Qual é o limite de renda para se qualificar para a ajuda extra do Medicare?


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  • A ajuda extra pode ajudá-lo a pagar o Medicare Parte D se você tiver renda e recursos limitados.
  • Em 2020, você precisará ganhar menos de $ 19.140 e ter menos de $ 14.610 em recursos para se qualificar.
  • Se você for casado, você e seu cônjuge precisarão ganhar menos de $ 25.860 no total e ter menos de $ 29.160 em recursos combinados.

Se precisar de ajuda para pagar os custos do seu plano Medicare Parte D, você pode se qualificar para assistência por meio de um programa chamado Ajuda Extra. Para se qualificar para a Ajuda Extra, você precisa atender a certos requisitos financeiros.

Em 2020, isso significa que você precisará ganhar menos de $ 19.140 se for solteiro. Se você for casado, você e seu cônjuge podem ganhar até $ 25.860 combinados.

Você também precisa se enquadrar no limite de recursos. Em 2020, o limite de recursos é de $ 14.610 para indivíduos e $ 29.160 para casais.

O que é Ajuda Extra do Medicare?

Quando você tem um plano Medicare Parte D (medicamentos controlados), é responsável por prêmios mensais, franquias, copagamentos e valores de cosseguro.

A Ajuda Extra do Medicare pode ajudá-lo a pagar alguns ou todos esses custos.

O programa é supervisionado pela Administração da Segurança Social (SSA) e é baseado na renda. A SSA estima que os participantes do programa podem economizar até US $ 5.000 por ano.

Quais são os limites de renda para o Medicare Extra Help?

O programa Medicare Extra Help foi criado para ajudar os beneficiários com renda limitada a pagar seus prêmios e medicamentos. Para se qualificar, o Medicare solicitará que você atenda a alguns requisitos.

Primeiro, você precisa ser elegível para o Medicare e se inscrever nas partes A e B, também chamadas de Medicare original. Em seguida, você precisará atender às qualificações de renda.

Esses limites de renda são definidos por um padrão governamental denominado nível de pobreza federal. Isso é determinado todos os anos e considera fatores como o custo de vida e a renda média em cada estado.

O nível de pobreza federal é então usado para ajudar o governo a definir qualificações para programas como Medicaid, Housing Assistance e Medicare Extra Help. Isso significa que os limites de renda para Ajuda Extra podem mudar ligeiramente a cada ano, assim como o nível de pobreza federal.

Você precisará atender ao limite atual para se qualificar para o programa.

Em 2020, você precisará ter uma renda inferior a $ 19.140 se for solteiro. Se você é casado e mora com seu cônjuge, sua renda combinada deve ser inferior a $ 25.860.

Se sua renda for um pouco mais alta, porém, você ainda pode se qualificar em certos casos. Exemplos incluem:

  • morando no Alasca ou Havaí
  • apoiando um membro da família dependente
  • ter ganhos do trabalho que você fez

Além disso, o Medicare não conta todos os pagamentos que você recebe em um ano para o limite de renda.

Digamos que você ganhe $ 15.000 por ano, receba benefícios do Programa de Assistência Nutricional Suplementar (SNAP) para ajudá-lo com suas despesas de mercearia e receba $ 5.000 de um membro da família para ajudar em um grande conserto da casa.

Isso pode dar a impressão de que sua renda é superior a $ 20.000 e que você não se qualificaria para a ajuda extra. Mas este não é realmente o caso. O Medicare não considera o valor de seus benefícios SNAP ou US $ 5.000 como parte de sua renda para o ano.

Na verdade, muitos tipos de pagamento ou auxílio que você pode receber em um ano não contam como receita quando se trata de se qualificar para a Ajuda Extra. Isso inclui ajuda ou pagamentos de programas do governo federal ou local, como:

  • SNAP
  • assistência habitacional
  • assistência de energia em casa
  • ganhos de pagamentos de crédito de imposto de renda

O Medicare também não contará o dinheiro que você recebeu em uma situação de emergência. Exemplos incluem:

  • assistência a desastres
  • ajuda de terceiros para pagar as despesas domésticas
  • pagamentos de compensação da vítima

Além disso, o Medicare não conta nenhuma bolsa de estudos ou subsídios para sua educação ou para a educação de um membro da sua família. O dinheiro que você recebeu de qualquer uma dessas fontes não será contado como receita e não pode desqualificá-lo para Ajuda Extra.

