Quais são os diferentes tipos de síncope?


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Um paciente sentado com um manguito de pressão arterial no braço, enquanto o médico mede a leitura.

A síncope é uma perda temporária de consciência que ocorre devido a uma diminuição no fluxo sanguíneo no cérebro. É mais conhecido como desmaio.

Desmaios são responsáveis ​​por 3 e 5 por cento de atendimentos de emergência nos Estados Unidos. Um estimado 42% da população experimentará um episódio de desmaio durante a vida.

Existem muitos tipos diferentes de episódios de desmaio, todos com causas diferentes. Continue lendo enquanto exploramos os diferentes tipos de síncope, os sintomas a serem observados e o que você deve fazer se desmaiar.

Quais são os sintomas típicos da síncope?

Você pode sentir vários sintomas logo antes de desmaiar. Sintomas comuns podem incluir:

  • tonturas ou tonturas
  • pele fria ou úmida
  • sentimentos de fraqueza ou instabilidade
  • dor de cabeça
  • náusea
  • alterações na visão, como visão embaçada, visão de túnel ou pontos de visão
  • zumbido nos ouvidos
  • bocejando ou se sentindo cansado
  • desmaiar

Quais são os diferentes tipos de síncope?

Existem vários tipos de síncope, cada um com uma causa diferente.

Às vezes, porém, a causa do desmaio não pode ser determinada. Estima-se que 10 a 40% dos casos de desmaio tenham uma causa desconhecida.

Vamos analisar mais de perto alguns dos tipos mais comuns de síncope ou episódios de desmaio.

Síncope reflexa

A síncope reflexa, também conhecida como síncope mediada neuralmente, é o tipo mais comum de desmaio. Isso acontece quando certos reflexos não são adequadamente regulados.

Isso pode causar lentidão no coração e queda da pressão arterial. Por sua vez, isso pode diminuir o fluxo de sangue para o seu cérebro.

Existem três tipos de síncope reflexa:

  • Vasovagal: Isso acontece quando seu corpo reage a um gatilho. Existem muitos tipos de gatilhos, que podem incluir coisas como dor intensa, angústia ou ficar muito tempo. A síncope vasovagal é responsável por 50 por cento de todos os casos de desmaio.
  • Situacional: Esse tipo de desmaio acontece quando você executa certas ações, como rir, tossir ou engolir.
  • Seio carotídeo: Esse tipo de desmaio ocorre quando a pressão sobre a artéria carótida é colocada no pescoço. Desmaios podem ocorrer devido a certos movimentos do pescoço, vestindo camisas com um colarinho apertado ou barbear.

Em pessoas com síncope reflexa, o desmaio é geralmente precedido por sintomas como:

  • tontura
  • náusea
  • sentimentos de calor
  • visão de túnel
  • apagão visual ou "acinzentado"

Síncope cardíaca

A síncope cardíaca está desmaiando devido a um problema no coração. Quando seu coração não está funcionando como deveria, seu cérebro recebe menos sangue. Estima-se que a síncope cardíaca cause cerca de 15% de episódios de desmaio.

Vários fatores podem causar síncope cardíaca, incluindo:

  • problemas estruturais do coração, como cardiomiopatia isquêmica, distúrbios das válvulas cardíacas e cardiomiopatia dilatada
  • problemas elétricos no coração, como arritmias e condições como a síndrome de Brugada
  • outras condições, como embolia pulmonar ou dissecção aórtica

As características comuns da síncope cardíaca incluem:

  • sentir dor no peito ou palpitações cardíacas antes de desmaiar
  • com sintomas de desmaio enquanto se exercita ou se esforça
  • desmaiar enquanto você está deitado

Os fatores de risco para síncope cardíaca incluem:

  • ter mais de 60 anos
  • ser homem
  • tendo doença cardíaca
  • histórico familiar de problemas cardíacos ou desmaios

Síncope ortostática

A síncope ortostática ocorre devido a uma queda na pressão sanguínea quando você se levanta. A queda na pressão sanguínea ocorre devido aos efeitos da gravidade.

Normalmente, seu cérebro trabalha para estabilizar isso. Mas na síncope ortostática, isso não acontece. Como resultado, pode levar ao desmaio.

Existem muitas causas possíveis para esse tipo de desmaio. Eles podem incluir:

  • desidratação, por não beber bastante líquido ou por condições como vômitos ou diarréia

  • perda de sangue
  • medicamentos, como alguns medicamentos para pressão arterial, antidepressivos e medicamentos para diabetes
  • uso de álcool
  • condições de saúde subjacentes, como diabetes, doença de Parkinson ou esclerose múltipla

Os sintomas geralmente são consistentes com os sinais de alerta que geralmente ocorrem antes de um episódio de desmaio. No entanto, a síncope ortostática também pode ocorrer repentinamente, sem aviso prévio.

Síncope cerebrovascular

Esse tipo de síncope ocorre devido a um problema nos vasos sanguíneos dentro e ao redor do cérebro que pode impedir que o cérebro obtenha sangue suficiente.

Existem vários fatores que podem causar esse tipo de desmaio, mas eles não são causas comuns de síncope. Eles podem incluir:

  • lesão por doença cerebrovascular, que pode incluir coisas como acidente vascular cerebral, estenose carotídea e aneurismas
  • doença das artérias basilares, que é uma condição que pode reduzir o fluxo sanguíneo através das artérias basilares do seu cérebro

  • síndrome do roubo, que é uma reversão do fluxo sanguíneo nas artérias subclávia que fornecem sangue aos seus braços

Alguns sintomas que podem ocorrer com causas cerebrovasculares de desmaio incluem:

  • tonturas ou tonturas
  • dor de cabeça
  • movimentos descoordenados
  • dificuldade em ouvir
  • confusão

Os fatores de risco para esse tipo de desmaio podem incluir:

  • idoso
  • doenças cardiovasculares, como aterosclerose, pressão alta ou colesterol alto
  • Doença cerebrovascular

O que você deve fazer se desmaiar?

