Quais tipos de câncer de mama têm as maiores taxas de recorrência?

Os cânceres de mama agressivos e difíceis de tratar, como o câncer de mama inflamatório (IBC) e o câncer de mama triplo negativo (TNBC), são os tipos com maior probabilidade de recorrência.

Embora o tipo de câncer de mama que você tem desempenhe um papel importante em sua recorrência, não é o único fator.

As variáveis do câncer de mama, como tamanho do tumor e estágio no momento do diagnóstico, também podem influenciar seu risco. Fatores pessoais, como idade e peso, também podem influenciar o risco.

Neste artigo, examinamos mais de perto os tipos de câncer de mama com maior probabilidade de recorrência e outros fatores que podem aumentar o risco de recorrência.

Quais tipos de câncer de mama são mais propensos a recorrer?

Os cânceres de mama agressivos são mais difíceis de tratar, mais propensos a se espalhar e mais propensos a recorrer. Os dois tipos de câncer de mama com maior probabilidade de recorrência são o câncer de mama inflamatório (IBC) e o câncer de mama triplo negativo (TNBC). Esses cânceres são descritos com mais detalhes abaixo.

IBC: O IBC é um tipo raro e invasivo de câncer de mama. Sobre 1% a 5% de câncer de mama de todas as pessoas é IBC. O IBC faz com que as células cancerígenas bloqueiem os vasos linfáticos no tecido mamário. Os vasos linfáticos são os pequenos tubos que drenam o fluido linfático do seu peito. O IBC se espalha rapidamente e geralmente está no estágio 3 no momento do diagnóstico.
TNBC: Sobre 10% a 15% de câncer de mama de todas as pessoas é TNBC. As células cancerígenas que causam TNBC não têm receptores de estrogênio (ERs) ou receptores de progesterona (PRs) e não produzem nenhuma, ou muito, uma proteína associada ao câncer de mama chamada HER2. O TNBC se espalha mais rapidamente do que a maioria dos outros tipos de câncer de mama e tem poucas opções de tratamento.

Que outros fatores de risco influenciam a recorrência?

O tipo de câncer de mama que você tem é um grande fator de risco para recorrência, mas não é o único. Existem muitos outros fatores que podem aumentar suas chances de recorrência. Esses incluem:

Estágio no diagnóstico: O estágio do câncer no momento do diagnóstico influencia o risco de recorrência. Um estágio alto aumenta seu risco.
Envolvimento dos linfonodos: Os cânceres que se espalham para os gânglios linfáticos têm maior probabilidade de recorrer.
Tamanho do tumor: Tumores grandes aumentam o risco de recorrência.
Margens tumorais: Uma margem tumoral é uma fronteira entre um tumor e o tecido saudável que o rodeia. Depois que um tumor é removido, uma amostra da área da borda é removida e estudada em laboratório. Se alguma célula cancerígena for encontrada nesta área, ela é chamada de “margem tumoral positiva”. Isso aumenta o risco de recorrência.
estado ER: Células de câncer de mama ER-positivo podem usar estrogênio para crescer e se reproduzir. Esses cânceres têm um risco maior de recorrência e, às vezes, podem reaparecer décadas depois.
estado HER2: HER2 é uma proteína frequentemente encontrada em pessoas com câncer de mama. Altas quantidades dessa proteína podem aumentar o risco de recorrência.
Estado BRCA: Pessoas com mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 correm maior risco de recorrência e de desenvolver outros tipos de câncer.
Radioterapia: Optar por não fazer radioterapia após uma mastectomia pode aumentar o risco de recorrência. Não concluir ou receber outros tratamentos recomendados, como quimioterapia, imunoterapia, terapia endócrina ou terapia direcionada, também pode aumentar o risco de recorrência.
Terapia endócrina: Normalmente, é recomendado que as pessoas com câncer de mama com hormônio positivo recebam tratamento de terapia endócrina. Não concluir ou receber outros tratamentos recomendados, como quimioterapia, imunoterapia, radioterapia ou terapia direcionada, também pode aumentar o risco de recorrência.
Idade: Desenvolver câncer de mama antes dos 35 anos de idade aumenta o risco de desenvolver câncer de mama novamente.
Obesidade: Ter um índice de massa corporal (IMC) mais alto aumenta o risco de recorrência.
Estilo de vida sedentário: Um estilo de vida sedentário pode aumentar o risco de recorrência.
Fumar: Fumar também pode aumentar o risco de recorrência.

