Qual é a conexão entre IBS e diabetes?


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Se você tem diabetes e também problemas intestinais, como diarreia, constipação, gases e inchaço, certamente não está sozinho. Tantas como 75 por cento das pessoas com diabetes também relatam problemas de estômago ou digestão.

Diabetes e síndrome do intestino irritável (SII) são condições bastante comuns e é possível ter as duas ao mesmo tempo. Na verdade, as duas condições podem estar relacionadas. O diabetes pode danificar os nervos ao redor do intestino e levar a sintomas de SII, como:

  • diarréia
  • Prisão de ventre
  • excesso de gás
  • dor de estômago

Alguns medicamentos para diabetes, bem como alguns alimentos que as pessoas com diabetes comem, como alimentos ricos em fibras e álcool de açúcar como o sorbitol, também podem afetar os intestinos, causando diarreia ou prisão de ventre.

Com um pouco de esforço extra, tanto o IBS quanto o diabetes podem ser controlados por meio de dieta, medicamentos e redução do estresse.

IBS e diabetes

Diabetes e síndrome do intestino irritável são duas doenças diferentes e é possível ter as duas.

SII

IBS é um distúrbio gastrointestinal caracterizado por um grupo de sintomas que geralmente ocorrem juntos. Esses sintomas podem incluir:

  • diarréia
  • gás
  • cãibra ou dor
  • Prisão de ventre
  • inchaço

Acredita-se que o IBS esteja relacionado a problemas de como seu cérebro e seu intestino funcionam juntos.

Diabetes

O diabetes ocorre quando seu corpo não consegue produzir o hormônio insulina em quantidade suficiente ou não consegue usar a insulina de maneira eficaz. O diabetes é uma doença sistêmica. Isso significa que afeta várias partes do corpo ao mesmo tempo.

Pessoas com diabetes têm níveis de açúcar (glicose) no sangue acima do normal. Isso é conhecido como hiperglicemia. Com o tempo, o açúcar elevado no sangue pode levar a complicações em muitas partes do corpo, incluindo o trato gastrointestinal.

Muitas pessoas com diabetes se queixam de:

  • saciedade precoce ou sensação de saciedade
  • refluxo ácido
  • Prisão de ventre
  • dor de estômago
  • náusea
  • vomitando
  • diarréia

Conexão entre os dois

Com o tempo, o açúcar elevado no sangue causado pelo diabetes pode causar danos aos nervos, chamados de neuropatia, no trato gastrointestinal. Isso pode prejudicar a capacidade do cérebro de se comunicar com o intestino.

O dano pode causar um abrandamento ou aceleração da função intestinal, levando à prisão de ventre ou diarreia – sintomas comuns da SII.

Existem outras maneiras pelas quais o açúcar elevado no sangue pode levar a sintomas gastrointestinais:

  • O açúcar elevado no sangue pode retardar o esvaziamento do estômago, levando a plenitude, náuseas e inchaço.
  • Pessoas com diabetes correm um risco maior de desenvolver infecções por fungos no trato gastrointestinal ou crescimento excessivo de bactérias.
  • O diabetes dificulta a decomposição adequada dos açúcares no intestino delgado.
  • Uma complicação séria do diabetes conhecida como cetoacidose pode causar dor de estômago.
  • Danos nos nervos do esôfago podem causar azia e dificultar a deglutição.
  • Pessoas com diabetes tipo 1 têm maior risco de desenvolver uma doença chamada doença celíaca. Pessoas com essa condição não toleram glúten, uma proteína encontrada no trigo, centeio e cevada. Comer glúten pode causar sintomas gastrointestinais, como diarreia.

Como gerenciar IBS quando você tem diabetes

Em geral, é melhor para as pessoas com diabetes comer alimentos saudáveis ​​com alto teor de fibras, como grãos inteiros e vegetais, para ajudar a estabilizar os níveis de açúcar no sangue. Pessoas com diabetes devem evitar alimentos altamente processados ​​e com alto teor de açúcar.

Algumas pessoas com IBS também podem se beneficiar de uma dieta rica em fibras e com baixo teor de açúcar, mas às vezes os alimentos ricos em fibras podem desencadear sintomas de IBS. Alimentos ricos em fibras incluem:

  • nozes
  • sementes
  • frutas
  • vegetais
  • leguminosas

Se você tem diarréia

Se você tende a ter diarreia como resultado de IBS ou diabetes, você pode querer reduzir a quantidade de fibra solúvel em sua dieta. A fibra solúvel é encontrada em alimentos como:

  • aveia
  • bananas
  • cenouras
  • maçãs
  • cevada

Se você tem prisão de ventre

Se você tende a ficar constipado como resultado de IBS ou diabetes, convém aumentar a ingestão de fibra insolúvel, que é encontrada em alimentos como:

  • grãos inteiros
  • farelo de trigo
  • cereais
  • nozes
  • batatas

Alimentos a evitar

Muitas pessoas com SII apresentam sintomas quando comem certos tipos de vegetais chamados vegetais crucíferos. Exemplos incluem:

  • brócolis
  • Couve de bruxelas
  • repolho
  • couve-flor

Legumes, como feijão, também podem desencadear sintomas de IBS, embora isso não seja verdade para todos. Pode ser necessário manter um diário alimentar para rastrear quais alimentos desencadeiam seus sintomas.

