Qual é o melhor tratamento para a síndrome de embolização do colesterol?


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A síndrome de embolização do colesterol é uma condição perigosa que ocorre quando um cristal de colesterol se desprende de uma placa de colesterol dentro de uma de suas artérias.

nenhum tratamento específico para CES. O tratamento geralmente é direcionado ao controle dos sintomas, redução dos níveis de colesterol e prevenção de episódios futuros. Tratamentos adicionais podem incluir:

  • medicamentos
  • terapias de substituição renal (TRS), como diálise renal
  • cirurgias para desbloquear vasos sanguíneos, como stents

Enquanto você estiver no hospital, os médicos também:

  • fornecer-lhe fluidos e nutrição, muitas vezes através de um tubo de fluido intravenoso (IV)
  • monitorar sua pressão arterial

Médicos e outros especialistas também observarão de perto sua condição e administrarão medicamentos adicionais ou outras terapias, se necessário.

Medicamentos para tratar a síndrome de embolização do colesterol

Os médicos ainda não têm medicamentos que possam curar a SCE. Também não há consenso sobre quais medicamentos devem ser usados ​​para ajudar seu corpo a combater essa condição.

A revisão de estudos de 2010 sugere o uso dos seguintes medicamentos:

  • Estatinas: Esses medicamentos são usados ​​rotineiramente em pessoas com colesterol alto. As estatinas podem proteger de futuros episódios de SCE porque se pensa que estabilizam a placa.
  • Diluentes de sangue: Os anticoagulantes chamados antiplaquetários ajudam a prevenir coágulos sanguíneos e potencialmente podem ajudar na SCE, embora atualmente não haja evidências diretas disso.
  • Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA): Os inibidores da ECA ajudam os vasos sanguíneos a relaxar, o que melhora o fluxo sanguíneo.

Há também alguns relatos de que medicamentos anti-inflamatórios podem ser eficazes. Em 2019uma pessoa na Coreia do Sul foi tratada com sucesso usando corticosteróides junto com um vasodilatador, que dilata os vasos sanguíneos.

Outros estudos também sugeriram que os anti-inflamatórios ciclofosfamida e colchicina também podem ser úteis no tratamento da SCE. Porém, mais pesquisas são necessárias para confirmar a eficácia dos antiinflamatórios no tratamento da SCE.

Terapias de substituição renal

CES geralmente afeta os rins. A estudo de 2017 sugeriram que os rins podem estar envolvidos em até 74% dos casos de SCE.

Se a CES danificou seu rim, você pode precisar de terapia renal substitutiva (TRS) de longo prazo. RRT substitui a função normal de filtragem do sangue dos rins.

Alguns tipos de RRT usados ​​para CES incluem:

  • Diálise peritoneal: Usa o revestimento de seu abdômen para filtrar o sangue dentro de seu corpo.
  • Hemodiálise: Usa uma máquina especial que filtra o sangue fora do corpo.
  • Transplante de rim: Substitui cirurgicamente um rim não funcional por um rim novo e funcional de um doador.

Cirurgia para CES

Os médicos às vezes usam cirurgias para tratar a SCE, mas apenas se encontrarem a localização precisa da embolia.

As cirurgias podem ser arriscadas. Um médico poderá ajudá-lo a avaliar os riscos e benefícios dessa abordagem.

Cirurgias para CES

  • Cirurgia da artéria carótida: Uma cirurgia da artéria carótida, também chamada de endarterectomia, pode ajudar a tratar a CES localizada nas artérias carótidas. Essas artérias estão em ambos os lados do pescoço. O bloqueio das artérias carótidas pode levar a um acidente vascular cerebral e pode ser fatal. Durante este procedimento, um cirurgião cortará a artéria para remover o bloqueio.
  • Cirurgia de bypass cardíaco: Uma cirurgia de bypass cardíaco é usada se a CES afeta as principais artérias que obstruem o fluxo sanguíneo para o coração. Isso pode resultar em um ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou outro problema cardíaco importante. Durante o procedimento, um cirurgião usará vasos sanguíneos de outra área do corpo para contornar as artérias danificadas.
  • Stents: A angioplastia cardíaca e a colocação de stent são usadas para abrir artérias bloqueadas no coração. Na angioplastia, os cirurgiões usam um pequeno balão para abrir o vaso sanguíneo afetado. Um stent é um pequeno tubo de malha de arame que um cirurgião insere dentro de uma artéria para evitar que a artéria se feche. Esses procedimentos geralmente são executados ao mesmo tempo.

Prevenção de futuros episódios de CES

Um objetivo importante do tratamento da SCE é a prevenção de futuros episódios. Um médico pode recomendar que você faça o seguinte:

  • reduzir o consumo de álcool
  • parar de fumar
  • Exercite-se regularmente
  • manter peso saudável
  • reduza seus níveis de estresse

  • coma uma dieta equilibrada e saudável para o coração

Sintomas da síndrome de embolização do colesterol

Os sintomas da SCE geralmente aparecem gradualmente durante um longo período e podem ser difíceis de perceber no início.

Alguns sinais comuns de CES podem incluir:

  • febre
  • fadiga
  • perda de peso
  • dor muscular
  • perda de apetite

Você também pode apresentar sintomas específicos da área afetada do corpo, relacionados à pele ou aos rins.

Sintomas cutâneos da CES

  • pele manchada (livedo reticularis)
  • pele de cor azulada (cianose)
  • gangrena
  • úlceras de pele
  • manchas roxas sob a pele (púrpura)
  • inchaços vermelhos ou roxos dolorosos nas canelas (eritema nodoso)
  • síndrome do dedo azul

Sintomas renais da SCE

  • falência renal
  • hipertensão maligna
  • glomerulonefrite
  • doença renal em estágio final

Sintomas gastrointestinais (GI) da SCE

  • dor abdominal
  • diarréia
  • sangramento gastrointestinal
  • pancreatite
  • inflamação da vesícula

Sintomas relacionados ao cérebro de CES

  • dor de cabeça
  • tontura
  • confusão mental
  • perda de memória
  • AVC

Sintomas oculares de CES

  • dor nos olhos
  • visão embaçada
  • perda súbita e temporária da visão em um ou ambos os olhos (amaurose fugaz)

O take-away

CES é uma condição com risco de vida causada por um cristal de colesterol bloqueando uma de suas artérias. Os sintomas da CES podem variar de acordo com sua localização.

Não há tratamento específico para CES. Você pode precisar de cirurgia, bem como medicamentos para ajudar a prevenir episódios futuros. Você também pode precisar de diálise se o CES afetar seus rins.

Você pode ajudar a prevenir a SCE mantendo um estilo de vida saudável.


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