Quais são os diferentes tipos de pedras nos rins?


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O que são pedras nos rins

Pedras nos rins são aglomerados duros de minerais cristalizados que podem se formar nos rins. Às vezes, eles são chamados de cálculos renais.

Dependendo do tamanho da pedra, ela pode sair do corpo viajando pelo trato urinário ao urinar. Com menos frequência, as pedras são muito grandes e precisam ser removidas cirurgicamente. As pedras nos rins são frequentemente muito dolorosas e podem resultar em uma visita a uma sala de emergência.

Fatores de risco de cálculos renais incluem:

  • história prévia ou história familiar
  • desidratação
  • dietas que incluem alta proteína, sal ou açúcar
  • obesidade
  • pressão alta
  • diabetes
  • cistinúria

As pedras nos rins podem ser feitas de vários tipos diferentes de cristais. Às vezes, as pedras são compostas por um único tipo de cristal, mas na maioria das vezes é uma mistura. O tipo mais abundante de cristal determina que tipo de pedra nos rins você tem.

Continue lendo para saber mais sobre as diferentes variedades de cálculos renais.

Quais são os quatro tipos de cálculos renais?

Existem quatro tipos de cálculos renais:

  • pedras de cálcio
  • pedras de ácido úrico
  • cálculos de estruvita (fosfato triplo ou fosfato de amônio e magnésio)

  • pedras de cistina

As pedras de cálcio são o tipo mais comum e podem ser divididas em dois subgrupos com base nas moléculas de que são feitas:

  • oxalato de cálcio
  • fosfato de cálcio

Diferentes tipos de pedras podem formar cristais de diferentes formas. Alguns tipos são mais comuns do que outros. Eles podem se apresentar em diferentes idades, ocorrer com mais frequência em homens ou mulheres ou ter diferentes taxas de recorrência (as chances de ter outra pedra nos rins mais tarde).

Tipo Aparência Quão comum (EUA) idade de apresentação Aproximadamente. proporção homens:mulheres Recorrência
oxalato de cálcio em forma de envelope ou haltere 61% de todas as pedras qualquer idade, média de 40 anos 2:1 38%
Fosfato de cálcio rosetas amorfas ou em forma de cunha 15% de todas as pedras qualquer idade, média de 40 anos 1:2 43%
Ácido úrico em forma de romboide 10%-15% de todas as pedras mais frequentemente 60-65 anos 4:1 51%
estruvita em forma de tampa de caixão 5%-15% de todas as pedras qualquer idade, significa início dos anos 50 1:3 41%
Cistina em forma de hexágono 1%-2% de todas as pedras mais frequentemente 0-20 anos 2:1 89%
pedras nos rins, tabela de tipos de pedras nos rins
Ilustração de Alyssa Kiefer.

Como saber que tipo de pedra nos rins você tem

Se você tem uma pedra nos rins, você pode querer saber que tipo de pedra é. Isso não é algo que você possa descobrir sozinho.

Um médico pode descobrir mais sobre sua pedra nos rins usando diferentes tipos de testes de diagnóstico. Isso pode incluir exames de imagem, como radiografia abdominal ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), ou exames de laboratório, como exame de urina ou exame de sangue.

Os exames de imagem fornecem ao médico informações visuais sobre a pedra, como tamanho, forma e localização. Eles também podem identificar causas ou complicações, como obstrução do trato urinário.

Testes de laboratório, como exame de urina ou exame de sangue, fornecem amostras dos diferentes tipos de moléculas presentes na urina ou no sangue, respectivamente. Níveis elevados de cálcio, fósforo e outros compostos podem indicar que tipo de pedra você tem.

Depois de eliminar uma pedra ou removê-la cirurgicamente, ela geralmente é enviada para um laboratório para análise. Esta análise de pedra pode ser usada para determinar se é provável que você tenha outra pedra.

Seu médico pode ajudá-lo a determinar o que você pode fazer para evitar uma recorrência.

Os diferentes tipos de cálculos renais são tratados de forma diferente?

Uma vez formado um cálculo renal, o tratamento será o mesmo, independentemente do tipo de cálculo. No entanto, será altamente dependente do tamanho da pedra.

O tubo que move a urina do rim para a bexiga é chamado de ureter. O ureter médio tem um diâmetro interno de apenas 3 mm a 4 mm.

Para pedras pequenas o suficiente para passar pelo ureter, o tratamento menos invasivo é passá-las naturalmente. Um profissional de saúde pode recomendar beber muita água. Você também pode tomar medicamentos para ajudar a controlar a dor ou reduzir a acidez da urina. Isso pode levar de 4 a 6 semanas.

Pedras maiores precisarão de tratamentos mais imediatos.

A litotripsia é um procedimento ambulatorial usado para quebrar as pedras nos rins em pedaços menores para que possam passar por conta própria.

A cistoscopia ou a ureteroscopia podem ser usadas para remover ou quebrar cálculos renais. Durante esses procedimentos, o médico insere um instrumento especial na uretra para alcançar a pedra.

Para cálculos muito grandes, pode ser necessário removê-los cirurgicamente com um procedimento chamado nefrolitotomia percutânea.

Você pode prevenir algumas pedras nos rins melhor do que outras?

Diferentes tipos de pedras nos rins se formam por diferentes razões. As medidas preventivas para diferentes tipos de pedras têm muita sobreposição, mas podem ser ligeiramente diferentes.

A coisa mais importante que você pode fazer para prevenir a maioria das pedras nos rins é beber bastante água todos os dias. Este pode ser um valor diferente dependendo da sua idade e sexo.

Seguir uma dieta DASH geralmente pode diminuir o risco de pedras nos rins. Dependendo do tipo de pedra que você tem, você pode querer reduzir especificamente a quantidade de sódio, proteína animal ou oxalato em sua dieta. Um nutricionista pode ajudá-lo a elaborar um plano de refeições para atender às suas necessidades.

Embora a maioria das pedras nos rins sejam pedras de cálcio, nem sempre é uma boa ideia reduzir a ingestão de cálcio. Se o seu cálcio dietético for muito baixo, você pode realmente aumentar suas chances de formar uma pedra nos rins. Consulte o seu médico para saber se a sua ingestão de cálcio é moderada.

As pedras de cistina são causadas por um distúrbio genético e podem precisar ser tratadas com medicamentos que aumentam o nível de pH da urina. Mas beber bastante água e comer uma dieta saudável também se aplica a essas pedras.

Remover

As pedras nos rins vêm em quatro tipos principais: cálcio, ácido úrico, estruvita e cistina.

Os métodos de tratamento são muito semelhantes para todos os tipos de cálculos renais. O tamanho do cálculo costuma ser o fator mais importante para determinar o tratamento.

Diferentes tipos de pedras podem ter diferentes causas, como dieta, infecção ou condições hereditárias. Saber que tipo de pedra você tem pode ajudar a determinar a melhor maneira de prevenir futuras pedras.


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