Qual é a ligação entre eczema, antidepressivos e depressão? 6 perguntas frequentes


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Maskot/Getty Images

Os antidepressivos são medicamentos psicotrópicos prescritos que tratam várias condições de saúde mental, incluindo:

  • depressão
  • ansiedade
  • transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

No entanto, embora os antidepressivos ajudem a aliviar os sintomas das condições acima para muitas pessoas, eles também podem causar uma série de efeitos colaterais, como:

  • náusea
  • dores de cabeça
  • boca seca
  • Dificuldade em dormir
  • efeitos colaterais sexuais
  • ganho de peso

Outro efeito colateral potencial que você pode experimentar? Eczema: uma condição na qual sua pele fica seca, com coceira e inflamada.

A relação entre depressão, antidepressivos e eczema pode ser confusa, em parte porque, em alguns casos, os antidepressivos podem ajudar. tratar sintomas de eczema. O que mais, evidência também suporta uma forte ligação entre eczema e depressão.

Abaixo, descubra o que os especialistas sabem atualmente sobre a ligação entre antidepressivos, eczema e depressão, além de obter respostas para suas perguntas sobre como controlar os sintomas do eczema enquanto toma antidepressivos.

1. Os antidepressivos podem causar eczema?

De acordo com uma revisão de ensaios clínicos de 2014, o eczema pode ocorrer como efeito colateral dos seguintes medicamentos:

  • citalopram (Celexa)

  • fluvoxamina
  • paroxetina (Paxil)

  • sertralina (Zoloft)

  • clomipramina (Anafranil)

  • venlafaxina (Effexor XR)

De acordo com a revisão, a maioria das pessoas que toma antidepressivos não apresenta nenhum efeito colateral relacionado à pele. Mesmo se o fizer, é mais provável que você tenha excesso de suor ou acne.

Se você desenvolver eczema, provavelmente aparecerá nos primeiros dias após o início da medicação. As reações cutâneas geralmente desaparecem por conta própria, portanto, você não precisa necessariamente interromper a medicação para se livrar do eczema.

Antidepressivos tricíclicos (TCAs) mais antigos tendem a causar mais efeitos colaterais do que os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) mais recentes. De acordo com a pesquisa de 2014, cerca de 1 em 1.400 pessoas que tomam TCAs relatam alterações na pele, em comparação com cerca de 1 em 2.000 pessoas que tomam SSRIs.

2. Por que acontece o eczema?

A ciência não sabe ao certo por que os antidepressivos desencadeiam sintomas de eczema em algumas pessoas. As teorias atuais se concentram em dois mecanismos possíveis: suor e serotonina.

Suor

Tanto pouco quanto muito suor podem contribuir para o eczema.

O citalopram, a paroxetina e a sertralina podem ressecar a pele e diminuir a quantidade de suor que você produz. Esse processo, chamado de anidrose, pode danificar a pele e torná-la mais sensível.

Mas o excesso de suor, ou hiperidrose, tende a acontecer mais comumente como um efeito colateral do antidepressivo do que a falta de suor. Se a transpiração permanecer em sua pele por muito tempo sem ser limpa, os produtos químicos em seu suor podem irritar sua pele.

Serotonina

De acordo com outra teoria, os antidepressivos podem aumentar a quantidade de serotonina circulando em sua pele.

Em um estudo de 2015, os camundongos coçam a pele com muito mais frequência após as injeções de SSRI, o que sugere que eles sentem mais coceira. No entanto, os humanos geralmente tomam SSRIs em forma de pílula, não diretamente na pele por meio de agulha.

Foi demonstrado que a atividade incomum nos receptores de serotonina de seus nervos causa coceira em humanos e em camundongos. Dito isso, apenas um relato de casode 2004, encontraram evidências que sugerem que os antidepressivos orais podem afetar os níveis de serotonina na pele humana o suficiente para causar sintomas.

