Quais são os estágios de cada tipo de leucemia?


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Quando você tem câncer, normalmente descobrirá em que “estágio” está a doença. Esse estágio geralmente se baseia no crescimento e no desenvolvimento do tumor para a maioria dos tipos de câncer.

A leucemia é um câncer do sangue e não causa a formação de tumores. Em vez disso, o estadiamento da leucemia é baseado na quantidade de glóbulos brancos cancerosos que circulam no corpo.

Existem quatro tipos principais de leucemia. Cada tipo afeta seu corpo de maneiras diferentes e tem seu próprio sistema de estadiamento.

Neste artigo, vamos mergulhar nesses quatro tipos principais de leucemia, dividir os estágios e discutir o que eles significam.

Quais são os diferentes tipos de leucemia?

A leucemia é um câncer de células do sangue. Isso pode acontecer quando o corpo produz muitos glóbulos brancos. Esses glóbulos brancos se dividem rapidamente e não permitem que outras células cresçam.

Existem quatro tipos principais de leucemia:

  • Leucemia linfocítica aguda (LLA). ALL é uma forma de leucemia de rápida progressão que faz com que células imunológicas saudáveis ​​se transformem em células brancas cancerosas do sangue. A maioria dos casos de LLA é diagnosticada em crianças.
  • Leucemia mielóide aguda (AML). A AML começa na medula óssea e é a forma mais comum de leucemia. Isso ocorre em crianças e adultos. Sem tratamento, a AML pode progredir rapidamente no corpo, à medida que novos glóbulos brancos continuam a ser produzidos.
  • Leucemia linfocítica crônica (LLC). A LLC é diagnosticada principalmente em pessoas com mais de 55 anos. Como a ALL, ela causa alterações nas células imunológicas, mas progride muito menos rapidamente.
  • Leucemia mielóide crônica (CML). A LMC também começa na medula óssea, mas progride menos rapidamente do que a LMA. Esta forma de leucemia é observada principalmente em adultos.

Estágios de TODOS

ALL é geralmente encenado com base em sua contagem de leucócitos no momento do diagnóstico. ALL é encontrado em leucócitos imaturos e se espalha rapidamente.

ALL é encontrado em adultos e crianças. Os médicos não atribuem números tradicionais ao preparar TODOS em nenhum dos grupos.

Todos os estágios da infância

Crianças com ALL são encenadas por grupo de risco. Existem dois grupos de risco para TODOS na infância:

  • Baixo risco. Crianças menores de 10 anos com contagem de leucócitos inferior a 50.000 são consideradas de baixo risco. As crianças geralmente têm uma taxa de sobrevivência de ALL mais alta do que os adultos. Além disso, ter uma contagem de leucócitos mais baixa no momento do diagnóstico está associado a taxas de sobrevida mais altas.
  • Alto risco. Crianças com contagem de leucócitos acima de 50.000 ou com mais de 10 anos são consideradas de alto risco.

Adulto TODAS as fases

TODA a encenação para adultos é dividida em três fases:

  • não tratado
  • Em remissão
  • recorrente

TODAS Não Tratadas

Qualquer pessoa com um novo diagnóstico de LLA estará nesta fase. “Não tratado” significa simplesmente que seu diagnóstico é recente. Esta é a fase anterior ao início do tratamento para destruir as células cancerosas.

TODA a remissão

A remissão ocorre após tratamentos de câncer. Você é considerado em estágio de remissão quando:

  1. Cinco por cento ou menos das células da medula óssea em seu corpo são cancerosas.
  2. Seu WBC está dentro dos limites normais.
  3. Você não tem mais sintomas.

Provavelmente, você terá mais testes de laboratório nesta fase para procurar qualquer câncer remanescente em seu corpo.

Existem dois subtipos de remissão de LLA:

  • remissão molecular completa: quando não há evidência de câncer na medula óssea
  • doença residual mínima (MDR): se a evidência de câncer ainda puder ser encontrada em sua medula óssea

Pessoas com MDR são mais propensas a ter seu câncer de volta. Se você estiver em MDR, seu médico pode precisar ser monitorado mais de perto para sinais de que você não está mais em remissão.

ALL recorrente

Esta fase ocorre quando a leucemia volta após a remissão. Você precisará de outra rodada de testes e mais tratamento neste estágio.

Estágios de AML

AML cresce rapidamente e é encontrada em toda a sua corrente sanguínea. Pode afetar crianças e adultos, embora as crianças tenham uma taxa de sobrevivência maior do que os adultos.

Os médicos geralmente não testam a LMA. Em vez disso, o AML é dividido em subtipos. Os subtipos são determinados observando-se a maturidade das células leucêmicas e de onde elas vêm em seu corpo.

