Quanto custa o Medicare Part C?


0

1151623803

O Medicare original e o Medicare Part C são diferentes opções de seguro com custos diferentes.

Vários fatores determinam os custos do Medicare Part C, como prêmios, franquias, copagamentos e cosseguro. Esses valores podem variar de US $ 0 a centenas de dólares para prêmios mensais e franquias anuais.

Neste artigo, exploraremos os fatores que contribuem para os custos da parte C do Medicare e comparamos alguns custos planejados nos Estados Unidos.

O que é o Medicare Part C?

O Medicare Part C, também chamado Medicare Advantage, é uma alternativa ao Medicare Original fornecido por companhias de seguros privadas.

Se você já recebe o Medicare Original, mas deseja cobertura adicional para medicamentos controlados e outros serviços, o Medicare Part C pode ser uma boa opção para você.

Com a maioria dos planos da parte C do Medicare, você está coberto para:

  • Cobertura hospitalar (Parte A). Isso abrange serviços hospitalares, assistência médica domiciliar, assistência a instalações de enfermagem e cuidados paliativos.
  • Cobertura médica (parte B). Isso abrange visitas de saúde preventivas, diagnósticas e relacionadas ao tratamento.
  • Cobertura de medicamentos prescritos. Isso cobre os custos mensais dos medicamentos prescritos.
  • Cobertura odontológica, visual e auditiva. Isso abrange exames anuais e alguns equipamentos de assistência necessários.
  • Regalias adicionais. Alguns planos abrangem benefícios de assistência médica, como participação em academias e transporte.

Quando você escolhe um plano do Medicare Part C, existem diferentes opções de plano para você escolher. Essas opções incluem:

  • Planos da Organização de Manutenção da Saúde (HMO)
  • Planos da Organização de Provedores Preferidos (PPO)
  • Planos de taxa por serviço privado (PFFS)
  • Planos para Necessidades Especiais (SNP)
  • Planos de conta de poupança médica do Medicare (MSA)

Cada um desses planos oferece benefícios diferentes, dependendo da sua situação médica.

Quais taxas do Medicare você pagará?

Para se qualificar para um plano Medicare Parte C, você deve estar inscrito nas partes A e B. do Medicare. Aqui estão os custos das partes A e B. do Medicare

Custos da parte A do Medicare

Prêmio: Pode variar de US $ 240 a US $ 437. A maioria das pessoas que recebe benefícios de aposentadoria não precisa pagar um prêmio da Parte A.

Franquia: $ 1.364 para cada período de benefícios.

Co-seguro: Pode variar de US $ 341 a US $ 682 ou mais, dependendo da duração de cada período de benefícios.

Custos da parte B do Medicare

Prêmio: US $ 135,50 por mês, mas pode ser maior dependendo da sua renda. Alguns planos da Parte C do Medicare cobrem seu prêmio da Parte B.

Franquia: US $ 185 para cada período de benefícios.

Co-seguro: 20% de todos os serviços depois que o valor dedutível for atingido.

Para pessoas que recebem benefícios do Seguro Social ou do Conselho de Aposentadoria Ferroviária, o valor do prêmio da Parte B é deduzido automaticamente quando você recebe os pagamentos dos benefícios. Se você não receber nenhum desses benefícios, será cobrado diretamente pelos prêmios das partes A e B.

Quanto custa o Medicare Part C?

Existem alguns custos diferentes associados aos planos do Medicare Parte C. Esses custos incluem:

  • um prêmio mensal do plano
  • Parte B premium
  • dedutível na rede
  • dedutível
  • copays
  • cosseguro

Seus custos podem parecer diferentes dependendo da sua cobertura, tipo de plano e se você recebe assistência financeira adicional.

Abaixo está uma pequena amostra dos custos do Medicare Part C nas principais cidades dos Estados Unidos:

Nome do plano Cobertura
área
Por mês
Prêmio
Parte B premium Dedutível na rede Dedutível Copays e co-seguro Máximo do próprio bolso
Hino MediBlue Plus (HMO) Los Angeles, Califórnia $ 0 $ 144,60 $ 0 $ 0 US $ 20 – US $ 50 $ 6.700
Valor do WellCare (HMO) Seattle, WA $ 0 $ 144,60 $ 0 $ 0 US $ 0 a US $ 25 $ 5.900
Humana Gold Plus H0028-025 (HMO) Denver, CO $ 0 $ 144,60 $ 0 $ 95 US $ 0 a US $ 40 $ 4.500
Rx de garantia (HMO-POS) Madison, WI $ 0 $ 144,60 $ 0 $ 330,00 US $ 20 – US $ 50 $ 6500
Humana Gold Plus H0028-043 (HMO) Dallas, TX $ 0 $ 144,60 $ 0 $ 200 US $ 0 a US $ 20 $ 5.200
Bright Advantage Flex Choice (PPO) Nashville, TN $ 0 $ 144,60 $ 0 $ 0 US $ 0 a US $ 35 US $ 5.900 – US $ 10.000
Humana Gold Plus H3533-006 (HMO) Albany, NY $ 0 $ 144,60 $ 0 $ 300 US $ 0 a US $ 35 $ 6.700

As estimativas acima são para 2020 e não incluem os custos dos medicamentos prescritos, que podem variar dependendo dos seus medicamentos.

Para obter uma estimativa mais precisa dos custos do plano Medicare Parte C com base na sua situação individual de assistência médica, vá para Medicare.gov e digite seu CEP para comparar os planos próximos a você.

