Qual é a taxa de sobrevivência para neuroblastoma?


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A taxa de sobrevivência de 5 anos para neuroblastoma depende do grupo de risco da criança. Os médicos usam grupos de risco para determinar a probabilidade de cura de uma criança com neuroblastoma e qual deve ser o tratamento.

O neuroblastoma se desenvolve em células nervosas imaturas do sistema nervoso simpático. É o câncer mais comum em bebês.

Todos os anos há cerca de 700 a 800 casos nos Estados Unidos. A idade média de diagnóstico é de 17 meses, e cerca de 90% dos casos são em crianças menores de 5 anos. Compõe cerca de 15% de mortes por câncer infantil.

O local mais comum para o desenvolvimento do neuroblastoma são as glândulas supra-renais, localizadas na parte superior dos rins. A maioria das crianças com neuroblastoma tem uma boa perspectiva, mas as crianças classificadas como de alto risco têm cerca de um 50% chance de sobreviver pelo menos 5 anos.

Continue lendo para saber mais sobre os grupos de risco e as taxas de sobrevivência de crianças com neuroblastoma.

Qual é a taxa de sobrevivência de crianças com neuroblastoma?

A taxa de sobrevivência do neuroblastoma depende do grupo de risco do seu filho. Seu grupo de risco é determinado por fatores, como:

  • a idade deles
  • até onde o câncer se espalhou
  • como o tumor se parece sob um microscópio
  • presença de certos genes

De acordo com Sociedade Americana de Câncer (ACS)a taxa de sobrevida em 5 anos com base nos grupos de risco do Children’s Oncology Group (COG) é a seguinte:

Grupo de risco Taxa de sobrevida em 5 anos
Baixo risco 95%
Risco intermediário cerca de 90% a 95%
Alto risco cerca de 50%

O Instituto Nacional do Câncer (NCI) lista a taxa de sobrevida global de 5 anos para crianças menores de 15 anos como 68%. As chances de sobrevivência tendem a ser maiores com a idade mais jovem. A taxa de sobrevida em 5 anos para crianças menores de 1 ano é de 95%.

Era tradicionalmente aceito que ter menos de 12 meses de idade estava associado a uma melhor perspectiva, mas alguns estudos recentes sugerem que ter menos de 18 meses pode ser um preditor de resultado mais relevante.

Em um estudo de 2022, os pesquisadores encontraram evidências de que crianças com mais de 18 meses têm maior chance de recaída do que bebês mais jovens.

O neuroblastoma em adultos é extremamente raro, com uma incidência estimada de 1 em 10 milhões pessoas. A perspectiva é significativamente pior em adultos do que em crianças.

O que é uma taxa de sobrevivência de 5 anos?

Os profissionais de saúde costumam usar uma taxa de sobrevivência de 5 anos como uma medida da perspectiva de uma doença. Refere-se à porcentagem de pessoas com a doença que vivem pelo menos 5 anos após o diagnóstico.

Uma taxa de sobrevida relativa de 5 anos é outro termo comumente usado. Esta é uma medida de quantas pessoas com a doença estão vivas 5 anos depois, em comparação com pessoas sem a doença.

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Como são definidos os grupos de risco do neuroblastoma infantil?

Os médicos usam grupos de risco para descobrir a probabilidade de cura de uma criança com neuroblastoma e a intensidade do tratamento.

O COG é o principal grupo de câncer infantil nos Estados Unidos. Seu sistema de determinação de grupo de risco foi originalmente baseado no International Neuroblastoma Staging System (INSS).

Em 2021, eles adotaram o Sistema Internacional de Estadiamento do Grupo de Risco de Neuroblastoma (INRGSS). Ensaios clínicos futuros usarão esse sistema para determinar a elegibilidade.

Aqui está uma comparação dos dois sistemas de preparação:

Fase do INSS Descrição
Estágio 1 O tumor pode ser completamente removido cirurgicamente. Os gânglios linfáticos removidos também podem conter câncer.
Estágio 2A O tumor não se espalhou para outras áreas, mas não pode ser removido completamente com cirurgia. Os gânglios linfáticos próximos não são cancerígenos.
Estágio 2B É o mesmo que 2A, mas os gânglios linfáticos próximos contêm câncer.
Estágio 3 O tumor não pode ser removido com cirurgia e se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ou outras áreas próximas.
Estágio 4 O tumor se espalhou para linfonodos distantes, ossos, medula óssea, fígado, pele e/ou outros órgãos, exceto aqueles no estágio 4S
Estágio 4S O tumor só se espalhou para a pele, fígado e/ou medula óssea em uma criança com menos de 1 ano. A disseminação para a medula óssea é mínima.
Estágio INRGSS Descrição
Estágio L1 O tumor não se espalhou além de seu local original e nenhum fator de risco definido por imagem é encontrado em exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Estágio L2 É o mesmo que o estágio L1, mas os fatores de risco definidos pela imagem são encontrados na imagem.
Fase M O tumor se espalhou para outras partes do corpo, exceto aquelas no estágio MS.
Estágio MS O tumor se espalhou para a pele, fígado e/ou medula óssea em uma criança com menos de 18 meses.

