Qual é a diferença entre osteoartrite primária e secundária?


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A artrite é um grupo de mais de 100 condições que causam dor e inflamação nas articulações. O tipo mais comum, a osteoartrite, é causada pela quebra da cartilagem nas extremidades dos ossos de uma articulação.

Mais do que 32,5 milhões adultos nos Estados Unidos têm osteoartrite, que se torna mais comum com a idade. A osteoartrite leve geralmente pode ser tratada com perda de peso, exercícios e medicamentos de venda livre (OTC). Artrite grave pode exigir cirurgia.

A osteoartrite é dividida em duas categorias: primária e secundária. A osteoartrite primária ocorre como resultado de alterações degenerativas da cartilagem sem causa conhecida. A osteoartrite secundária ocorre na presença de uma condição preexistente.

Continue lendo para saber mais sobre as diferenças entre osteoartrite primária e secundária.

Qual é a diferença entre artrose primária e secundária?

Os médicos classificam a osteoartrite como primária quando não tem causa conhecida e como secundária quando a causa é uma lesão ou condição subjacente.

A osteoartrite primária é mais comum do que secundário. Tende a se desenvolver ao longo do tempo como resultado do desgaste articular e afeta adultos com mais de 65 anos. múltiplas articulações sinoviais.

As articulações sinoviais são articulações que têm uma cavidade preenchida com líquido entre dois ossos. A osteoartrite se desenvolve mais comumente nas seguintes articulações:

  • mãos
  • quadris
  • parte inferior das costas
  • pescoço
  • joelhos

Quais são as causas conhecidas da osteoartrite?

A osteoartrite se desenvolve quando a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos se rompe. Isso faz com que as extremidades dos ossos se esfreguem umas nas outras, levando a sintomas como dor, rigidez e perda de mobilidade.

osteoartrite primária

A osteoartrite primária também é chamada de osteoartrite idiopática. “Idiopático” significa que a causa não é clara. Mas, embora a causa exata permaneça desconhecida, os pesquisadores identificaram alguns fatores de risco que aumentam as chances de desenvolver a doença.

Por exemplo, fatores de risco para osteoartrite primária do quadril incluem:

  • aumento da idade
  • genética
  • obesidade
  • fratura anterior
  • estresse repetitivo
  • ocupações que envolvem trabalho manual pesado
  • esportes de alto impacto

osteoartrite secundária

A osteoartrite secundária ocorre quando uma condição preexistente leva à quebra da cartilagem em uma articulação. Isto geralmente ocorre como resultado de trauma ou desalinhamento de uma articulação.

Seu médico pode suspeitar de osteoartrite secundária se você desenvolver osteoartrite em uma articulação na qual ela normalmente não ocorre.

Muitas condições pode causar artrite secundária, incluindo:

  • condições articulares genéticas, como luxação congênita do quadril, displasia do quadril e síndromes de hipermobilidade articular
  • trauma, como uma ruptura do LCA, fratura óssea ou meniscectomia (cirurgia para tratar um menisco danificado no joelho)
  • condições metabólicas como gota, hemocromatose e ocronose
  • condições endócrinas, como hipotireoidismo, acromegalia e diabetes
  • condições neuropáticas, como diabetes e sífilis
  • outras condições, como artropatia infecciosa, doença de Paget e osteonecrose

Outras formas de artrite também podem contribuir para o desenvolvimento de osteoartrite secundária.

Por exemplo, em um estudo de 2017os pesquisadores descobriram que homens com um tipo de artrite chamado espondilite anquilosante tinham um risco significativamente maior de desenvolver osteoartrite e necessitar de artroplastia total do quadril ou joelho.

Quem tem osteoartrite?

Pesquisadores estimam que cerca de 3,3% a 3,6% da população mundial tem osteoartrite. Além disso, estima-se que 80% dos adultos americanos com mais de 65 anos tenham sinais de osteoartrite observados em raios-X, mas apenas 60% dessas pessoas apresentam sintomas.

