Quais são os riscos para a saúde das mulheres nulíparas?


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Mulheres caminhando pela rua

“Nulípara” é uma palavra médica sofisticada usada para descrever uma mulher que ainda não deu à luz.

Isso não significa necessariamente que ela nunca esteve grávida – alguém que teve um aborto espontâneo, natimorto ou aborto eletivo, mas nunca deu à luz um bebê vivo, ainda é referido como nulípara. (Uma mulher que nunca engravidou é chamada de nulligravida.)

Se você nunca ouviu a palavra nulípara – mesmo que descreva você – você não está sozinho. Não é algo que é jogado em uma conversa casual. Mas aparece na literatura médica e em pesquisas, já que as mulheres que se enquadram nessa categoria podem ter maior risco de certas doenças.

Nulíparas vs. multíparas vs. primíparas

Multíparas

O termo “multíparas” não é exatamente o oposto de nulíparas – e nem sempre é definido da mesma forma. Pode descrever alguém que:

  • teve mais de um bebê em um único nascimento (ou seja, gêmeos ou múltiplos de ordem superior)
  • teve dois ou mais nascidos vivos
  • teve um ou mais nascidos vivos
  • carregou e deu à luz pelo menos um bebê que atingiu 28 semanas de gestação ou mais tarde

Independentemente disso, multíparas se referem a uma mulher que teve pelo menos um filho nascido vivo.

Primípara

O termo “primípara” é usado para descrever uma mulher que deu à luz um bebê vivo. Este termo também pode descrever uma mulher que está passando pela primeira gravidez. Se a gravidez terminar em perda, ela será considerada nulípara.

Risco de câncer de ovário e uterino

Ao estudar freiras católicas que se abstêm de sexo, pesquisadores reconheceram que há uma ligação entre nuliparidade e aumento do risco de câncer reprodutivo, como câncer de ovário e uterino. A pergunta de um milhão de dólares é porque.

Originalmente, a ligação foi atribuída às freiras tendo mais ciclos ovulatórios em sua vida – afinal, a gravidez e o controle da natalidade interrompem a ovulação, e as freiras não experimentaram nenhum dos dois. Mas a verdade é que há algumas divergências sobre isso.

Independentemente do raciocínio, o rastreamento e a detecção precoce são importantes se você se enquadrar na categoria de “nulíparas”.

Risco de câncer de mama

Ao observar as condições de saúde das freiras ao longo de centenas de anos, pesquisadores descobriram que mulheres nulíparas também apresentam maior risco de câncer de mama.

O parto é conhecido por diminuir o risco de câncer de mama mais tarde na vida, especialmente para mulheres que dão à luz em uma idade mais jovem (menos de 30 anos). Por outro lado, as mulheres que tiveram nascimento vivo têm um superior risco de curto prazo, apesar dessa proteção de longo prazo.

Amamentação – uma atividade geralmente, mas nem sempre, limitada a mulheres que vivenciam nascidos vivos – também reduz o risco de câncer de mama.

O que tudo isso significa para as mulheres nulíparas? Novamente, isso não precisa ser motivo de pânico. O risco de câncer de mama é muito real para todo mulheres, e suas melhores defesas são auto-exames mensais e mamografias regulares.

Risco de pré-eclâmpsia durante a gravidez

Mulheres nulíparas têm um aumento do risco de pré-eclâmpsia, uma condição potencialmente fatal em que você tem pressão alta e proteína na urina durante a gravidez.

A pré-eclâmpsia não é muito incomum – logo abaixo 5 por cento de todas as mulheres grávidas experimentam. Embora não seja uma boa notícia, significa que os ginecologistas obstetras com experiência em gestações de alto risco estão muito acostumados a lidar com isso em seus pacientes.

Trabalho de parto e parto

Se você nunca teve um filho, seu trabalho de parto pode demorar mais. Na verdade, os médicos definem “trabalho de parto prolongado de primeiro estágio” de maneira diferente para mulheres nulíparas e multíparas. É definido como mais de 20 horas em mulheres nulíparas e como mais de 14 horas em mulheres multíparas.

Um grande estudo de registro descobriu que mulheres nulíparas em idade materna avançada – ou seja, com mais de 35 anos – tinham um risco maior de natimortos do que aquelas que tiveram filhos vivos anteriores.

Risco de infertilidade após DIU

Algumas pessoas costumavam acreditar que mulheres nulíparas tinham uma capacidade reduzida de engravidar após a remoção de um dispositivo intra-uterino (DIU) de longa duração. Mas isso foi baseado em pesquisas mais antigas.

Mais recente pesquisa na verdade, mostra uma falta de evidências conclusivas disso. O DIU é uma forma recomendada de controle de natalidade para todas as mulheres, incluindo aquelas que não tiveram filhos.

O takeaway

Se você não teve um filho biológico, você se enquadra na categoria de “nulíparas”. Ser nulípara acarreta certos riscos – mas não significa que você seja menos saudável do que seus pares.

Na realidade, todos nós caímos em um espectro no qual corremos maior risco para algumas condições e menor risco para outras. Mulheres multíparas, por exemplo, podem ter um maior risco de câncer cervical.

Você pode diminuir o risco fazendo exames regulares conforme recomendado pelo seu médico e tendo certas coisas em mente caso engravide.


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