Quantas vezes você deve fazer um esfregaço de Papanicolaou?


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O teste de Papanicolaou, também chamado de teste de Papanicolaou, é um procedimento de triagem que pode detectar o câncer cervical. Durante um esfregaço de Papanicolaou, um médico ou profissional coleta células do colo do útero. O colo do útero é a abertura para o útero e está localizado na parte superior da vagina. Essas células são enviadas para um laboratório onde são examinadas para verificar se há alterações anormais.

Por muitas décadas, os esfregaços de Papanicolau foram realizados anualmente durante os exames ginecológicos anuais. Agora, no entanto, as recomendações das organizações de saúde mudaram esse cronograma.

Em 2012, as diretrizes foram atualizadas para sugerir que pessoas com colo do útero poderiam fazer exames com menos frequência. Pode ser tão raro quanto a cada 3 a 5 anos. A pesquisa sugere que não há vantagem no Papanicolau anual em comparação com testes menos frequentes, uma vez que as primeiras alterações celulares do câncer cervical costumam levar anos para se desenvolver.

Desde aquela atualização significativa em 2012, algumas ressalvas foram adicionadas às diretrizes. Várias organizações têm opiniões divergentes sobre o momento certo para o primeiro teste de Papanicolaou e para o teste regular. Seu médico pode discutir o que é melhor para você.

Neste artigo, examinaremos mais de perto quais são as diretrizes atuais para o teste de Papanicolaou, com que frequência as pessoas deveriam fazer o teste de Papanicolaou e o que fazer se você acha que não está recebendo a melhor estratégia de teste do seu médico.

Com que frequência você deve fazer um teste de Papanicolaou?

A maioria das diretrizes para o teste de Papanicolaou é estabelecida por idade. Alguns outros fatores podem influenciar a frequência com que você deve fazer o teste de Papanicolaou.

Era Frequência de teste
Menores de 21 Nenhum teste de Papanicolaou necessário.
21 Comece o teste de Papanicolau a cada 3 anos.
21-29 Recomenda-se um teste de Papanicolaou a cada 3 anos.
30-65 Três opções estão disponíveis: Um teste de Papanicolau a cada 3 anos, o teste do papilomavírus humano (HPV) a cada 5 anos ou um co-teste com um teste de Papanicolau e um teste de HPV a cada 5 anos.
65 e mais velhos Os testes de Papanicolau podem não ser necessários após os 65 anos, se você fez vários testes de Papanicolau normais consecutivos na década anterior aos 65 anos.

Pessoas com menos de 21 anos precisam de um teste de Papanicolaou?

Não, a maioria das pessoas com menos de 21 anos não se beneficiará com o teste de Papanicolaou.

Pessoas com menos de 30 anos precisam de um teste de HPV?

A resposta curta é que depende das diretrizes.

As diretrizes mais amplamente citadas e utilizadas são da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Estes dizem que pessoas com menos de 30 anos podem não se beneficiar de um teste de HPV. Isso porque o HPV, que é um vírus sexualmente transmissível, é bastante comum. No entanto, a maioria das pessoas com menos de 30 anos irá eliminar o vírus naturalmente. Um teste de HPV precoce pode ser positivo, mas é improvável que o vírus cause alterações nas células pré-cancerosas.

Por outro lado, as diretrizes da American Cancer Society dizem que pessoas com 25 anos ou mais se beneficiariam com um teste primário de HPV. Um teste de HPV primário é um teste apenas para HPV. Isso é diferente do co-teste, que é um teste de HPV e um teste de Pap juntos.

Se um teste de Papanicolau detectar alterações pré-cancerosas nas células cervicais, seu médico pode solicitar um teste de HPV de acompanhamento, mas na maioria dos casos, o co-teste é feito.

Quem deve fazer um Pap com mais frequência?

Embora as diretrizes atualizadas do esfregaço de Papanicolau visem reduzir o número de testes em geral, algumas pessoas podem precisar de testes com mais frequência.

Você pode ter um risco aumentado de câncer e exigir exames mais frequentes se:

  • são HIV-positivos
  • têm um sistema imunológico enfraquecido, como por causa da quimioterapia ou de um transplante de órgão
  • tem HPV

Se os resultados do Papanicolau forem anormais, seu médico também pode aumentar a frequência dos exames de Papanicolau.

O que eles estão procurando?

O esfregaço de Papanicolaou é usado para encontrar sinais de câncer cervical antes que os sintomas apareçam. Especificamente, o teste visa detectar a presença de células pré-cancerosas ou cancerosas.

Para obter uma amostra das células cervicais, um médico ou profissional irá coletar células do colo do útero usando uma pequena escova. Este teste pode ser desconfortável, mas não deve ser doloroso.

Os resultados do teste para um esfregaço de Papanicolaou se enquadram em três categorias:

  • Papanicolaou normal: Nenhuma célula anormal foi detectada. A maioria das pessoas que recebe um resultado normal ou “negativo” pode esperar 3 anos antes de repetir o teste de Papanicolaou.
  • Papanicolaou anormal: Este resultado não significa que você tem câncer. Isso significa que algumas células anormais foram detectadas no teste. Se você receber um relatório anormal, seu médico pode querer fazer testes adicionais, como um teste de HPV ou uma colposcopia. Este teste permite que o médico examine atentamente o colo do útero. Eles também podem levar um pedaço de tecido para teste. Isto é chamado uma biópsia. Você também pode ser solicitado a retornar em 1 ano para a triagem.
  • Esfregaço de Papanicolaou inconclusivo: Esse resultado significa que sua amostra era ruim ou que o laboratório não conseguiu ver células suficientes para fazer uma determinação. Você provavelmente precisará de outro teste de Papanicolaou.

Como se defender

Existem recomendações para ajudar os médicos a orientar os pacientes através do melhor cronograma de testes. No entanto, são apenas recomendações. Você e seu médico podem decidir o que é melhor para você.

Se você acha que deveria ser testado com mais regularidade, pergunte ao seu médico. Você pode solicitar testes adicionais. Em certos casos, faz sentido ir além das diretrizes. No entanto, é importante observar que mais testes nem sempre significam melhores cuidados.

Certos fatores de risco podem aumentar a frequência com que seu médico recomenda o teste. Se você tiver uma alteração no histórico médico que aumente o risco, informe o seu médico.

Embora as alterações do colo do útero causadas pelo HPV demorem a se desenvolver, os testes anuais podem ser úteis para alguns indivíduos. Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre seus fatores de risco ou outras preocupações sobre sua saúde reprodutiva.

O resultado final

Nas últimas décadas, as recomendações para o teste de Pap mudaram. É provável que continuem a mudar à medida que os cientistas e pesquisadores avançam na detecção do câncer em estágio inicial.

Atualmente, as recomendações são individualizadas para a idade das pessoas e fatores de risco pessoais. A maioria das pessoas pode fazer um teste de Papanicolaou a cada 3 anos. Esse tempo pode expandir um pouco depois dos 30 anos, e os testes de HPV podem ser usados ​​no lugar ou em conjunto com os testes de Papanicolau.

O esfregaço de Papanicolaou regular continua sendo uma ferramenta de rastreamento essencial. Embora o teste possa ser desconfortável, é vital que ele seja realizado em tempo hábil para que quaisquer alterações possam ser detectadas precocemente e o tratamento possa ser iniciado. Converse com um profissional de saúde sobre as melhores recomendações para você.


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