Fatores de risco para osteoartrite incluem:

  • lesão articular ou uso excessivo
  • obesidade
  • ser mulher – particularmente uma mulher com mais de 50 anos
  • aumento da idade
  • história de família
  • etnia – algumas populações asiáticas têm um risco menor

Outros fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite incluem:

  • fraqueza muscular
  • lesão articular
  • uso excessivo
  • ocupação fisicamente extenuante
  • baixa força de quadríceps
  • níveis baixos de hormônios sexuais
  • baixa densidade óssea
  • dieta inadequada

Próximos passos após o diagnóstico de osteoartrite primária ou secundária

Se você receber um diagnóstico de osteoartrite, seu médico poderá ajudá-lo a fazer um plano de tratamento. Geralmente, seu médico recomendará começar com tratamentos conservadores, como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e mudar seus hábitos de atividade, se necessário.

Os efeitos colaterais potenciais dos AINEs incluem:

  • sangramento gastrointestinal
  • úlceras
  • insuficiência renal crônica

Além disso, o acetaminofeno (Tylenol), um analgésico OTC, é frequentemente recomendado para OA. Não tem alguns dos efeitos colaterais dos AINEs.

Adesivos de lidocaína e cremes ou géis NSAID tópicos – como voltaren ou diclofenaco – são outras opções de tratamento OTC.

Se os tratamentos conservadores não estiverem melhorando seus sintomas, seu médico pode recomendar medicamentos para dor prescritos, injeções ou cirurgia como último recurso.

Seu médico também pode avaliá-lo para outras condições de saúde que podem contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite. Algumas condições que afetam todo o corpo, como gota e diabetes, podem predispor a problemas nas articulações.

Como é tratada a osteoartrite?

A osteoartrite não tem cura, mas certas mudanças e medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas.

Perda de peso e exercícios

Se você tem obesidade ou sobrepeso, seu médico pode recomendar que você tente perder peso para aliviar um pouco o estresse das articulações. Perder peso também é fortemente associado com menor risco de desenvolver diabetes. O diabetes pode contribuir para problemas nas articulações.

O exercício regular pode ajudar a fortalecer os músculos e articulações e ajudar na perda de peso.

Medicamentos

O seu médico pode recomendar medicamentos OTC, como:

  • paracetamol
  • AINEs
  • creme de capsaicina ou creme de mentol

Se estes não forem eficazes, eles podem recomendar injeções de esteroides. Essas injeções contêm um medicamento semelhante ao hormônio cortisol que ajuda a reduzir a inflamação e a dor por semanas ou meses.

Tratamentos de suporte

Seu médico também pode recomendar tratamentos de suporte para reduzir a dor. Estes podem incluir:

  • Estimulação nervosa elétrica transcutânea
  • pacotes quentes e frios
  • dispositivos auxiliares, como talas, calçados de absorção de choque, palmilhas especiais ou uma bengala ou bengala

Cirurgia

A cirurgia geralmente é necessária apenas em casos graves de osteoartrite, quando outros tratamentos não são eficazes. Os médicos podem usar os seguintes tipos de cirurgia para tratar a osteoartrite:

  • Fusão conjunta: Este procedimento envolve a fusão dos ossos de ambos os lados de uma articulação para reduzir a dor. Depois disso, você não poderá mais mover a articulação.
  • Substituição da articulação: Neste procedimento, um cirurgião substituirá a articulação afetada por uma prótese feita de plástico e metal.
  • Osteotomia: A osteotomia é usada para tratar a osteoartrite do joelho e do quadril. Envolve a adição de uma pequena seção de osso acima ou abaixo do joelho ou quadril para aliviar os sintomas.

Remover

A osteoartrite é um tipo de artrite caracterizada pela degradação da cartilagem e de outros tecidos em uma articulação. Pode ser categorizada como osteoartrite primária ou secundária. A osteoartrite primária não tem causa conhecida, enquanto a osteoartrite secundária é causada por uma doença, lesão ou desalinhamento preexistente.

A osteoartrite se torna mais comum com a idade. Se você está lidando com dor persistente nas articulações, é uma boa ideia consultar um médico para um diagnóstico adequado. Seu médico pode recomendar estratégias de tratamento para ajudar a reduzir a dor e controlar seus sintomas.


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