Existem dois métodos para dividir AML em subtipos. O sistema franco-americano-britânico (FAB) foi desenvolvido na década de 1970 e divide a AML em nove subtipos:

  • M0: leucemia mieloblástica aguda indiferenciada
  • M1: leucemia mieloblástica aguda com maturação mínima
  • M2: leucemia mieloblástica aguda com maturação
  • M3: leucemia promielocítica aguda
  • M4: leucemia mielomonocítica aguda
  • M4 eos: leucemia mielomonocítica aguda com eosinofilia
  • M5: leucemia monocítica aguda
  • M6: leucemia eritroide aguda
  • M7: leucemia megacarioblástica aguda

Esses subtipos são baseados em onde a leucemia começou. Os subtipos M0 a M5 começam nos WBCs. O subtipo M6 começa nas hemácias e o estágio M7 começa nas plaquetas.

Os subtipos FAB não são encenados, portanto, números mais altos não significam que seu prognóstico seja pior. No entanto, o subtipo FAB afeta suas chances de sobrevivência:

  • Alta taxa de sobrevivência. Em geral, você terá um prognóstico melhor se o subtipo de AML for M1, M2, M3 ou M4eos. O subtipo M3 tem a maior taxa de sobrevivência de todos os subtipos de AML FAB.
  • Taxa de sobrevivência média. Os subtipos M3, M4 e M5 têm taxas médias de sobrevivência de LMA.
  • Baixa taxa de sobrevivência. Pessoas com subtipos M0, M6 e M7 têm um prognóstico pior porque esses subtipos têm uma taxa de sobrevivência mais baixa do que a média para todos os subtipos de LMA.

Os subtipos FAB ainda são amplamente usados ​​para classificar a LMA. No entanto, nos últimos anos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) dividiu a LMA em outros subtipos. Os subtipos da OMS examinam a causa da LMA e como ela afeta seu prognóstico.

Os subtipos da OMS incluem:

  • AML com certas anormalidades genéticas
  • AML relacionada a quimioterapia anterior ou tratamentos de radiação
  • AML relacionada à interrupção da produção de células sanguíneas (mielodisplasia)
  • AML que não se encaixa em nenhum dos três grupos acima

Existem vários outros subtipos de LMA em cada subtipo da OMS. Por exemplo, cada anormalidade cromossômica que pode causar LMA tem seu próprio subtipo com certas anormalidades genéticas. Seu subtipo WHO pode ser usado junto com seu subtipo FAB para ajudar seu médico a desenvolver um plano de tratamento que pode funcionar melhor para sua situação.

Estágios de CLL

A LLC é uma forma de leucemia de crescimento mais lento encontrada em leucócitos maduros. Como ele cresce lentamente, é testado de maneira semelhante a outras formas de câncer, além da LLA ou da LMC.

Sistema de estadiamento Rai para CLL

Os médicos realizam o estágio de CLL usando o sistema de estadiamento Rai. O sistema Rai é ​​baseado em três fatores:

  1. o número de leucócitos cancerosos em seu corpo
  2. o número de hemácias e plaquetas em seu corpo
  3. se seus nódulos linfáticos, baço ou fígado estão aumentados ou não

Existem cinco estágios de RAI para CLL, que progridem em gravidade. Nos estágios mais elevados da LLC, o corpo não está mais produzindo a quantidade necessária de hemácias e plaquetas. Estágios mais altos representam um pior prognóstico e uma menor taxa de sobrevivência.

  • Estágio 0 do CLL. Nesse estágio, há muitos leucócitos anormais, chamados linfócitos, em seu corpo (geralmente mais de 10.000 em uma amostra). Seus outros hemogramas estão normais neste estágio e você não terá nenhum sintoma. O estágio 0 é considerado de baixo risco.
  • CLL estágio I. No estágio I, há uma contagem de linfócitos de mais de 10.000 por amostra, assim como no estágio 0. No estágio 1, seus gânglios linfáticos também estarão inchados. Seus outros hemogramas ainda estão normais neste estágio. O estágio 1 é considerado risco intermediário.
  • CLL estágio II. No estágio II, o fígado ou baço aumentaram de tamanho, além dos gânglios linfáticos inchados. O nível de linfócitos ainda está alto, mas seus outros hemogramas estão normais. O estágio II é considerado risco intermediário.
  • CLL estágio III. No estágio III, suas outras células sanguíneas começam a ser afetadas. Pessoas no estágio III são anêmicas e não têm RBCs suficientes. A contagem de linfócitos ainda está muito alta e o inchaço dos gânglios linfáticos, baço e fígado são comuns. O estágio III é considerado de alto risco.
  • CLL estágio IV. No estágio IV, além de todos os sintomas dos estágios anteriores, suas plaquetas e eritrócitos são afetados e seu sangue não será capaz de coagular normalmente. O estágio IV é considerado de alto risco.

