Quais são os principais tipos de enfisema?


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Existem diferentes tipos de doenças pulmonares, incluindo enfisema, e também alguns tipos diferentes de enfisema.

O enfisema é uma doença pulmonar crônica e progressiva causada pela exposição a substâncias que danificam os pulmões, na maioria das vezes fumaça de cigarro. Outras causas incluem poluição do ar, fumaça e poeira no local de trabalho e, raramente, uma forma hereditária de enfisema relacionada à deficiência de alfa 1-antitripsina (AA1).

O enfisema danifica os sacos de ar (alvéolos) nos pulmões, dificultando a respiração. Os sacos podem estar colapsados, superinflados ou estreitados. Uma vez que os sacos de ar estão danificados, eles não podem ser consertados.

Existem diferentes tipos de enfisema, e saber mais sobre a condição pode ajudá-lo a entendê-la melhor.

Quais são os tipos de enfisema?

O enfisema, também chamado de enfisema pulmonar, é uma doença pulmonar progressiva. É uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Suas características são sintomas respiratórios contínuos e fluxo de ar prejudicado. Os sintomas podem incluir tosse, falta de ar, chiado e produção de escarro.

Existem três tipos de enfisema:

  • Centrolobular: tipo mais comum, associado a fumantes e trabalhadores do carvão
  • panacinar: geralmente associado à deficiência de alfa1-antitripsina
  • Parasseptal (acinar distal): pode ocorrer sozinho ou com os outros tipos; quando ocorre sozinho, geralmente é com um pulmão colapsado em um adulto jovem

Quais são as diferenças em cada tipo de enfisema?

Existem três tipos principais de enfisema, e cada um tende a se manifestar à sua maneira:

  • Centriacinar/centrolobular: começa nos bronquíolos respiratórios e se espalha principalmente na metade superior dos pulmões
  • Panacinar: geralmente encontrado na metade inferior dos pulmões, causando danos aos tecidos do saco aéreo
  • parasseptal: geralmente ao redor dos septos ou da pleura, associada à inflamação

A maioria das pessoas com enfisema tem sintomas que são vagos e inespecíficos, como falta de ar ou tosse (com ou sem expectoração). À medida que a doença progride, esses sintomas pioram e ocorre a respiração ofegante.

À medida que a doença continua a piorar, pode haver perda significativa de peso devido à inflamação sistêmica e ao fato de a pessoa estar trabalhando tanto para respirar que está queimando muitas calorias.

Fases da doença

Além dos diferentes tipos de enfisema, existem diferentes estágios da doença (às vezes referidos apenas como estágios da DPOC). Isso é chamado de Sistema da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD). Ele o divide em quatro etapas diferentes:

  • Fase I. Precoce
  • Estágio II. Moderado
  • Estágio III. Forte
  • Estágio IV. Muito severo

O tratamento geralmente depende dos sintomas específicos, da gravidade dos sintomas e do estágio.

Causas e fatores de risco

O enfisema é causado pela exposição a gases e substâncias que irritam e danificam os pulmões. A exposição é crônica e considerável, durante um período de tempo. O tabagismo é o causa mais comum de enfisema. Outras causas incluem:

  • exposição à poluição do ar, como vapores químicos
  • fumaça e poeira irritantes no local de trabalho
  • deficiência de alfa1-antitripsina (raro; isso explica 1% a 2% de casos)

Os fatores de risco também podem incluir fumo passivo, infecções pulmonares, alergias e baixo peso ao nascer.

Como o enfisema é diagnosticado?

Se você tiver sintomas de enfisema, um histórico médico completo será feito por um profissional médico, bem como um exame físico. O seu médico irá perguntar se você fuma e se trabalha ou mora perto de substâncias perigosas que podem afetar sua respiração.

Um profissional de saúde pode solicitar alguns exames para ajudar a avaliar a função pulmonar e ter uma ideia melhor do que está acontecendo com seus pulmões. Esses testes medem como seus pulmões trocam oxigênio e dióxido de carbono. Eles também podem solicitar exames de imagem para ver sua estrutura pulmonar. Os testes que ajudam no diagnóstico de enfisema podem incluir:

  • exames de sangue para incluir gasometria arterial ou venosa
  • Raio-x do tórax
  • tomografia computadorizada
  • espirometria acompanhada de teste de difusão e teste de capacidade pulmonar total

  • monitoramento de fluxo de pico
  • cultura de escarro
  • eletrocardiograma (ECG)

Seu profissional de saúde provavelmente solicitará uma combinação de testes, porque nenhum teste individual pode ser capaz de diagnosticar com certeza a doença e os problemas associados.

Tratamentos

Não há cura para o enfisema. Nenhum tratamento é conhecido para interromper ou reverter o processo da doença, mas existem maneiras de controlar os sintomas e ajudar a retardar a progressão da doença. O tratamento e o manejo também podem ajudar a melhorar a qualidade de vida.

Opções de tratamento incluir:

  • terapia médica: usando broncodilatador, sozinho ou com medicação anti-inflamatória como corticosteróides e outras drogas, antibióticos para infecções bacterianas
  • terapia de suporte: oxigenoterapia e suporte ventilatório, reabilitação pulmonar, cuidados paliativos

Mudanças no estilo de vida podem incluir:

  • recebendo as vacinas contra a gripe e pneumocócica
  • suporte nutricional para manter o peso
  • programas de cessação do tabagismo
  • evitando a fumaça secundária de outras pessoas fora de casa e no trabalho
  • reabilitação pulmonar

Se o seu enfisema ocorrer concomitantemente com outras doenças, converse com sua equipe de saúde sobre como melhorar a saúde geral e aliviar os sintomas.

Remover

O enfisema é uma doença pulmonar crônica e progressiva que é uma forma de DPOC. A DPOC e/ou enfisema geralmente ocorrem com outras condições, que podem afetar o curso ou a progressão da doença. Embora não haja cura para o enfisema, existem maneiras de tratar e controlar a doença para retardar a progressão, aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.


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