Existem limites de recursos?

A resposta curta é sim.

Sua renda e seus recursos precisam ser inferiores a um determinado valor para que você se qualifique para a Ajuda Extra. Recursos são coisas como contas de poupança, ações, IRAs, títulos e imóveis que não são sua casa principal.

Sua casa, seu carro e quaisquer objetos de valor que você possui não contam como recursos. O Medicare também não contabiliza grandes pagamentos, como o pagamento de uma apólice de seguro de vida ou uma restituição de imposto.

Para se qualificar em 2020, seus recursos não podem exceder $ 14.610 como indivíduo. Se você é casado, precisa ter recursos combinados de menos de $ 29.160 para se qualificar.

Você pode se qualificar automaticamente para a Ajuda Extra?

Você pode se qualificar automaticamente para Ajuda Extra se já receber assistência de outro programa governamental, incluindo:

  • Medicaid
  • um programa de economia do Medicare (MSP) que ajuda você a pagar seus prêmios da Parte B
  • Benefícios de Supplemental Security Income (SSI)

Como participante de um desses programas, você ainda precisará estar inscrito em ambas as partes do Medicare original, mas não precisará se inscrever separadamente ou enviar informações de renda novamente. Você será automaticamente qualificado para o programa Extra Help.

Como me inscrevo na Ajuda Extra?

Você pode solicitar ajuda extra de algumas maneiras diferentes.

Uma das maneiras mais rápidas é se inscrever online. O SSA tem um aplicativo online que você pode usar para começar imediatamente. Você também pode enviar seu aplicativo pelo correio.

Se precisar de ajuda com sua inscrição, você pode:

  • Inscreva-se pelo telefone 800-772-1213 ou 800-325-0778. Você pode ligar de segunda a sexta-feira, das 7h às 19h
  • Inscreva-se no escritório local do Seguro Social.
  • Inscreva-se no escritório local da Medicaid. Esta opção está disponível apenas se você se qualificar para o Medicaid.

Não importa como você se inscreve, você precisa estar preparado para fornecer ao SSA informações sobre suas finanças. Isso pode incluir:

  • recibos de pagamento recentes
  • extratos bancários, inclusive para contas de poupança
  • certificados de ações ou declarações de investimento
  • informações sobre sua pensão
  • declarações fiscais recentes

Depois que sua inscrição for aprovada, você precisará se inscrever em um plano da Parte D. O Medicare considera sua aprovação para Ajuda Extra um evento de qualificação para um período de inscrição especial, portanto, você não precisa esperar por um período de inscrição padrão.

Isso significa que você pode selecionar um plano da Parte D assim que sua Ajuda Extra for aprovada. Você pode comprar planos da Parte D diretamente no site do Medicare.

Você não precisa se inscrever separadamente se já estiver inscrito no Medicaid, um MSP que paga seus prêmios da Parte B, ou no SSI. Nesses casos, você será automaticamente inscrito na Ajuda Extra ao ingressar em um plano da Parte D.

E se minha renda mudar e eu não me qualificar mais para a Ajuda Extra do Medicare?

A sua elegibilidade para a Ajuda Extra do Medicare dura um ano inteiro. Mas o Seguro Social revisará sua elegibilidade periodicamente.

Para fazer isso, o SSA entrará em contato com um formulário. Esses formulários geralmente são enviados no outono. Se você não receber um, pode contar com a sua Ajuda Extra permanecer a mesma no próximo ano.