Com que frequência uma pessoa com câncer de mama em remissão deve fazer triagem para recorrência?

Se você fez uma lumpectomia ou mastectomia parcial, normalmente fará uma mamografia de 6 meses a um ano após a cirurgia e a radiação. Durante este primeiro ano, você provavelmente também terá consultas de monitoramento com seu médico ou oncologista.

Após sua mamografia pós-câncer inicial, mamografias anuais são recomendadas. Se você fez uma mastectomia completa, não precisará de uma mamografia desse lado, mas ainda precisará fazer mamografias anuais no seio restante.

Dependendo dos fatores de risco de câncer de mama individuais e da densidade da mama, o médico também pode recomendar ultrassonografias anuais, ressonâncias magnéticas ou ambas.

Dúvidas frequentes sobre o câncer de mama

Que porcentagem de pessoas com câncer de mama em remissão apresenta recorrência?

É difícil identificar as taxas percentuais de recorrência. Isso ocorre porque muitos fatores individuais influenciam essas taxas, como o estágio do câncer no momento do tratamento, o tipo de tratamento que você recebe ou o subtipo específico do câncer.

É melhor conversar com seu médico sobre seu risco individual de recorrência e como rastrear essa possibilidade.

O risco de recorrência do câncer de mama diminui com o tempo?

Para pessoas tratadas com tumorectomia e radioterapia, a taxa de recorrência é entre 3% e 15%.

Sim. O risco de recorrência da mama é maior nos primeiros 2 anos após o diagnóstico inicial. O risco de recorrência diminui constantemente com o passar do tempo.

Quais são os sinais e sintomas da recorrência do câncer de mama?

Os sinais e sintomas de recorrência do câncer de mama dependem de onde o câncer de mama se repete. Uma recorrência pode ser:

Local: o que significa que reapareceu no mesmo lugar que seu câncer original
Regional: o que significa que se espalhou para os gânglios linfáticos próximos
Distante: o que significa que se espalhou para uma parte distante do seu corpo

Sinais e sintomas locais	Regional sinais e sintomas sintomas	Distante sinais e sintomas sintomas
alterações na pele da mama	um inchaço ou nódulo nos gânglios linfáticos localizados: – debaixo do braço – perto da clavícula – acima da clavícula – no pescoço	fortes dores de cabeça
um novo nódulo em seu peito		perda de apetite
inflamação da pele		perda de peso não intencional
vermelhidão da pele		dificuldade ao respirar
secreção mamilar		Tosse crônica
nódulos (massas sólidas) na parede torácica		dor crônica e piora
espessamento perto de sua cicatriz de mastectomia		convulsões
		dor no osso
		falta de ar

A perspectiva para um indivíduo é pior para o câncer de mama que retorna?

A perspectiva de uma pessoa com câncer de mama recorrente depende de vários fatores. Por exemplo:

se a recorrência é local, regional ou distante
o subtipo específico do seu câncer (ER, PR ou HER2 positivo)
quanto tempo se passou desde que seu câncer de mama inicial foi diagnosticado e tratado

Sua equipe de tratamento pode analisar todos os fatores específicos de sua recorrência para lhe dar uma ideia de sua perspectiva geral.

Remover

Os cânceres de mama agressivos e difíceis de tratar são os tipos com maior probabilidade de recorrência. Isso inclui IBC e TNBC.

O tipo não é o único fator de câncer de mama que pode influenciar a recorrência. Fatores como o tamanho do tumor, estágio no diagnóstico, margem do tumor e envolvimento dos linfonodos, juntamente com opções de tratamento e fatores pessoais, como idade e IMC, também desempenham um papel.

A chance de recorrência do câncer de mama é maior nos primeiros 2 anos e diminui a cada ano que passa. Mas mamografias regulares ainda são importantes para pessoas com câncer de mama em remissão, não importa quanto tempo tenha passado.