Embora pareça que os planos do Medicare Advantage são mais caros que o Medicare Original, eles podem ajudar a economizar em custos médicos.

Um recente estude descobriram que os custos dos médicos eram mais baixos para as pessoas que estavam inscritas nos planos do Medicare Advantage. Além disso, os beneficiários do plano Medicare Advantage economizaram mais em itens como equipamentos médicos e exames laboratoriais.

Fatores que afetam as taxas do Medicare Part C

A maioria dos custos do Medicare Part C será determinada pelo plano que você escolher. No entanto, seu estilo de vida e situação financeira também podem afetar seus custos.

Aqui estão alguns dos fatores mais comuns que afetam o que você pagará por um plano do Medicare Parte C.

Prémios

Alguns planos do Medicare Part C são "gratuitos", o que significa que eles não têm um prêmio mensal. Mesmo com um plano Medicare Advantage de prêmio zero, você ainda pode ter um prêmio da Parte B.

Franquias

A maioria dos planos da Parte C do Medicare possui um plano dedutível e um dedutível do medicamento. Muitos (mas não todos) dos planos gratuitos do Medicare Advantage oferecem um plano de US $ 0 dedutível.

Copagamentos e cosseguros

Os copagamentos são valores que você deve para cada consulta médica ou refil de medicamentos prescritos. Os valores de co-seguro são qualquer porcentagem de serviços que você deve pagar do próprio bolso após o pagamento da franquia.

Se o seu plano cobra um co-pagamento por consultas médicas e consultas especializadas, esses custos podem aumentar rapidamente para pessoas com problemas de saúde crônicos que fazem visitas frequentes ao consultório.

Tipo de plano

O tipo de plano escolhido também pode afetar o custo do plano Medicare Parte C. Por exemplo, se você estiver em um plano de HMO ou PPO, mas optar por visitar um provedor fora da rede, isso poderá aumentar seus custos.

Estilo de vida

Enquanto o Original Medicare cobre serviços em todo o país, a maioria dos planos do Medicare Advantage é baseada em localização. Isso significa que, se você viaja com frequência, pode se deparar com contas médicas fora da cidade.

Renda

Sua renda bruta anual também pode levar em consideração o quanto você pagará pelos custos do Medicare Part C. Para pessoas com falta de renda ou recursos, existem programas que podem ajudar a reduzir os custos do Medicare.

Máximo do próprio bolso

Uma vantagem do Medicare Part C é que todos os planos do Medicare Advantage têm um máximo do próprio bolso. Esse valor varia, mas pode variar entre os milhares baixos e mais de US $ 10.000.

gerenciamento de custos da parte c

Uma das primeiras coisas que você pode fazer para gerenciar os custos do Medicare Part C é ler os seguintes avisos anuais do seu plano:

  • Evidência de cobertura (EOC)
  • Aviso Anual de Mudança (ANOC)

Esses avisos podem ajudá-lo a determinar exatamente quais custos você pagará pelo seu plano, bem como quaisquer alterações de preço que entrarão em vigor no ano seguinte.

Você se qualifica?

Existem quatro qualificações que o tornam elegível automaticamente para o Medicare.

65 anos ou mais

Todos os americanos são automaticamente elegíveis para solicitar o Medicare três meses antes do 65º aniversário.

Pagamentos por invalidez

Pessoas com menos de 65 anos se qualificam para o Medicare se receberem pagamentos por incapacidade do Seguro Social.

Você é inscrito automaticamente no Medicare se você receber benefícios de invalidez do Seguro Social por 24 meses. Se você não se inscreveu automaticamente no Medicare, mas atende aos critérios acima, acesse o site do Seguro Social hoje para se inscrever.

ALS

Pessoas com ELA que recebem benefícios por incapacidade se qualificam automaticamente para o Medicare.

Doença renal em estágio final

Pessoas com doença renal em estágio terminal ou insuficiência renal permanente são elegíveis para solicitar o Medicare. No entanto, pessoas com essa condição não são elegíveis para o Medicare Parte C.

ajudar a pagar pelo medicare

Se você estiver com problemas para pagar os custos do Medicare Part C, existem recursos que podem ajudar:

  • Medicaid. Este programa ajuda pessoas de baixa renda a pagarem custos médicos.
  • Programa de Poupança do Medicare. Esse benefício ajuda os beneficiários do Medicare de baixa renda a pagar os custos do plano, como prêmios e copagamentos.
  • Previdência Complementar. Algumas pessoas podem solicitar benefícios de Seguro Social Suplementar, que são pagamentos mensais que podem ajudar a pagar pelos custos do Medicare.

O takeaway

O Medicare Part C é uma ótima opção de cobertura para os beneficiários do Medicare que procuram cobertura adicional.

Os custos do Medicare Part C incluirão prêmios, franquias, copagamentos e cosseguro. Seus custos também serão determinados com base no tipo de plano, com que frequência você precisa de serviços médicos e que tipo de médico você encontra.

Se você tem 65 anos ou mais ou tem certas deficiências, é elegível para solicitar o Medicare. Acesse o site do Social Security para obter mais informações sobre como solicitar cobertura.


Like it? Share with your friends!

0

What's Your Reaction?

hate hate
0
hate
confused confused
0
confused
fail fail
0
fail
fun fun
0
fun
geeky geeky
0
geeky
love love
0
love
lol lol
0
lol
omg omg
0
omg
win win
0
win

0 Comments

Your email address will not be published. Required fields are marked *