Até recentemente, o COG usava os seguintes fatores para determinar o grupo de risco:

  • estágio da doença pelo INSS
  • idade no momento do diagnóstico
  • presença de uma mutação genética chamada MYCN amplificação
  • ploidia do tumor, se as células cancerígenas têm cromossomos extras
  • fatores relacionados com a aparência das células sob um microscópio

No futuro, eles usarão o seguinte:

  • estágio da doença usando INRGSS
  • idade no momento do diagnóstico
  • grau, quão bem as células tumorais são diferenciadas sob um microscópio
  • outros fatores relacionados com a aparência das células sob um microscópio
  • presença de mutação genética denominada MYCN amplificação
  • presença de deleção do cromossomo 11q
  • ploidia do tumor, se as células cancerígenas têm cromossomos extras

Os neuroblastomas podem ser detectados precocemente?

Como em muitos outros tipos de câncer, o tratamento precoce oferece a melhor chance de um bom resultado.

A grande maioria dos neuroblastomas surge em crianças sem história familiar, mas cerca de 1% a 2% dos casos correm em famílias. Não há testes de triagem padrão usados ​​para testar o neuroblastoma. Às vezes, um teste de urina é usado para verificar se há neuroblastoma quando a criança tem 6 meses de idade.

Cerca de 1% a 2% das pessoas com neuroblastoma têm histórico familiar da doença. Em média, essas crianças são mais jovens (9 meses no momento do diagnóstico) do que as pessoas sem histórico familiar. Sobre 20% desses pacientes têm neuroblastoma primário multifocal.

De acordo com NCI, estudos descobriram que a triagem de neuroblastomas pode não ajudar uma criança a viver mais. Além disso, não há teste de triagem padrão para neuroblastoma. Quase todos os neuroblastomas encontrados com um exame de urina têm uma boa perspectiva.

Muitos neuroblastomas se espalharam para partes distantes do corpo no momento em que são diagnosticados. Sintomas iniciais pode variar de massa assintomática a doença grave. Alguns sintomas comuns incluem:

  • caroço na barriga do seu filho que não causa sinais de dor
  • inchaço nas pernas, parte superior do tórax, rosto ou pescoço
  • problemas para engolir ou respirar
  • perda de peso inexplicável
  • plenitude precoce ou não comer

É importante visitar o médico do seu filho o mais rápido possível se você suspeitar que ele pode ter neuroblastoma.

Saiba mais sobre os sintomas do neuroblastoma.

Perguntas frequentes sobre neuroblastoma

O neuroblastoma tem cura?

O neuroblastoma de risco baixo ou intermediário é geralmente curável. O neuroblastoma de alto risco pode ser difícil de curar, mas ainda é frequentemente curável.

Uma criança pode sobreviver ao estágio 4 do neuroblastoma?

Em um estudo de 2017os pesquisadores descobriram que a taxa de sobrevivência de 10 anos de crianças com mais de 18 meses na Alemanha com estágio 4 de neuroblastoma aumentou de 2% para 38% de 1979 a 2015.

Um bebê pode sobreviver ao neuroblastoma estágio 4S?

Bebês com neuroblastoma estágio 4S comumente apresentam regressão espontânea. Em um estudo de 2019os pesquisadores descobriram que o estágio 4S era curável em cerca de 90% das vezes.

Com que frequência o neuroblastoma retorna após a remissão?

Cerca de 50% a 60% das pessoas com neuroblastoma de alto risco apresentam recorrência, que está associada a uma perspectiva ruim. A maioria das recaídas ocorre nos primeiros 2 anos.

Qual é o câncer infantil mais mortal?

Cancer cerebral ultrapassou a leucemia como a principal causa de morte por câncer em crianças. As taxas de mortalidade por leucemia melhoraram, mas as taxas de sobrevivência de câncer cerebral e nervoso permaneceram relativamente constantes nos últimos 20 anos.

Remover

As taxas de sobrevivência do neuroblastoma variam dependendo do grupo de risco. Crianças em grupos de risco baixo e intermediário sobrevivem pelo menos 5 anos em 90% do tempo. Crianças de alto risco sobrevivem 5 anos cerca de metade do tempo.

É provável que as taxas de sobrevivência continuem a melhorar ao longo do tempo, à medida que o tratamento melhora. É importante visitar o médico do seu filho o mais rápido possível se você acha que seu filho tem neuroblastoma para que o tratamento possa ser iniciado precocemente.


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