Sistema de estadiamento Binet para CLL

Às vezes, os médicos usam um sistema diferente para o estágio da LLC. O sistema de estadiamento Binet usa o número de grupos de tecidos afetados por linfócitos e a presença de anemia para estadiar a LLC. Existem três estágios no sistema Binet:

  • Binet estágio A. No estágio A, menos de três áreas de tecido são afetadas. Não há anemia ou problemas com a coagulação normal
  • Binet estágio B. No estágio B, existem três ou mais áreas de tecido afetado. Não há anemia ou problemas com a coagulação normal
  • Binet estágio C. No estágio C, ocorre anemia, problemas de coagulação ou ambos. A presença de anemia ou problemas de coagulação é sempre estágio C, não importa quantas áreas de tecido sejam afetadas.

Estágios da CML

Quando você tem CML, sua medula óssea produz muitos leucócitos chamados células blásticas. Este câncer progride lentamente. As células da explosão acabarão crescendo e superando em número as células sangüíneas saudáveis.

O estadiamento é baseado na porcentagem de leucócitos cancerosos em seu corpo. Os médicos dividem a CML nas três fases seguintes.

Fase crônica CML

Menos de 10% das células da medula óssea e do sangue são células blásticas na fase crônica. A maioria das pessoas neste estágio apresenta fadiga e outros sintomas leves.

A LMC geralmente é diagnosticada nesta fase e o tratamento é iniciado. Pessoas na fase crônica normalmente respondem bem ao tratamento.

Fase acelerada CML

Na fase acelerada, entre 10 e 19 por cento das células da medula óssea e do sangue são células blásticas. A fase acelerada ocorre quando o câncer não responde ao tratamento na fase crônica.

Você pode ter mais sintomas durante a fase acelerada. A LMC em fase acelerada não responde tão bem ao tratamento.

Fase blástica CML

A fase blástica é uma fase agressiva da CML. Mais de 20% das células do sangue e da medula óssea serão células blásticas. As células blásticas terão se espalhado por todo o corpo, dificultando o tratamento. Você também pode ter febre, fadiga, falta de apetite, perda de peso e inchaço do baço.

Como a leucemia é diagnosticada?

Um profissional médico solicitará alguns tipos diferentes de exames se achar que você pode ter qualquer forma de leucemia. Os tipos de testes de que você precisa dependem da sua situação específica, mas geralmente incluem:

  • Hemograma completo. Com um hemograma completo, você terá sangue coletado para medir a quantidade de glóbulos vermelhos (RBCs), glóbulos brancos (WBCs) e plaquetas em seu sangue. Isso pode ajudar os médicos a determinar se você tem muitos glóbulos brancos e se eles são anormais.
  • Biópsia de tecido. Uma biópsia da medula óssea ou dos gânglios linfáticos pode ser solicitada para detectar leucemia. Este teste também ajudará os médicos a determinar que tipo de leucemia você tem e se ela se espalhou.
  • Biópsia de órgão. Você pode precisar de uma biópsia de um órgão, como o fígado, se o médico suspeitar que o câncer se espalhou.

Assim que o seu médico tiver esses resultados, ele poderá diagnosticar você com leucemia ou descartá-la. Se você tem leucemia, eles serão capazes de dizer que tipo você tem e em que estágio está.

Quando procurar ajuda para sintomas de leucemia

Os sintomas da leucemia podem variar dependendo do tipo de leucemia e do indivíduo.

Muitos sintomas da leucemia são semelhantes aos que você pode sentir quando está com a gripe. Embora os sintomas da gripe geralmente melhorem em uma ou duas semanas, os sintomas da leucemia não melhoram.

Se você tiver algum desses sintomas por mais de 2 semanas, procure atendimento médico o mais rápido possível.

  • febre
  • arrepios
  • suor noturno
  • fadiga
  • fraqueza
  • dores musculares
  • dor nas articulações
  • perda de apetite
  • perda de peso inexplicável
  • pele que machuca facilmente
  • dores de cabeça
  • dores de estômago
  • pequenas manchas vermelhas na pele chamadas petéquias
  • Problemas respiratórios
  • infecções frequentes
  • gânglios linfáticos inchados
Healthline

O takeaway

O estadiamento do câncer ajuda os médicos a descobrirem o melhor plano de tratamento para o seu caso específico. A leucemia é tratada de forma diferente de outros tipos de câncer porque aparece no sangue em vez de nos tumores.

Taxas de sobrevivência mais altas estão associadas a estágios inferiores ou anteriores, enquanto estágios mais avançados geralmente significam uma taxa de sobrevivência mais baixa. Embora o estadiamento pareça diferente de outras formas de câncer, o estadiamento da leucemia é uma ferramenta muito útil para determinar o melhor tratamento para você.


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