Quando haverá uma cura para a AR?


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  • Não há cura para a artrite reumatoide (AR), mas o tratamento precoce com medicamentos, conhecidos como medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs), pode ser eficaz para levar os sintomas da AR à remissão.
  • Há uma variedade de medicamentos usados ​​para tratar os sintomas da AR.
  • O principal objetivo da maioria dos tratamentos atuais para a AR é forçar a remissão da doença.

Os médicos têm um número crescente de maneiras de tratar os sintomas da artrite reumatóide (AR). No tratamento de pessoas com AR, os médicos esperam parar a inflamação e prevenir danos às articulações e órgãos.

Outro objetivo do tratamento da AR é melhorar o bem-estar geral. O cuidado agressivo pode resultar em remissão.

Existe uma cura para a AR?

Não há cura para a AR, mas o tratamento precoce com medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) pode ser eficaz para levar os sintomas da AR à remissão. DMARDs também podem retardar a progressão da AR.

DMARDs comuns incluem:

  • metotrexato (Trexall e Otrexup)
  • leflunomida (Arava)
  • hidroxicloroquina (Plaquenil)
  • sulfassalazina (azulfidina)

Retardar a progressão da doença pode significar diminuição dos danos às articulações e outros tecidos afetados pela inflamação relacionada à AR.

Tratamentos mais recentes

Produtos biológicos são um novo tipo de medicamento usado para tratar os sintomas da AR. Essas terapias biológicas, como também são comumente chamadas, tendem a funcionar mais rápido do que os DMARDs. Eles suprimem a resposta imunológica que causa a inflamação.

Se você tentar um DMARD convencional e não notar uma diminuição no inchaço, na dor e na rigidez após algumas semanas, seu médico pode sugerir uma terapia biológica.

Existem vários produtos biológicos para escolher, incluindo:

  • abatacept (Orencia)
  • rituximabe (Rituxan)
  • tocilizumab (Actemra)

Produtos biológicos anti-TNF, usados ​​para interromper a inflamação, incluem:

  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)

Em vez de procurar uma “pílula mágica” para curar a AR, alguns pesquisadores estão investigando como uma combinação de medicamentos pode ajudar a combater a doença.

Freqüentemente, os médicos prescrevem um DMARD convencional (comumente metotrexato) junto com um biológico se você não estiver respondendo apenas a um DMARD.

É importante lembrar que quase todos os medicamentos vêm com efeitos colaterais e riscos associados. Você deve conversar com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais antes de iniciar o tratamento.

Mais maneiras de tratar a AR

Os medicamentos de venda livre (OTC) tratam os sintomas da AR, mas não a doença subjacente.

Esses medicamentos incluem antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil e Motrin IB) e o naproxeno sódico (Aleve).

Seu médico pode prescrever AINEs mais fortes, disponíveis apenas por receita, para combater a inflamação e a dor causadas pela AR.

Os medicamentos corticosteróides também podem ser usados ​​para reduzir a inflamação da AR e reduzir o dano articular. A prednisona pode ser eficaz no alívio dos sintomas agudos da AR, mas o uso em longo prazo acarreta riscos.

A terapia física ou ocupacional pode ajudar a manter as articulações flexíveis. Dispositivos de assistência – como capas de assento com contas em carros e estantes de livros para dar um descanso às mãos – podem reduzir o estresse nas articulações ao realizar tarefas diárias ou desfrutar de atividades de lazer.

A cirurgia, que pode reduzir fortes dores nas articulações e melhorar as funções cotidianas, às vezes é escolhida por pessoas com AR.

Nova pesquisa sobre o tratamento e cura da AR

Como a RA é uma doença auto-imune, a maioria das pesquisas atuais sobre o tratamento da RA concentra-se no sistema imunológico.

Os pesquisadores estão procurando maneiras de interromper a resposta imunológica defeituosa que causa a inflamação da AR tanto no nível celular quanto no microcelular.

UMA Estudo de 2018 explicou por que é importante entender como as células do sistema imunológico funcionam no tratamento da AR.