  • Se você estiver se sentindo fraco, deite-se. Posicione-se com a cabeça baixa e as pernas levantadas. Isso pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo para o seu cérebro. Deitar-se também reduz o risco de ferimentos se você desmaiar.
  • Se você não conseguir se deitar, sente-se. Dependendo da situação, talvez você não consiga se deitar. Nesse caso, sente-se e coloque a cabeça entre os joelhos para aumentar o fluxo sanguíneo no cérebro.
  • Fique deitado ou sentado até que os sentimentos de desmaio passem. Não levante muito rápido, pois isso pode fazer você se sentir desmaiado novamente.

O que fazer depois de desmaiar

Nem todos os casos de desmaio são graves. No entanto, ainda é uma boa idéia obter assistência médica e garantir que outra pessoa o conduza.

Em alguns casos, o desmaio pode ser um sinal de uma condição de saúde grave. Você deve procurar atendimento médico de emergência se:

  • repetiram episódios de desmaio
  • demorou mais do que alguns minutos para recuperar a consciência
  • são feridos de desmaio
  • está grávida
  • tem diabetes
  • tem doença cardíaca
  • dor no peito ou batimentos cardíacos irregulares antes ou depois do desmaio
  • perdeu o controle de seus intestinos ou bexiga

Ajudando os outros

Se você estiver com alguém quando ele desmaiar, verifique se há ferimentos e se ele ainda está respirando. Se não estiverem feridos, ajude-os a ficar de costas com as pernas levantadas ou em uma posição sentada confortável.

Se a pessoa estiver ferida, não recuperar a consciência ou não estiver respirando, ligue para o 911. Fique com ela até a ajuda chegar.

Como é diagnosticada a causa da síncope?

Para diagnosticar a causa do seu desmaio, o seu médico fará primeiro o seu histórico médico. Eles perguntam sobre seus sintomas, o que você estava fazendo quando desmaiou e se está tomando medicamentos ou tem condições subjacentes.

Eles também farão um exame físico. Isso pode incluir ouvir seu coração ou medir sua pressão arterial.

Uma variedade de testes pode ser usada para diagnosticar a causa do desmaio. Esses testes podem incluir:

  • Eletrocardiograma (ECG): Um ECG mede o ritmo e a atividade elétrica do seu coração usando pequenos eletrodos. Em alguns casos, pode ser necessário usar um dispositivo de ECG portátil para monitorar a atividade do seu coração por um período de tempo.
  • Testes laboratoriais: Os exames de sangue podem ajudar a identificar condições como diabetes, anemia ou marcadores cardíacos.
  • Teste da mesa de inclinação: Durante um teste da mesa de inclinação, você estará protegido em uma mesa especial. Sua frequência cardíaca e pressão arterial são medidas à medida que você gira de deitado para a vertical.
  • Massagem do seio carotídeo: O seu médico massageará suavemente sua artéria carótida, localizada no seu pescoço. Eles vão verificar se os sintomas de desmaio ocorrem quando fazem isso.
  • Teste de stress: Um teste de estresse avalia como seu coração responde ao exercício. A atividade elétrica do seu coração será monitorada via ECG enquanto você se exercita.
  • Ecocardiograma: Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar uma imagem detalhada do seu coração.
  • Eletrofisiologia: Com a eletrofisiologia, pequenos eletrodos são enfiados através de uma veia e no seu coração para medir os impulsos elétricos do seu coração.
  • Testes de imagem: Esses testes podem incluir uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que capturam imagens dentro do seu corpo. Esses testes costumam ser usados ​​para examinar os vasos sanguíneos do cérebro quando há suspeita de uma causa neurológica de desmaio.

Existem maneiras de evitar desmaios?

Existem várias etapas que você pode seguir para ajudar a evitar desmaios:

  • Não pule refeições. Você pode querer comer refeições menores e mais frequentes ao longo do dia.
  • Beber grande quantidade de líquidos. Isso pode ajudar a evitar desmaios devido à desidratação.
  • Entenda se existem fatores ou gatilhos externos que podem fazer com que você desmaie. Isso pode incluir visão de sangue, injeção ou dor intensa. Se possível, tente evitar situações que possam desencadear um episódio de desmaio.
  • Leve o seu tempo quando se levantar. Levantar-se muito rapidamente pode causar uma queda na pressão sanguínea e impedir que sangue suficiente flua para o seu cérebro.
  • Evite camisas com gola apertada. Isso pode ajudar a prevenir a síncope do seio carotídeo.

A linha inferior

Desmaio acontece quando seu cérebro não recebe sangue suficiente. O termo médico para desmaio é síncope.

Existem vários tipos diferentes de síncope e todos eles têm causas diferentes. Isso pode incluir problemas no coração, estimulação irregular de reflexos específicos ou queda da pressão arterial por ficar muito rápido.

Embora nem todos os episódios de síncope sejam graves, você ainda deve entrar em contato com o seu médico se desmaiar. Procure atendimento médico de emergência se você desmaiar repetidamente, tiver problemas de saúde subjacentes, sentir dores no peito ou estiver grávida.


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