Neste estudo, um homem de 46 anos que tomava fluoxetina desenvolveu uma erupção cutânea com coceira após consumir chocolate. Os autores levantaram a hipótese de que a fluoxetina e o chocolate aumentaram seus níveis gerais de serotonina, e sua pele pode ter sido excepcionalmente sensível a essa mudança.

Pesquisas futuras envolvendo humanos podem oferecer mais suporte para essa teoria.

3. Como os antidepressivos tratam o eczema?

O antidepressivo atípico Mirtazapina (Remeron) às vezes é prescrito off-label para tratar a coceira noturna intensa causada por eczema.

Um médico ou outro clínico também pode prescrever outros antidepressivos, como fluoxetina e sertralina, para ajudar a reduzir a coceira e a inflamação.

Os especialistas ainda precisam determinar exatamente como os antidepressivos aliviam os sintomas do eczema. Possíveis mecanismos incluem:

Redução da inflamação periférica

Quando seu sistema imunológico detecta que sua pele está sendo atacada, ele envia agentes microscópicos para afastar o invasor. A inflamação resultante pode criar protuberâncias e erupções quentes que caracterizam o eczema. A inflamação também pode enviar sinais de coceira como um alarme para dizer ao seu cérebro que algo está errado.

Os ISRS também podem reduzir a inflamação nas bordas do sistema nervoso, incluindo a pele. Uma vez que seu sistema imunológico se acalme, seus sintomas de eczema também devem.

Atenuando sua percepção da coceira

Como mencionado acima, a serotonina circulando em sua pele pode contribuir para a coceira.

Os antidepressivos orais aumentam principalmente os níveis de serotonina no sistema nervoso central (SNC), não nos nervos da superfície da pele. Mas os antidepressivos também podem levar o seu SNC a suprimir os sinais de coceira vindo de sua pele. Seu cérebro diminui a força da coceira – algo como diminuir o volume de um rádio – para que não o sobrecarregue.

Os SSRIs parecem particularmente bons em estimular esse processo.

Reduzindo os níveis de estresse

O estresse pode aumentar os níveis de cortisol e causar inflamação em todo o corpo. É um gatilho bem conhecido de episódios de eczema.

Os antidepressivos, no entanto, podem diminuir o cortisol, o que pode reduzir a inflamação, por sua vez.

Em outras palavras, os antidepressivos não combatem apenas a inflamação. Eles também podem ajudar a impedir que isso aconteça em primeiro lugar.

4. Qual é a relação entre depressão e eczema?

De acordo com um grande estudo 2020, adultos com eczema têm 14% mais chances de desenvolver depressão do que pessoas sem eczema. Quanto mais grave o eczema, maior o risco de depressão:

  • Eczema leve: 10% maior risco
  • Eczema moderado: 19% maior risco
  • Eczema grave: risco 26% maior

Dado esse padrão, pode parecer bastante claro que o eczema pode contribuir para a depressão. No entanto, os autores do estudo alertam que esse vínculo nem sempre se traduz em uma relação de causa e efeito.

Você pode obter um diagnóstico de eczema antes de um diagnóstico de depressão, mas isso não significa automaticamente que o eczema veio primeiro. Ao contrário de uma erupção cutânea ou pele seca, os sintomas da depressão podem ser menos reconhecíveis, especialmente quando aparecem pela primeira vez.

Outras possíveis explicações

Também é possível que tanto o eczema quanto a depressão estejam relacionados a um terceiro fator, como:

  • níveis elevados de estresse
  • falta de dormir
  • inflamação crônica

Alguns casos de eczema que aparecem no início do tratamento antidepressivo podem realmente acontecer como resultado desses fatores subjacentes, não como um efeito colateral do antidepressivo.

Assim como o eczema pode ter muitos gatilhos, uma série de fatores normalmente contribui para a depressão.

Por exemplo, as mudanças físicas frequentemente causadas pelo eczema, incluindo erupções cutâneas e cicatrizes, também podem afetar a autoimagem e a autoestima – ambas as quais podem desempenhar um papel na depressão.

