 mostrou que os stents ilíacos podem ter preocupações semelhantes, mas, até agora, eles não parecem ter problemas na mesma proporção que os stents em suas pernas.
O tipo de stent é importante?
Existem dois tipos principais de stents em uso hoje:
- Stent de metal puro (BMS): stents de malha de metal tradicionais
- Stent farmacológico (DES): tubos de malha que liberam medicamento em sua artéria para reduzir a formação de tecido cicatricial e prevenir o estreitamento
Ambos DESs e BMSs devem ser permanentes. No entanto, um
O medicamento em um DES previne o acúmulo de tecido cicatricial. Não tratará a doença subjacente que causou o estreitamento da artéria.
Isso significa que é importante tratar a doença subjacente com medicamentos e mudanças no estilo de vida, conforme mencionado acima, independentemente do tipo de stent que você possui.
Como os stents ficam estreitos?
As duas maneiras principais de estreitar um stent incluem:
- reestenose intra-stent (ISR)
- trombose intra-stent (IST)
Ambas as complicações requerem tratamento adicional.
ISR
A reestenose ocorre quando uma artéria tratada se estreita novamente. Quando isso acontece dentro ou ao redor de um stent, é chamado de reestenose intra-stent (RIS).
ISR é raro, mas pode acontecer durante o processo de cicatrização, pois a artéria danificada cresce novamente em torno do stent e forma tecido cicatricial. Esse excesso de tecido cicatricial pode estreitar sua artéria e reduzir o fluxo sanguíneo.
A ISR quase sempre acontece nos primeiros 6 a 9 meses após a colocação do stent, mas também pode acontecer mais tarde, às vezes apresentando-se até muitos anos depois.
Os sintomas de ISR acontecem gradualmente à medida que o tecido cicatricial continua a se formar. Com o tempo, você terá sintomas semelhantes aos que o levaram a obter um stent em primeiro lugar, que podem incluir:
- dor no peito
- falta de ar
- fraqueza
- tontura
Deve marcar uma consulta com o seu médico o mais cedo possível se começar a notar algum destes sintomas. Eles determinarão se você tem ISR e como tratá-lo. A ISR pode ser tratada com a inserção de outro stent ou com angioplastia com balão.
IST
A IST ocorre quando um coágulo de sangue se forma em seu stent. O IST é sempre uma emergência médica.
Os sintomas de uma IST são graves porque toda a artéria pode estar fechada. Se o stent estiver em uma artéria coronária, isso pode levar a um ataque cardíaco.
Você deve procurar atendimento médico de emergência se tiver sintomas de ataque cardíaco.
O resultado final
Os stents são feitos para serem permanentes e continuarão a manter sua artéria aberta depois de colocados. No entanto, os stents não curam a doença subjacente que causou o acúmulo em sua artéria (aterosclerose). Você ainda precisará de tratamento para evitar estreitamento da artéria futuro.
A coisa mais importante que você pode fazer para manter seu stent funcionando é tomar todos os medicamentos prescritos e adotar todas as mudanças de estilo de vida que seu médico sugerir.
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