Se você receber um formulário, precisará preenchê-lo em 30 dias e enviá-lo de volta. Caso contrário, sua cobertura terminará em janeiro do próximo ano. Por exemplo, se você receber um formulário de revisão de elegibilidade do Seguro Social em 14 de setembro de 2020 e não o enviar de volta até 14 de outubro, sua Ajuda Extra terminará em janeiro de 2021.

Quando você devolve o formulário, algumas coisas podem acontecer. Dependendo das mudanças em sua renda, sua Ajuda Extra pode:

  • continue o mesmo
  • aumentar
  • diminuir
  • fim

O SSA irá notificá-lo desta decisão. Se você não se qualificar mais ou se qualificar com custos diretos mais elevados, receberá uma carta explicando as mudanças. Você pode precisar começar a pagar prêmios para manter seu plano da Parte D.

Mesmo se você não se qualificar mais para a Ajuda Extra, ainda poderá obter ajuda para pagar os custos da Parte D. Você pode entrar em contato com o escritório Medicaid do seu estado ou com o Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde (SHIP) para obter informações sobre os programas que podem ajudá-lo a pagar suas prescrições.

Que tipo de notificação a Previdência Social enviará?

Você receberá um aviso de seu status de Ajuda Extra do SSA. Os avisos têm cores diferentes dependendo do seu status:

  • Avisos roxos significam que você está automaticamente qualificado.
  • Avisos amarelos ou verdes significam que você está automaticamente inscrito.
  • Avisos em cinza significam que você não está mais qualificado automaticamente.
  • Avisos em laranja significam que a quantidade de ajuda extra que você está recebendo está mudando.

É importante ficar atento ao seu correio e controlar as notificações que recebe da Segurança Social. Ler todas as comunicações garante que você não será surpreendido por quaisquer custos e terá tempo para se preparar para quaisquer mudanças.

O que é o Medicare Parte D?

Medicare original (partes A e B) não inclui cobertura para medicamentos controlados. Em vez disso, a Parte A cobre internações hospitalares e outros cuidados de internação, enquanto a Parte B cobre despesas médicas como atendimento de emergência, visitas médicas e equipamentos.

Um plano separado da Parte D ajuda os beneficiários a cobrir o custo de suas prescrições. Os planos da Parte D são oferecidos por seguradoras privadas e têm seus próprios prêmios, franquias e copagamentos.

O plano da Parte D disponível para você dependerá do seu estado. É importante comparar os planos de perto. Muitos planos possuem rede e funcionam apenas em algumas farmácias.

Além disso, os planos da Parte D têm o que é chamado de formulário. Esta é uma lista de medicamentos cobertos pelo plano. Se a receita de que você precisa não está no formulário do plano, esse plano não é adequado para você.

O site do Medicare permite que você insira sua farmácia atual e medicamentos quando você compra planos, portanto, você verá apenas os planos que funcionarão para você.

Programas que podem ajudá-lo a pagar pelo Medicare e custos de saúde

Esses programas podem ajudá-lo a pagar seus custos do Medicare:

  • Medicaid. Medicaid é um programa federal supervisionado por cada estado que ajuda pessoas com renda limitada a pagar seus custos de saúde.
  • Programas de poupança do Medicare (MSPs). Os MSPs ajudam pessoas com renda limitada a pagar alguns dos custos diretos do Medicare.
  • Programa de Atenção Integral ao Idoso (PACE). O PACE ajuda as pessoas com Medicare ou Medicaid a receber cobertura de saúde em suas comunidades.
  • Ajuda extra. A Ajuda Extra é projetada para ajudar pessoas com renda limitada a pagar seus custos da Parte D

O takeaway

  • A Ajuda Extra do Medicare pode ajudá-lo a pagar seu plano da Parte D.
  • Você será automaticamente inscrito na Ajuda Extra se se inscrever em um plano Parte D e já possuir SSI, Medicaid ou um MSP que pague seus prêmios Parte B. Caso contrário, você precisará se inscrever no Seguro Social.
  • Você precisará atender a requisitos específicos de renda para se qualificar. Depois de aprovado, você pode se inscrever em um plano da Parte D imediatamente, sem ter que esperar por uma janela de inscrição.

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