Insuficiência renal significa que seus rins não estão funcionando como deveriam. A insuficiência renal aguda costuma ser súbita e geralmente reversível. Insuficiência renal crônica significa que você perdeu a função renal ao longo do tempo.
Você quer que os rins estejam no seu melhor. Eles são responsáveis por filtrar os resíduos e manter o equilíbrio de fluidos em seu corpo. Insuficiência renal é quando seus rins não estão funcionando como deveriam.
Insuficiência renal aguda refere-se a problemas de curto prazo com a função renal. Médicos ou profissionais de saúde agora usam o termo lesão renal aguda (LRA) com mais frequência.
Insuficiência renal crônica significa que seus rins não funcionaram bem por vários meses. Na maioria dos casos, doença renal crônica (DRC) e insuficiência renal crônica significam a mesma coisa. Em alguns casos, a insuficiência renal crônica refere-se especificamente a pessoas que estão em estágio final da doença renal (ESRD) ou estágio 5 da DRC.
Continue lendo para saber mais sobre insuficiência renal aguda e crônica.
O que causa insuficiência renal aguda versus crônica?
Os médicos dividem as causas de LRA em três categorias: pré-renal, intrínseca e pós-renal.
Causas pré-renais
Causas pré-renais são casos em que você não tem líquido suficiente em seu corpo ou fluxo sanguíneo para os rins. Exemplos incluem:
- sangramento significativo
- diarréia severa
- vômito severo
- choque séptico
- anafilaxia
- insuficiência cardíaca
- reações a medicamentos como:
- Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
- bloqueadores dos receptores da angiotensina II
causas intrínsecas
Estas são as causas que afetam a capacidade de funcionamento do seu rim. Às vezes, as causas pré-renais podem levar a causas intrínsecas se os rins não receberem sangue e oxigênio suficientes. Exemplos incluem:
- reações a medicamentos como anti-inflamatórios não esteróides ou anfotericina B
- reações ao corante de contraste
- lúpus
Causas pós-renais
As causas pós-renais incluem qualquer coisa que impeça o sangue ou fluido de deixar os rins. Exemplos incluem:
- grandes pedras nos rins
- coágulos de sangue
- tumor dentro ou ao redor da bexiga
Causas da Insuficiência Renal Crônica
AKI pode levar à insuficiência renal crônica
- bloqueio no seu trato urinário
- glomerulonefrite crônica (inflamação renal)
- açúcar elevado no sangue crônico, como diabetes
- pressão alta
- doença renal policística
Os médicos recomendam o gerenciamento cuidadoso dessas condições para evitar a progressão para DRC.
Quais são os sintomas de insuficiência renal aguda versus crônica?
AKI geralmente causa sintomas que ocorrem rapidamente. Para que os médicos considerem a insuficiência renal uma condição crônica, você deve apresentar alterações para
AKI nem sempre causa muitos sintomas visíveis. O sintoma mais comum que você pode notar é uma mudança na quantidade de xixi. Seus rins filtram a água e os resíduos em seu corpo; portanto, quando eles não funcionam tão bem, você provavelmente fará menos xixi.
Se você tiver sintomas, eles podem incluir:
- confusão
- pressão alta
- convulsões
-
inchaço, especialmente dos pés e mãos
Uma pessoa com DRC pode não apresentar sintomas até que sua função renal diminua para menos de 20%. Neste momento, os sintomas serão semelhantes aos da insuficiência renal aguda e também podem incluir:
- coceira
- gosto metálico na boca
-
espasmos musculares e cãibras
- náusea
-
dormência e formigamento nas mãos e pés
- problemas para dormir
- perda de peso inexplicável
- vômito
Se não forem tratados, esses sintomas podem levar à insuficiência renal terminal, em que os rins funcionam a 10% ou menos de seu nível típico. Aqueles com ESRD requerem diálise ou transplante de rim para evitar complicações mortais.
Como os médicos diagnosticam insuficiência renal aguda versus crônica?
Um teste de creatinina é a melhor maneira de os médicos avaliarem sua função renal e confirmarem a insuficiência renal.