Tenha cuidado com os substitutos do açúcar

Muitas pessoas com diabetes tentam limitar a ingestão de açúcar, então optam por substitutos do açúcar. Infelizmente, muitos deles estão ligados a sintomas gastrointestinais e podem precisar ser evitados se você tiver diabetes e síndrome do intestino irritável.

Sorbitol e xilitol são dois substitutos do açúcar que têm sido associados a sintomas gastrointestinais. Um bom substituto para pessoas com SII e diabetes é um adoçante natural conhecido como estévia.

Mudanças de estilo de vida para tentar

Você pode aliviar os sintomas de diabetes e SII, fazendo as seguintes mudanças em sua dieta e estilo de vida:

  • evitando alimentos processados
  • evitando alimentos ricos em açúcar
  • aumentando a ingestão de fibra
  • evitando álcool
  • adaptar-se a um plano alimentar especial conhecido como dieta com baixo FODMAP
  • aumentando a atividade física
  • reduzindo o estresse

IBS e níveis de açúcar no sangue

A SII pode dificultar a digestão normal dos alimentos pelo seu corpo. Por causa disso, os níveis de açúcar no sangue podem ser imprevisíveis após uma refeição. Verificar seus níveis de açúcar no sangue antes e depois de uma refeição pode ajudá-lo a determinar como seu corpo responde.

Como o diabetes afeta os intestinos

Tanto a prisão de ventre, que é uma quantidade insuficiente de evacuações, quanto a diarreia, que é frequente, evacuações soltas, são comuns em pessoas com diabetes.

Estima-se que cerca de 20 porcento das pessoas com diabetes experimentam diarreia frequente, enquanto até 60 por cento das pessoas com diabetes experimentam constipação.

A incontinência fecal, uma perda de controle do intestino, também pode ocorrer em pessoas com diabetes.

Gastroparesia

A gastroparesia é uma condição digestiva caracterizada por retardo do esvaziamento gástrico. Isso significa que o alimento permanece no estômago por muito tempo, em vez de ir para o intestino delgado para ser digerido posteriormente.

O diabetes é a principal causa de gastroparesia. O alto nível de açúcar no sangue causado pelo diabetes pode danificar o nervo vago – o nervo que conecta o cérebro ao trato gastrointestinal.

Quando isso acontece, o nervo vago não consegue mais enviar mensagens que instruem os músculos do estômago a esvaziá-lo.

Os sintomas de gastroparesia incluem:

  • náusea
  • apetite reduzido
  • sentindo-se saciado depois de comer pequenas quantidades de comida
  • vomitando
  • dor de estômago
  • azia

Metformina e IBS

A metformina é o medicamento oral para diabetes tipo 2 mais amplamente usado. Pessoas recém-diagnosticadas com diabetes tipo 2 geralmente recebem prescrição de metformina para controlar o açúcar no sangue.

Algumas pessoas que começam a tomar metformina apresentam efeitos colaterais no trato digestivo, como diarreia, náusea e dor abdominal. Esses sintomas geralmente desaparecem com o tempo, conforme o corpo se ajusta à medicação. Você pode reduzir esses efeitos tomando metformina às refeições.

Quando falar com um profissional

Você deve consultar o seu médico se tiver diarreia ou prisão de ventre freqüentes ou ambos, ou se tiver problemas para controlar os níveis de açúcar no sangue com dieta, exercícios e medicamentos.

Um profissional médico irá querer saber sobre seus sintomas e quaisquer medicamentos que você esteja tomando.

O resultado final

Se você tem diabetes, os sintomas da SII, como diarréia, constipação e inchaço, podem significar que o açúcar no sangue não está sob controle. A longo prazo, isso pode levar a danos nos nervos do trato gastrointestinal.

No entanto, esses sintomas também podem estar ligados à ingestão de certos alimentos, consumo de álcoois de açúcar ou certos medicamentos para diabetes, como a metformina.

Consulte um médico se tiver diarreia ou prisão de ventre frequentes ou se tiver problemas para controlar os níveis de açúcar no sangue. Quanto mais cedo você tratar o diabetes, menor será a probabilidade de desenvolver complicações mais sérias, como danos nos nervos e gastroparesia.


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