Vacinas

Os cientistas também experimentaram vacinas que têm como alvo a resposta subjacente do sistema imunológico na AR.

UMA estudo preliminar de 2015 mostraram que, quando células dendríticas (DCs) imunomoduladoras de animais foram expostas a autoantígenos, elas foram capazes de suprimir a artrite experimental de uma maneira antígeno-específica.

O pensamento é que as DCs também podem impedir a resposta do ACPA (anticorpo anti-proteína citrulinada / peptídeo), que está elevada em pessoas com AR.

Embora a terapia, apelidada de Rheumavax, tenha aprovado um ensaio clínico de Fase 1 em 2015, ainda está em desenvolvimento. Outras vacinas direcionadas às células dendríticas, que desempenham um papel crítico no controle da resposta imune, também estão sendo estudadas.

Fenebrutinib

O fenebrutinibe, medicamento que impede a ação da enzima inflamatória tirosina quinase de Bruton (BTK), está sendo estudado como possível tratamento para a AR.

Um estudo de 2019 descobriu que o fenebrutinibe, quando administrado em combinação com DMARDs (como o metotrexato), foi mais eficaz do que um placebo. Este medicamento também é considerado tão eficaz quanto o adalimumabe no alívio dos sintomas da AR.

Na última década, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou três novos inibidores da quinase janus (JAK):

  • tofacitinib (Xeljanz)
  • baricitinibe (Olumiant)
  • upadacitinib (Rinvoq)

Esses medicamentos bloqueiam os gatilhos químicos da inflamação e podem funcionar em combinação com o metotrexato.

Adotando uma abordagem completamente diferente, alguns pesquisadores fizeram experiências com a estimulação do nervo vago. Este nervo craniano envolvido na resposta inflamatória do corpo é tipicamente estimulado além do uso de metotrexato como método de tratamento.

Descobertas preliminares do estudo de 2019 sugeriram que a combinação de um estimulador de nervo vago implantado e terapia medicamentosa poderia reduzir os sintomas de AR melhor do que o tratamento com metotrexato sozinho.

RA pode ir embora por conta própria?

A remissão espontânea é possível, principalmente se sua AR estiver nos estágios iniciais. Essa remissão natural faz com que a atividade da doença desapareça. Sem sinais de doença, os medicamentos não são mais necessários.

Alguns pacientes que experimentam remissão espontânea podem ter o que é conhecido como artrite indiferenciada (AI), uma forma inflamatória comum de artrite que inclui inchaço, dor e rigidez nas articulações – mas não é classificada como um distúrbio reumatológico específico.

Muitas pessoas com AI atingem remissão espontânea, embora várias outras pessoas eventualmente desenvolvam AR.

Os pesquisadores suspeitam que o tratamento da AI com terapias normalmente usadas para tratar a AR pode evitar que mais casos da condição mais branda evoluam para um distúrbio crônico.

A AR pode entrar em remissão?

Sim!

Na verdade, o objetivo principal da maioria dos tratamentos atuais para a AR é forçar a remissão da doença.

Enquanto o tratamento da AR antes se concentrava no controle dos sintomas para prevenir a incapacidade e danos a longo prazo nas articulações, ossos e tecidos moles, uma pesquisa recente mostrou que alcançar a remissão é a meta de tratamento de 88% das pessoas com AR.

A disponibilidade e eficácia dos DMARDs transformou a visão da AR de uma doença incapacitante crônica em uma condição comumente levada à remissão.

É possível que, quanto mais cedo você começar a tratar a AR, maior será a probabilidade de atingir a remissão.

Remover

Atualmente não há cura para a AR e nenhuma maneira de saber quando ou se haverá uma cura no futuro. Neste momento, os tratamentos que envolvem medicamentos e fisioterapia podem ajudar a controlar a dor e prevenir danos nas articulações.

Os pesquisadores estão explorando uma variedade de terapias emergentes para a AR – novos medicamentos, vacinas e dispositivos médicos – para tratar a AR e levá-la à remissão.


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