A creatinina é um produto residual que seus rins filtram. Se muita creatinina se acumular em seu sangue, isso pode significar que seus rins não estão funcionando bem. Se você está fazendo menos xixi, apesar de ingerir aproximadamente a mesma quantidade de líquido que costuma fazer, o médico também pode suspeitar de insuficiência renal aguda.
Com o tempo, AKI e CKD podem causar sérias complicações de saúde. Os rins filtram não apenas fluidos, mas também eletrólitos, como potássio, cálcio e fósforo. Muito potássio no sangue pode prejudicar o coração.
Por esse motivo, IRA e DRC não tratadas podem levar a sintomas como:
- ritmos cardíacos anormais (arritmia)
- hemogramas baixos (anemia)
- sobrecarga de fluidos, o que pode causar dificuldade em respirar
Se esses sintomas ocorrerem juntamente com uma doença ou lesão, o médico geralmente suspeitará que seus rins não estão funcionando conforme o esperado.
Para diagnosticar a DRC, o médico notará sinais de dano renal por
A fórmula que os profissionais de saúde usam para calcular sua TFG inclui:
- nível de creatinina
- idade
- sexo
- corrida
- tamanho do corpo (às vezes)
A
| TFG | Significado |
|---|---|
| 60 ou superior | Seus rins estão funcionando em um nível normal. |
| abaixo de 60 | Você pode ter CKD se esse valor for mantido por 3 meses ou mais. |
| 15 ou menos | Você pode ter estágio 5 CKD ou ESRD. |
Qual é o tratamento para insuficiência renal aguda versus crônica?
O tratamento para AKI é abordar o que está causando a falha. Algumas causas, como desidratação e perda de sangue, podem ser reversíveis. Outros, como danos renais causados por medicamentos ou substâncias tóxicas, não são reversíveis.
Um médico frequentemente recomendará um
Após um desafio com fluidos, o médico fará com que você pare de tomar qualquer medicamento que possa prejudicar seu rim. Isso inclui evitar o uso de corante de contraste.
Os médicos também podem prescrever os seguintes tratamentos:
-
diálise para remover o excesso de fluido e eletrólitos
- terapia de substituição renal contínua se você não tolera diálise
-
diuréticos para evitar o acúmulo excessivo de líquidos
Quanto mais cedo você encontrar e tratar a insuficiência renal aguda, maiores serão suas chances de prevenir danos permanentes.
Para DRC, os tratamentos geralmente incluem o tratamento de condições médicas subjacentes, como pressão alta e diabetes. No estágio avançado da DRC, onde seus rins estão falhando, você pode precisar de diálise ou transplante de rim.
Qual é a perspectiva para pessoas com insuficiência renal aguda versus crônica?
AKI é uma causa subjacente para aproximadamente
De acordo com a National Kidney Foundation, cerca de 37 milhões de americanos têm CKD. A causa mais comum de morte entre eles é a doença cardíaca. Isso é provável porque condições como pressão alta podem contribuir para doenças cardíacas e insuficiência renal crônica.
Resumo da insuficiência renal aguda versus crônica (IRA versus DRC)
| Insuficiência renal aguda | Insuficiência renal crônica | |
|---|---|---|
| Também conhecido como | lesão renal aguda (LRA) | doença renal crônica (DRC) |
| Causa | lesão, doença ou medicação | condições crônicas subjacentes |
| Início | repentino | gradual (meses a anos) |
| Sintomas | venha rapidamente e pode ser muito grave | pode não aparecer até que o rim esteja gravemente danificado |
| Tratamento | tratar a causa subjacente | tratar a condição subjacente em estágios iniciais; diálise ou transplante em estágios posteriores |
| Panorama | geralmente reversível | geralmente não reversível |
Remover
AKI e CKD são muito distintas, mas ambas podem afetar significativamente sua saúde. No caso da LRA, o tratamento oportuno é importante para ajudar a prevenir danos permanentes e falhas crônicas.
Se você tem DRC, um médico pode recomendar mudanças na forma como você gerencia uma condição crônica subjacente ou mudanças na dieta. CKD em seus estágios posteriores significa que seus rins estão falhando. Você pode precisar de diálise ou transplante de rim.
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