5. Quais são os outros gatilhos comuns do eczema?

É claro que, em muitos casos, o eczema pode não ter nada a ver com depressão ou tratamento antidepressivo.

O eczema pode ter muitos gatilhos ambientais, incluindo:

  • tempo quente ou frio
  • pólen
  • bolor
  • fumo do tabaco
  • tecidos ásperos ou sintéticos
  • sabonetes perfumados, loções, géis de barbear e outros produtos de higiene pessoal
  • conservantes em produtos de limpeza

Alguns medicamentos não antidepressivos também podem causar eczemaIncluindo:

  • inibidores do ponto de controle imunológico, que tratam o câncer

  • inibidores da interleucina (IL)-17, que tratam a artrite psoriática

  • peginterferon e ribavirina, que tratam a hepatite C

Como você sabe se seu eczema é causado por antidepressivos ou outra coisa? Para obter mais informações, você pode tentar manter um registro de quando o eczema aparece.

Por exemplo, se o seu eczema sempre piorar após o dia da lavanderia, você pode querer considerar a troca de detergentes. Mas se seus episódios de eczema acontecem regularmente, independentemente de sua programação ou fatores externos, provavelmente está relacionado a algo interno, como medicação ou estresse crônico.

Outra boa opção envolve procurar um médico ou dermatologista para testes de alergia. Eles colocam pequenas quantidades de alérgenos em uma ferramenta que arranha levemente sua pele. Se sua pele reagir à exposição, seu eczema pode estar relacionado a uma alergia.

6. Que tratamentos podem aliviar os sintomas do eczema?

Você não precisa parar de tomar antidepressivos para se livrar do eczema. Seu psiquiatra pode mudar para um medicamento semelhante que não afete sua pele.

As práticas básicas de autocuidado também podem ajudar muito a reduzir os sintomas de eczema e depressão. Se você tem eczema e depressão, a National Eczema Association recomenda:

  • tendo tempo para relaxar
  • dormir 7–8 horas todas as noites
  • obtendo atividade física regular, se capaz
  • comer uma dieta anti-inflamatória

Veja como criar uma lista de verificação de autocuidado.

Para alívio específico do eczema, considere estes remédios:

  • Hidrate sua pele 2–3 vezes um dia.

  • Aplique esteróides tópicos para diminuir a inflamação.
  • Tome anti-histamínicos para diminuir a coceira.
  • Apare as unhas ou use luvas para reduzir qualquer dano causado por arranhões.

Se você tem eczema grave e persistente que não responde ao tratamento de venda livre (OTC), um bom próximo passo pode envolver o contato com um dermatologista.

Eles podem prescrever medicamentos que modificam seu sistema imunológico, fornecer terapia de envoltório úmido e oferecer orientação sobre outras opções de tratamento.

A linha de fundo

Os antidepressivos podem ocasionalmente causar sintomas de eczema em algumas pessoas. Os cientistas ainda não sabem exatamente por que essa reação ocorre, principalmente porque os antidepressivos também podem ser usados ​​para tratar eczema e coceira geral.

Geralmente, o eczema induzido por medicamentos permanece bastante leve e responde aos remédios e tratamentos OTC. Se você sentir coceira persistente, irritação e outros desconfortos na pele enquanto estiver tomando um antidepressivo, pode valer a pena perguntar ao seu psiquiatra ou médico sobre tentar outro medicamento.

Consultar um dermatologista sobre seus sintomas e possíveis gatilhos também pode ser benéfico, pois seu eczema pode ter uma causa totalmente diferente.


Emily Swaim é escritora e editora freelancer especializada em psicologia. Ela é bacharel em inglês pelo Kenyon College e mestre em redação pelo California College of the Arts. Em 2021, ela recebeu a certificação do Conselho de Editores em Ciências da Vida (BELS). Você pode encontrar mais de seu trabalho em GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox e Insider. Encontre-a em Twitter e LinkedIn.


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